循证管理对手术室感染控制及护理中的作用

徐圣艳

【摘要】目的：探讨循证管理对手术室感染控制及护理中的作用。方法：选取接受手术治疗的患者8406例，根据是否实施循证管理，分为对照组和观察组各4203例，比较两组护理效果。结果：相较于对照组，观察组感染发生率更低，护理管理质量评分更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：循证管理的落实可使手术室感染发生得到有效控制，并可使护理质量得到明显提升。

【关键词】循证管理;手术室感染;护理质量

【中图分类号】R821.4+1      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-098-01

临床上在为患者实施手术治疗后，术后感染具备较高的发生率，为了使患者的术后感染得到有效控制，就需要做好整个围术期的感染控制工作。尤其是手术治疗过程中，手术室内的感染控制[1]。通过实施合理高效的手术室管理工作，可使患者手术治疗顺利完成，预防术后感染的发生。循证管理属于新型管理模式，其是在管理行为实施中依靠科学的管理原理作为依据[2]。本次研究就选取接受手术治疗的患者8406例，探讨循证管理对手术室感染控制及护理中的作用。报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2018年12月我院收治的接受手术治疗的患者8406例，其中1～6月开展常规手术室管理，将其设定为对照组（n=4203）;7～12月开展循证管理，将其设定为观察组（n=4203）。对照组男2368例，女1835例，年龄18～78岁，平均（51.3±5.4）岁，包括脑外科115例，骨科1565例，泌尿外科424例，妇科353例，外科1402例，产科344例;观察组男2365例，女1838例，年龄18～80岁，平均（51.5±5.1）岁，包括脑外科114例，骨科1564例，泌尿外科425例，妇科353例，外科1403例，产科344例。两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 研究方法

对照组接受常规管理，参照手术室的具体区域，将护士开展分区管理，并为患者实施常规健康教育，密切监测其病情变化，适时开展心理疏导等。观察组接受循证管理，内容包括：（1）对循证管理小组进行建立，将相应的循证问题提出。小组共包括成员6人，负责人为护士长，循证问题包括手术室未能规范消毒、护理人员未能重视消毒工作、未能明确划分手术室区域等。（2）检索相关证据和结果。依靠互联网对知网、万方进行访问，搜索手术室感染控制相关文献，共找出资料1568篇。（3）评价所搜集的证据质量。分为5级评估，其中1级为开展的随机对照试验，或是实施的Meta分析，可将其作为金标准，而5级则为文献作者个人的观点及经验，仅可作为参考，不具备较高的可靠性。（4）对结果实施评价。本次研究所搜集的1568篇资料中，1级和2级资料共922篇，从上述资料中对手术室感染管理问题进行分析。（5）对依据进行应用，提出相应的管理措施：①将手术室感染控制培训工作进行加强：针对具体手术类型所具备的特点，实施感染控制培训，提高护理人员感染控制的重视度。培训方式包括座谈会、讲座等。②将安全管理工作加强：做好护理人员及患者的感染控制培训及宣教，将感染防护工作加强，可追踪手术感染控制质量，及时发现问题并改进，使手术顺利完成。③个人防护管理：手术室负责人需透彻理解感染预防措施，并指导护理人员做好自身防护，检查防护实施效果，对无菌操作原则进行严格落实。

1.3 观察指标

观察两组感染发生率和护理质量评分[3]。

1.4 统计学处理

统计学软件为SPSS17.0。P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组感染发生率比较

对照组中64例发生感染，感染率为1.52%;观察组中20例发生感染，感染率为0.48%。观察组手术室感染发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组手术室护理质量评分比较

相较于对照组，观察组手术室护理质量评分更高（P<0.05）。如表1。

3 讨论

手术室属于院内感染的高发场所，因此做好手术室护理管理工作，对于预防患者院内感染的发生，保障其疾病治疗效果，促进患者机体康复具有重要意义。循证管理是通过对循证小组进行成立，将相应的问题提出，并对循证依据进行查找，提出相应的对策，从而使管理目的得以达成[4]。本次研究结果显示，相较于对照组，观察组感染发生率更低，护理管理质量评分更高，提示循证管理的实施可有效减少手术室感染的发生，提高手术室的护理管理质量。分析其原由，可能是由于循证管理可根据具体感染发生问题搜集文献资料，结合医院自身实际情况，提出控制措施，具备较高的可行性;同时循证措施的建立是基于科学理论知识，因此措施具备科学性。

综上所述，循证管理的落实可使手术室感染发生得到有效控制，并可使护理质量得到明显提升。

参考文献：

[1] 冯秋顏.医院感染质控小组在手术室感染预防中的效果[J].实用临床医药杂志，2018，22（06）：82-85+89.

[2] 叶蕾.PDCA模式在手术室医院感染的预防与控制中的应用[J].中医药管理杂志，2016，24（19）：89-91.

[3] 冉波.手术室感染危险因素分析及护理干预措施[J].中国病原生物学杂志，2015，10（05）：462-464+471.

[4] 孙慧博.手术室感染危险因素分析及护理干预措施效果分析[J].中国病原生物学杂志，2013，8（08）：747-749.