三联抗菌与激素抗炎治疗浆细胞性乳腺炎的效果比较分析

杨镇

【摘要】目的：观察三联抗菌与激素抗炎治疗浆细胞性乳腺炎的效果。方法：我院2018年2月-2019年2月收治的80例浆细胞性乳腺炎患者为本次研究对象，按照是否行三联抗菌与激素抗炎治疗分为对照组（40例：激素抗炎治疗）与实验组（40例：三联抗菌治疗），比较两组患者单位时间预后情况。结果：实验组持续给药12个月后疾病控制率（97.50%）明显高于对照组，P<0.05。结论：浆细胞性乳腺炎患者三联抗菌治疗效果明显优于激素抗炎治疗效果。

【关键词】三联抗菌;激素抗炎;浆细胞性乳腺炎

【中图分类号】R821.4+1      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-089-01

浆细胞性乳腺炎的发生与导管排泄障碍、异常激素刺激以及浆细胞炎症反应具有密切的联系，在综合因素的影响下乳腺导管内脂肪堆积、外溢，致使相邻组织受到不同程度的刺激，致使浆细胞发生炎症浸润，该病目前临床治疗包括手术治疗以及保守治疗，手术治疗对患者乳房造成的创伤较大[1]。本次研究比较我院2018年2月-2019年2月40例给予激素抗炎治疗浆细胞性乳腺炎患者与40例给予三联抗菌治疗浆细胞性乳腺炎患者单位时间预后情况，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年2月-2019年2月收治的80例浆细胞性乳腺炎患者按照是否行三联抗菌与激素抗炎治疗分为对照组（激素抗炎治疗）与实验组（三联抗菌治疗），实验组40例女性患者年龄在23岁至58岁，中位年龄在（40.12±1.22）岁，病程在8天至2年，平均病程在（1.04±0.12）年。婚姻状态：有30例为已婚，有10例为未婚。对照组40例女性患者年龄在23岁至58岁，中位年龄在（40.11±1.21）岁，病程在8天至2年，平均病程在（1.01±0.11）年。婚姻狀态：有28例为已婚，有12例为未婚。实验组与对照组两组患者一般资料各方面资料数值不存在统计学差异，不具有可对比性，P>0.05。

1.2 病例选择标准

本次研究参考我国2008年中华医学会乳腺外科制定的浆细胞性乳腺炎临床诊断标准，参与本次研究的患者入院年后行病理学检查，医师结合患者病理学检查结果以及患者临床症状均判断患者符合浆细胞性乳腺炎临床诊断标准。医护人员在告知患者、患者家属临床诊断结果、本次研究目的、内容，在征得患者、患者家属、医院伦理会同意后实施本次研究。排除标准：（1）排除参与本次研究前使用其他治疗性药物患者。（2）排除临床诊疗用药依从性低的患者。（3）排除合并全身代谢性疾病、免疫性疾病患者。（4）排除临床诊疗资料不全患者。

1.3 方法

实验组患者给予异烟肼（广东华南药业集团有限公司，国药准字：H44020699）、利福平（常州制药厂有限公司，国药准字：H32021677）、乙胺丁醇（沈阳红旗制药有限公司，国药准字：H21022349）等抗菌药，异烟肼患者每日给药一次，每次口服100 mg;利福平患者每日给药一次，每次口服给药0.3g;乙胺丁醇患者每日给药一次，每次口服给药0.25g。对照组患者均给予广谱抗生素联合甲泼尼龙（PFIZERITALIAS.R.L.，国药准字：H20110064）治疗，甲泼尼龙患者每日诶要一次，每次口服给药6mg。

1.4 观察指标

两组患者持续治疗12个月后入院复诊，显效：患者持续治疗12个月后乳房疼痛、溢液等症状均消失，窦道愈合且肿块完全消失，患侧乳房皮肤颜色完全恢复状态。有效：患者持续治疗12个月后乳房疼痛、溢液等症状有一定程度的减轻，窦道愈合相对较高，肿块体积明显缩小，患侧乳房皮肤颜色接近正常状态。无效未达有效标准或复发。疾病控制率等于显效率与有效率的和。

1.5 统计学处理

本次研究结果相关数据使用SPSS21.0软件包进行处理，结果中以（%）表示的相关计数数据用χ2检验，P值低于0.05表示各项数据具有统计学差异。

2 结果

观察比较两组患者单位时间预后情况，具体情况（见表1），实验组治疗12个月后有1例患者复发，对照组有5例患者复发，实验组患者治疗12个月无效率明显低于对照组。

3 讨论

浆细胞性乳腺炎的发生与乳腺肉芽组织、浆细胞阻塞导管，致使乳腺导管扩张有关，乳腺导管组织扩张可对乳腺导管周围正常组织造成一定的压迫，从而损伤乳腺导管周围正常组织生理形态，影响乳腺导管周围组织细胞功能，致使乳腺导管周围组织发生炎症反应，以致患者出现乳房疼痛、乳头溢液等非细菌炎性症状[2]。一般情况下由于人体具有自愈功能，乳腺导管内肉芽组织、浆细胞排空后可于导管内部生成窦道组织，窦道愈合难度较大，外科手术治疗，主要采取切除乳腺病灶组织的治疗手段，手术治疗可从根本上解除致病病因，但是手术切除范围较大，可影响患者乳腺生理完整性，甚至可致使患者丧失哺乳能力，因此探究药物保守治疗，对保留浆细胞性乳腺炎患者哺乳能力具有重要的意义[3]。激素抗炎治疗即采用甲泼尼龙治疗，甲泼尼龙属于糖皮质激素类药物，给药后可与机体细胞内酶蛋白进行结合，具有抗炎的作用。三联抗菌治疗与激素治疗相比，在缓解患者躯体炎症，促进乳腺导管周围组织吸收炎症抑制的同时，对机体细胞免疫反应具有抑制作用[4]。

本次研究显示采用常规激素抗炎治疗的对照组患者治疗12个月后疾病控制率明显低于三联抗菌治疗的实验组，综上所述，对于浆细胞性乳腺炎患者三联抗菌治疗有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 施莹莹.三联抗菌与激素抗炎治疗浆细胞性乳腺炎的效果比较[J].中国当代医药，2015，12（18）：32-34.

[2] 许伟.三联抗菌与激素抗炎治疗浆细胞性乳腺炎的效果比较分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（12）：2342.

[3] 李莉，曹勇.三联抗菌与激素抗炎治疗浆细胞性乳腺炎的效果比较分析[J].心理医生，2018，24（21）：137-138.

[4] 赵美峰.疏肝健脾解毒方联合三联抗菌疗法治疗浆细胞性乳腺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（17）：1875-1877.