奥美拉唑三联疗法治疗尿道炎后综合征的临床疗效观察

侯明强 蔡启波 简久茂

【摘要】目的：探讨奥美拉唑三联疗法治疗尿道炎后综合征的临床效果。方法：选取2018年1月～2018年12月于我院接受治疗的88例尿道炎后综合征依照治疗方案不同分为两组，对照组行常规治疗，研究组行奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法，分析组间治疗效果及用药安全性。结果：研究组治疗效果优于对照组（P<0.05），研究组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：尿道炎后综合征患者行奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法效果好，安全性高，应在临床治疗中广泛使用。

【关键词】奥美拉唑;三联疗法;尿道炎后综合征

【中圖分类号】R573.3      【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2019）08-070-02

尿道炎后综合症是指淋病等经过临床治疗，尿道炎或宫颈炎较为典型的临床症状全部消失，对原致病病原体进行检测后结果虽然为阴性，但是患者仍存在有程度不同的不适感及临床症状。尿道炎后综合症病因尚不明确，而且病程迁延，临床治疗工作难度较高[1]。本院最初针对该疾病的临床研究中因为部分尿道炎后综合症患者出现上腹部不适情况，行HP（幽门螺旋杆菌）检测，使用抗幽门螺旋杆菌的奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗，取得理想效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次88例研究的对象均为2018年1月～2018年12月期间在我院接受治疗的尿道炎后综合征患者，依照治疗方法不同将其区分分为两组。纳入标准：确诊为尿道炎后综合征，则接受正规系统疾病治疗、治疗完毕后，检测其尿道或宫颈中分泌物不低于2次均为阴性、了解此次研究内容后自愿参与。排除标准：精神智力存在障碍，无正常交流能力，对此次研究所用药物有过敏情况、不能遵医嘱治疗者、治疗前14d内有不洁性生活等。对照组男24例，女20例，年龄20～59岁，年龄均值（38.1±1.4）岁，研究组男25例，女19例，年龄20～60岁，年龄均值（38.5±1.5）岁，组间资料差异不明显（P>0.05），院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组患者应用常规治疗，口服使用10mg维生素B1（生产厂家：广东恒健制药有限公司，国药准字：A13202001687，规格：10mg*100s）及维生素B6（生产厂家：华中药业股份有限公司，国药准字：国药准字H42020613，规格：10mg*100s）、50mg维生素E（生产厂家：浙江医药股份有限公司新昌制药厂，国药准字：国药准字H33020187，规格：100mg*30s），每天口服2次，连续治疗14d。临床治疗期间严禁性生活[2]。

1.2.2 研究组患者应用奥美拉唑（生产厂家：悦康药业集团有限公司，国药准字：H20056577，规格：20mg*14s）、阿莫西林（生产厂家：哈药集团三精明水药业有限公司，国药准字：H20123142，规格：0.25g*20s）、甲硝唑（生产厂家：远大医药（中国）有限公司，国药准字：H42021947，规格：0.2g*100s）三联疗法，20mg奥美拉唑，1g阿莫西林，400mg甲硝锉均每天2次口服使用，连续治疗14d，需注意用药时不可行性生活[3]。

1.3 观察指标

治疗效果：痊愈：临床症状全部消失，显效：症状基本消失;好转：症状有一定改善;无效：症状无任何感染甚至加重。治疗有效率=（痊愈+显效+好转）/总例数×100%。

不良反应：呕吐恶心、头晕、腹部不适等。

1.4 统计学分析

数据应用SPSS19.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 对比临床治疗效果

研究组治疗效果优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 组间对比患者不良反应发生率

研究组不良反应率低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

尿道炎后综合症的发病原因截止到目前临床研究不甚清楚。通过过往研究认为可能同患者原疾病治疗不彻底、治疗过度知识泌尿生殖道机能出现异常等有一定关系。患者在临床治疗中多出现不同严重程度的尿急、尿道刺痒、排尿不畅等情况，严重者还可能因会阴不适造成性欲减退等症状。过往临床针对该疾病主要使用多种类型的抗生素药物进行治疗，但是效果并不理想，已经成为泌尿科临床治疗难题之一[4]。

此次研究数据显示，研究组患者的治疗效果优于对照组（P<0.05）。结果提示，尿道炎后综合征应用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗，临床效果理想。分析认为，甲硝唑可对滴虫进行灭杀，阿莫西林则能有效灭杀衣原体，奥美拉唑属于一种质子泵抑制剂，其特异性能够在胃黏膜细胞壁顶端膜形成的微管、胞质中的管状泡上之间作用，有效抑制胃酸分泌，加速吸收抗生素并将其作用充分发挥[5]。此次另一项数据表明，研究组不良反应率低于对照组（P<0.05）。结果提示，三联用药可有效减少患者不良反应，保证其用药安全性。

综上所述，尿道炎后综合征患者行奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法效果好，安全性高，应在临床治疗中广泛使用。

参考文献：

[1] 姜源，田莉，金成，etal.雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2017，12（2）：189-190.

[2] 杨志敏，胡祥阳.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效对比观察[J].临床合理用药杂志，2018，13（6）：10-11.

[3] Anagnostopoulos G K， Tsiakos S， Margantinis G， et al. Esomeprazole versus omeprazole for the eradication of Helicobacter pylori infection： results of a randomized controlled study[J]. Journal of Clinical Gastroenterology， 2018， 38（6）：503-506.

[4] 陈宏.雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑三联疗法治疗Hp感染消化性胃溃疡效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，15（54）：157.

[5] Ramas M， Donday M G， Mcnicholl A G， et al. Efficacy and safety of rifaximin associated with standard triple therapy （ omeprazole ， clarithromycin and amoxicillin） for H. pylori eradication： A phase IV pilot clinical trial.[J]. Gastroenterol Hepatol， 2017， 40（10）： 658-662.