中医治疗骨折优势阐述

2019-08-30 08:28胡虞夔李松南
特别健康·下半月 2019年8期
关键词:传统医学气滞津液

胡虞夔 李松南

【中图分类号】R715      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851(2019)08-035-01

我国传统医学于临床慢性疾病及骨伤疾病应用中取得了较好的反馈,我国传统医学名著《内经》中对骨骼的生长发育及功能减退有明确的记载,作为我国传统医学理论的重要来源,《内经》对骨科学者认识骨折相关疾病具有重要的指导作用。现代西医将骨折的愈合主要分为三个发展阶段,一期为血肿机化期,二期为原始骨痂期,三期为骨痂改造期。西医针对骨折的治疗多进行物理性归位,多采用手术复位操作,静待骨创自主愈合,患者治疗时疼痛明顯,且治疗后预后时间长,一不小心就会导致骨折端异位情况,易导致不良肢体功能障碍,西医治疗骨折临床效果不甚显著。

我国传统医学中对骨折知识的记载较早,并有系统化的治疗措施,可有效帮助骨折患者尽快恢复肢体共,利于骨创面的恢复,本笔者特以中医理论为重要阐述标准,对中医治疗骨折的优势进行浅述:

我国传统医学认为气血津液为机体的主要组成物质,是确保经络及脏腑功能正常运作的物质基础,机体疾病均会导致气血津液的耗损;《难经》就阐述肢体的五脏六腑、四肢百骸的形成均有赖于气血的濡养,可表明我国传统医学中对气血津液的重视度[1]。骨骼作为机体重要的组成部分,作为机体的主要框架,其组成离不开气血津液的濡养,若气血调和、经脉通畅,骨骼可接受的营养充分,筋骨相对健强,但若是受到外伤的损害导致气血运行的道路不得宣通,影响经络运行,瘀积不散,导致局部肿痛的发生,根据不同的病理变化可分为血瘀和气滞两种类型。骨折作为临床常见的骨伤疾病,在受到损失后避免局部肿痛,可印证上述观点;临床治疗骨科可根据致病因素进行瘀血通络、行气止痛,保障气血运行通道,然后针对患者不同的病理症状予以健脾益气、调养气血等措施,促进骨折的愈合。

我国传统医学治疗骨折需辨证施治

(1)气证病机:气证主要由于跌仆闪挫,外部损伤影响内部气血,导致气血俱伤;当机体骨折损伤之后,机体内的气会受到不同程度的影响,继而出现病理变化;骨折会导致经脉的损伤,亦或是间接导致静脉扭曲而导致气血运动不畅;

患者在骨折发生初始,由于创伤突然、伴有剧烈疼痛,患者情志会受到影响,易滋生恐惧、悲伤等负性情绪,加重气机升降失常情况;同时骨折的损伤会导致经脉阻滞,影响气机升降,导致脏腑功能之间的协调功能呈不同程度的降低,进而影响气化功能。临床常见症状包括气滞证、气虚证等;气滞证主要是由于气滞阻滞导致气血运行不畅而继发的临床症状,其余以疼痛为突出症状,肿痛为主要症状,临床疾病特征常表现为气体凝聚不稳、流窜不定;早期若没有给予重视,气证损伤到后期会出现气滞严重,经久不愈加重脏腑损伤,导致内脏气滞得发生,加重代谢紊乱,进而出现一系列临床症状;临床针对气证的形成原因及常规治疗理论首选以手法复位为前提,建立通畅的经脉,气滞情况可自行消失;若患者在手法复位后气滞情况没有改善,可辅以活血行气干预,选用中药五磨饮子、柴胡疏肝散、营止痛汤及活血止痛汤等活血处方干预。气虚证主要是由于机体内的脏腑功能减退导致的症候,是由于骨折损伤后气滞淤积,导致脏腑功能紊乱,好见于骨折的中晚期,损伤多累及多个脏腑,其中以脾、肺较为常见;脾气虚证患者可见明显的食欲减退、纳差、四肢无力、倦怠乏力等症状,肺气虚证患者可见明显自汗易感、神疲少气等;临床治疗主要以补气为主,选用补中益气汤、君子汤等处方加减治疗。

(2)血证病机:由于骨折之后必伤及血脉,我国传统医学故有跌打损伤专从血治的说法;临床病机是由于骨折后脉络受损导致流血详细,内部流血淤积于脏腑演变成瘀;亦或是外力损耗导致经脉的损伤,血液循环于经髓中受阻,导致气滞不利,继发血证;亦或是机体内淤血较多未除,新血再生受阻,也可能是机体在大量失血之后,机体功能较弱,导致生化血液的能力降低,这种状况多见于血虚证。血证临床症状可分为血虚证及血瘀证两种;其中血虚证主要是由于营血亏虚导致不能濡养经脉、脏腑、四肢而导致的疾病证候。临床致病主要是由于脉络损伤,失血较多导致,或机体内淤血较多未除,新血再生受阻,加之脾胃不足,素体血虚精亏;除血虚症状之外还可见关节不利、筋弛筋挛等,骨折经久愈合甚至不愈合等。临床症状主要以养血补血为主,可采用四物汤加减治疗,也可按照不同的症状选用归脾汤、八珍汤、十全大补汤等治疗;血瘀证主要由于骨折脉络损伤、血瘀气滞导致不通则痛,临床特征为疼痛位置固定不移,以刺痛为主,可见局部肿胀;若没有及时予以治疗,瘀阻时间久,可见毛发不荣、肌肤甲错;临床主要治疗以温血化瘀为主,采用血府逐瘀汤、复元活血汤随证加减[2]。

常见津液病变为水液停留及津液亏损,津血同源,血虚必伴有津亏,临床治疗以通利为主,帮助缓解水肿症状,佐以活血化瘀药物,可选取二陈汤、五苓散加减治疗。

中医治疗骨折主要以改善内源性机体状况为主,补益肝肾、维持阴阳平衡,为骨愈合提供良好的机体基础。

肝脏具有调节血量、藏血的功能,是濡养骨骼主要的物质保障,在患者发生骨折之后需增加进行肝血的调节,帮助机体从生理基础上更佳锲和骨折的愈合需求,临床将调补肝肾作为确保骨愈合的基础治则;临床治疗骨折中、后期,特别是针对迟延愈合、治疗骨不连接情况下,优先采用补益肝肾,可有效促进骨折的愈合。

中医治疗骨折药物的选择具有一定规律,于骨折中后期用药多采用补益肝肾法,促使骨伤的的恢复及愈合,尤其是在迟延连接的骨折患者或老年骨折的应用中,利于筋骨修复,提高骨坚固。

中医认为机体为一个有机的循环整体,早在《内经》阐述中就将阴阳均衡作为筋骨劲强的主要论述,先前圣人提出骨髓坚固、筋脉合调、血气皆从等理论,利于重新认识阴阳平衡[3]。于骨折损伤的早期及中期的病理改变中可知,损伤会导致气散血失、气滞血瘀,进而影响机体经络脏腑,导致脏腑不和、机体阴阳失调;骨折后期患者常伴有肾阳虚,基于骨折损伤患者内伤肾脏,患者多表现为患肢畏寒肤冷、痿软等,部分男性患者伴有遗精症状,临床多采用温补肾阳来疗法。

中医治疗骨折充分利用上述理论知识,借助内外结合施治,从整体出发开展辨证施治,可有效帮助患者改善机体状况,避免传统西医治疗被动性,利于骨折患者预后恢复。

参考文献:

[1] 孟向超,韩小兰.中医治疗骨折愈合迟缓临床分析[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(9):65-66.

[2] 王森.中医治疗肱骨髁上骨折临床疗效分析[J].亚太传统医药,2016,12(5):121-122.

[3] 马朝.中医治疗三踝骨折的效果分析[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(18):49-50.

猜你喜欢
传统医学气滞津液
气滞胃痛颗粒联合叶酸在慢性萎缩性胃炎治疗中的应用价值分析
加味乌药汤合失笑散加减治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效观察
补津液不等于多喝水
成功也会上瘾
嚼服枸杞子缓解口干
MINORITY REPORT
自拟方结肠灵汤治疗肝郁气滞型功能性消化不良临床观察
气血津液辨证
现代医学与传统医学对睡眠生理的不同认识
从滞论治慢传输型便秘