慢性支气管炎冬季防治不懈怠

韩昌

【中图分类号】R821.4+1      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-032-02

1 什么是慢性支气管炎

寒冷的冬季容易引发呼吸道疾病，慢性支气管炎就是其中的一种。慢性支气管炎是呼吸科中较为常见的呼吸系统疾病，简称“慢支”，临床上主要以咳嗽、咳痰为主要表现。常见与中老年人，早期无明显症状，可随着病情的发展，临床症状会常年存在。

2 发病因素

2.1 吸烟：是导致出现慢支最常见的原因，香烟里的尼古丁、焦油等是导致支气管出现排痰障碍以及腺体分泌增多的主要因素，导致支气管感染。而烟雾中的毒性氧自由基会使肺弹力纤维被破坏掉，从而发生肺气肿的情况。

2.2 感染：导致发生慢支的主要原因之一就是感染，病毒、细菌、支原体感染是慢支急性发作的重要原因。其中细菌感染是在支原体感染或病毒感染后气道损伤的基础上。

2.3 大气污染：大气中的二氧化氮、二氧化硫、氯气等均可直接损伤支气管，室内烟尘亦可。

2.4 粉尘/化学物质：职业性粉尘以及有机化学物质等浓度过高/时间太久时，则会导致气道受损。

2.5 季节：慢支长发生在冬季，因冬季较为寒冷，空气较为干燥，易引发支气管收缩、腺体分泌增多，导致气道的防御能力下降，易继发感染。

2.6 过敏：部分患者为过敏体质，对尘螨、花粉等会出现过敏的现象。而过敏原会通过有害的免疫反应造成气道损伤。

2.7 遗传因素

2.8 年齡：中老年人的身体较弱，肾上腺皮质功能下降，全身面免疫功能衰退，营养不良，呼吸道防御功能部分衰退，以上因素，均会导致慢支的发病率增高。

3 临床表现

慢支的发病慢，且病程较长，多因感冒所引起发病，较为常见的临床症状有咳嗽、咳痰、喘息、气短等。早期并无特别症状，但随着病情的发展，临床症状会越来越严重。

3.1 咳嗽：早期在晨起时咳嗽较为明显，问道刺激性的气味或吸烟或会引发。晚期在夜间咳嗽较为明显，睡前常出现阵咳，排痰。随着病情的缓慢发展，咳嗽的频率、持续的时间会逐渐加重。

3.2 咳痰：常在晨间排痰，且排出的痰液多为泡沫痰或白色粘液。在吸烟易刺激气道引发咳痰。晚期接触到冷空气也易已发咳痰。在急性发作期间，咳嗽、法人、咳痰变脓、细菌感染较为常见。

3.3 喘息/气短：在早期无气短情况，但当病情逐渐进展后，在体力劳动时则会出现气短。而在急性发作时，则会伴有喘息的现象。

4 如何治疗？

对慢支疾病应尽早治疗，尽早戒烟。

4.1 急性发作期：

1根据患者自身情况给予相应的抗感染治疗，较为多见药物为：头孢曲松、阿莫西林、莫西沙星、左氧氟沙星等。建议遵医嘱用药。

2 使用支气管扩张药物进行治疗，较为常见的药物有：多索茶碱、氨茶碱、异丙托溴铵吸入剂、沙丁胺醇等。

3采取祛痰剂进行治疗，常见药物有：氨溴索、必漱平等。最后，可采取抗过敏反应药物治疗。

4抗过敏反应药物，较为常用的药物有：开瑞坦、西替利嗪等。建议遵医嘱酌情使用。

5激素药物：需遵医嘱短期内小剂量服用，较为常见的有：地塞米松、强的松等。

4.2 稳定期：

1、戒烟酒，避免接触粉尘以及过敏性物质。2、注意保暖，预防感冒。3、进行护理功能锻炼，加强呼吸肌的耐力、肌力。如：腹式呼吸、适当的体力锻炼等。4、增强耐寒训练。5、合理用药，可服用化痰、平喘等药物。建议年龄大于60岁以上的患者，每年进行2次流感疫苗的接种（秋冬各一次）。6、保持情绪的稳定。

5 慢支患者的饮食起居要如何？

慢支患者多为营养不良者，对于较为瘦弱的患者，需加强营养，可多食用些瘦肉、牛奶、鱼、鸡蛋、豆类等。在寒冷的冬季应适量食用羊肉等热量高些的肉类以提高自身的御寒能力。有过敏体质的患者应避免食用牛肉等易致敏的食物。另外，慢支患者应多食用新鲜的蔬菜、水果等，以补充自身所需的微量元素以及维生素。生活起居要有规律，避免熬夜、劳累。要经常对房间进行通风，保持好室内的温度以及湿度。