重视消化性溃疡，严格按医嘱用药

过勇 罗粤

【中图分类号】R249      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-018-01

随着人们生活节奏的加快，罹患消化性溃疡疾病的人数也呈现了不断上升的趋势，该疾病在一定程度上影响了患者的生活质量，使用有效方式对患者进行治疗以及护理，有着极其重要的现实意义存在。

接下来，本文全面为您介绍严格遵循遗嘱用药的意义。

1 什么是消化性溃疡？

消化性溃疡指的是胃部以及十二指肠溃疡的总称谓。属于临床常见病，多发病。

是由于酸性胃液及蛋白酶对黏膜的自身消化作用所致，因此得名。

当酸性的胃液接触到任何位置时，比如说胃肠吻合口、食管下段、空肠上段和美克尔憩室等等，均可发生消化性溃疡。在此其中胃溃疡以及十二指肠溃疡较为常见。从治疗原则来看，主要为服用抑制胃酸以及保护胃黏膜的药物。

2 消化性溃疡具体病因是什么？

相关临床实验表明：幽门螺杆菌感染、胃酸分泌量过大以及胃黏膜保护作用下降等，为引起消化性溃疡的重要环节。另外值得说明的是，胃溃疡的发生也和环境、药物、遗传因素、肠胃肽作用等等都存在关联性。

3 治疗消化性溃疡的药物有哪些？

当患者疾病治愈后，应当坚持服用药物一段时间。告知病患溃疡疾病需要接受正规治疗，在此同时对患者以及家属阐述正确使用药物的方式和剂量、使用过程中的注意事项以及不良反应等。

下面本文为大家详细介绍治疗消化性溃疡的药物类别：

第一、抗酸制剂

在服用一些无机弱碱类药物之后，能够直接性综合胃酸。这种方法有助于全面解除和缓解胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀效用。抗酸剂多为复方制剂，比如說胃舒平等等。其有着价格便宜、抑酸迅速以及作用持久的优点。另外值得说明的是，内含镁离子以及铝离子的化合物有助于抵消便秘和腹泻的副作用。

第二、H2受体抗药物

机体内源性以及外源性组胺会作用于人体胃壁细胞膜上的H2受体之中。在这种情况之下，有效促进了胃酸分泌量H2受体有着选择性阻断的效用。使用之后能够降低患者胃酸分泌量。

现如今，临床通常使用的H2受体拮抗剂包含：第1代药物西米替丁。第2代药物雷尼替丁以及拉呋替丁。第3代药物、尼扎替丁、法莫替丁。第4代药物罗沙替丁等等。罗沙替丁为长效制剂有着较为显著的剂量依赖性，能够全面抑制患者夜间胃酸分泌量以及五肽胃泌素刺激胃酸分泌效用。使用H2受体拮抗药物之后，有助于全面降低消化性溃疡病患胃蛋白酶总水平。

最近几年，新上市的乙溴替丁突破了既往前三代拮抗剂的缺点。除却抗组胺H2受体之外，乙溴替丁也能够起到保护胃粘膜的效果。能够全面促进人体胃黏膜层黏连蛋白受体总量。在一定程度上提高了粘液凝胶附着物的质量，加大胃黏膜血流水平以及黏膜层的总厚度。同时值得说明的是，这种药物也能够起到良好的杀灭HP效果。

乙溴替丁的药品效果可靠，不良反应发生率较低，详细不良反应类别包含腹泻、便秘、呕吐、恶心等等。

第三、自制泵抑制剂PPI

PPI的出现胃抗消化性溃疡药物作用开辟了新的途径。进而令治疗该疾病不再是医学界难题。此类药物主要包含莱米诺拉唑、伊索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等等。

（1）奥美拉唑

奥美拉唑第1次上市是在1988年瑞典。其为第1个临床所使用的PPI类药物当奥美拉唑。经过肠道吸收后会马上进入到血液，在较短时间内可以分布到胃壁细胞分泌的小管同时和高酸环境相结合，进而形成有效物质。另外也能够和质子泵H+-K+-ATP没中的两个巯基基团发生非可逆性结合。减少了酶的活性，进而起到抑酸分泌的效果。此类药物作用强，止痛作用快、疗程短。从溃疡愈合时间来讲，明显比H2受体拮抗剂更短。值得说明的是：奥美拉唑在治疗消化性溃疡出血方面效果显著。

（2）兰索拉唑

兰索拉唑在1992年于日本被研制出来，属于第2代PPI。药物有着强烈的抑酸分泌以及细胞保护和促进溃疡面愈合的效果。从上述作用来看，明显比奥美拉唑更高。其对于慢性溃疡模型中醋酸所引起的胃溃疡治疗方面效果比莫法替丁和奥美拉唑更好。

（3）泮托拉唑

泮托拉唑在1995年于德国上市，属于新型PPI制剂，有着选择性强与其他药物联合使用。不容易发生相互作用，生物利用度高以及不良反应率低的效果。很多专家认为是一个短期或长期治疗与胃酸相关性疾病的最有前途PPI药物。

值得说明的是，医生们并不推荐消化性溃疡患者长期维持性使用泮托拉唑。而对于疑似恶性肿瘤合并胃溃疡者，必须在排除恶性病变之后再使用PPI，避免发生误诊现象。

第四、乙酰胆碱拮抗药物

最具代表性的乙酰胆碱类拮抗药物为哌仑西平。其属于新式抗胆碱制剂。相较于阿托品，该药物具有选择性抗胆碱效果，能够对胃壁细胞M2受体起到高度亲和力的效果。另外值得说明的是，这种药物对于中枢和外周其他M受体几乎不存在不良作用。所以说，使用一般治疗剂量就能够有效的起到抑制胃酸分泌的成效，并且值得说明的是哌仑西平使用后，也不会发生类似于其他抗胆碱类药物的毒性。比如说对于患者瞳孔、胃肠平滑肌、心脏、唾液以及膀胱方面的副作用。从治疗效果方面来看，乙酰胆碱拮抗剂所起到的效果和西米替丁类似。明显比甘铂酸钠要高。联合抗酸药物使用，有助于加强患者的治疗效果。