高铁行医被全程录像，到底为啥？

3月18日一篇《女医生高铁上救人结果却被索要医师证》的文章在网络上引起热议。文章描述，在3月17日D3563次列车上，有一名乘客突发不适，一女医生听到广播寻医后前往帮助救治，没想到，整个救治过程都被乘务员录像，患者好转后，乘务员还要求出示医师执业证书，并亲笔手写情况说明“签字画押”。

文章发表后，经多方证实属实。列车上突发疾病、通过广播寻医救治，许多人在外出时都遇到过，但全程录像，并签字画押，却不多见。为何会有此舉，其背后是否有什么隐忧？

乘务人员“冷静地站在一旁默默地全程录像”

3月18日，微信公号“江淮医学”发文，称3月17日中午，广西一陈姓女医生在由柳州去南宁东的动车上，因听到广播呼叫有乘客不适需要医护人员救治而前去帮忙。

陈医生检查后，认为患者可能有胃肠功能紊乱、肠炎，建议患者吸氧。此外，针对列车上提供备用药箱里有藿香正气丸，就地取材给患者口服后，患者腹痛慢慢得以缓解。当陈医生准备返回自己的车厢时，被列车乘务员叫住并要求出示医师执业证书。当她表示未随身携带后，乘务人员又要求查看她的身份证和车票拍照存案，同时要求她写一份情况说明，在文末注明为本人所写，“然后签名画押，留下具体联系方式”。

此外，陈医生还发现，在诊疗过程中，乘务人员“冷静地站在一旁默默地全程录像”，“江淮医学”写到“突然之间，一种说不出的悲哀，袭上了这位充满博爱的医者心头”。

后经媒体查证，这名在高铁上救人的医生为柳州广西科技大学第一附属医院耳鼻喉科的技术骨干陈瑞。不过，在媒体寻访时，陈医生说，列车员应该是按照流程处置，事后这名列车员还特地短信和电话联系她说明情况并表示歉意。

事件曝光后，许多医生都反映有过同样的经历。华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科副主任医师程才反映，之前有过三次列车救人，都被要求提供医疗证件，但他觉得可以理解，也许是担心非医学专业人士瞎凑热闹，反而影响正常救助。他还建议，公共交通系统应准备一份紧急医学救助免责三方协议，由病人、医生、乘务长三方知情同意，病人或家属无法知情同意时，由乘务长代为签字。

更多人对待列车上的应急诊疗出具身份和说明表示理解，但对录像行为无法接受，纷纷猜测，这是高铁的“甩锅”行为，以免事后发生意外，将责任甩给医生本人。网文发表后，有不少网友在南宁铁路局官方微博@南宁铁路上留言，希望南宁铁路局对此事正面回应。

@南宁铁路随后发布致歉说明，向陈医生及所属医院表示诚挚谢意。说明还介绍，出示医师资格证并非规定的程序，留存联系方式和现场救治情况主要是便于后续医院更好的救治。致歉说明还表示，“在处置过程中，列车工作人员未向陈医生作好沟通解释，造成了误解。反映出我们对突发状况考虑不周、处置方式欠妥的问题。对此，我们向积极参与救治的医生及广大医务工作者致歉！”

随后，广西卫健委官方微博@健康八桂也表态：陈瑞这种发扬人道主义和救死扶伤精神，保护人民健康的行为，符合《执业医师法》等相关法规，值得表扬和肯定。“我们希望全区医务工作者要向陈瑞医生学习，始终牢记“希波克拉底”誓言，不忘初心，救死扶伤，甘于奉献，为保障人民群众身心健康作出应有的贡献。”

@健康八桂同时表示，原卫生部《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》（卫医发[2001]169号）规定，医师对病人实施紧急医疗救护的，不属超范围执业，且无论结果如何，都不须承担责任。

救人要录像，到底为何？

但无论是@南宁铁路，还是@健康八桂，都没有回答为何要对这救治过程全程录像。

很快，有媒体发现，此前，有多起列车乘客突发疾病身亡，事后家属以铁路方面没有尽到“法定救助义务”，将其告上法庭。

如何避免“扶老人恐慌”式的社会道德焦虑在全社会的蔓延，恐怕才是更应该深入思考的

比如，2017年，王某从枣庄站乘上开往南京的列车，不久突然发病，列车广播向医务人员求助，在到达徐州站后，王某被移交车站，站方也叫了120，但王某之后仍不幸去世。随后，家属起诉铁路方面救治不力，法院认定：铁路“未能证明本次列车上备有药箱，也未能证明列车红十字救护员携带药箱到达现场”，所以承担事故30%的责任。

听起来铁老大还是有点委屈的，而且，这样的诉讼并非孤例。看来，“救人录像”或许是铁老大为自证清白的无奈之举。

其实，《合同法》第301条规定的是：“承运人在运输过程中，应当尽力救助患有急病、分娩、遇险的旅客。”但是，“尽力救助”不是无限制的。旅客乘坐的是火车，不是救护车，不可能指望火车像救护车那样提供医疗救助服务。没想到，在现实中，铁老大却需要“自证清白”，尽力救治了乘客。而在媒体查证的为数不多的铁路方面无责的案例中，有一例就是因为乘务员对救治过程进行了录像，法庭认为，可以证明铁路方面作为承运人，已经尽到了应尽的责任，无须对乘客的意外死亡承担责任。

这大概就成为许多医生在列车上的救治被录像的根本原因。似乎已形成了另一种“扶老人恐慌”，要救，但也得提前为“救”的后果做好准备。

不过，铁路部门的这种看似为“自保”而采取的措施，似乎可能解决“自证清白”的问题，但却也在摧毁医者之心与守望相助的道义。如何避免“扶老人恐慌”式的社会道德焦虑在全社会的蔓延，恐怕才是更应该深入思考的。否则，就像网友议论的：也许有一天，我们再乘坐列车时，都要先开一张健康证了。

来源：光明网、央视新闻、新浪微博