家庭护理对改善首发儿童精神分裂症病人疗效的影响分析

林婉婷

厦门市仙岳医院 福建厦门 361100

精神分裂症在成年人与儿童中皆可发病，属于常见儿童精神类疾病的一种，早期存在睡眠障碍、情绪行为改变、学习困难、注意力不集中等情况，部分儿童早期出现强迫行为或强迫观念，严重者则会对患者生后质量及生活健康造成严重影响[1]。通常而言，儿童精神分裂症低于成人患病率，据国外报道，15 岁以下儿童患有精神分裂症疾病几率约为0.24%，男女并无明显差异，患病儿童多为12-14 岁。临床中通常使用抗精神病类药物治疗，但出院后患者可能会产生残留症状，或由于出院不能延续护理治疗导致病情反复。基于此，本文研究家庭护理对儿童精神分裂症患者的疗效影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年2月至2018年12月本院就诊的49 例患者为本次研究对象，将其分为两组，即常规组（24 例），研究组（25例）。其中，常规组男性10 例，女性14 例；年龄范围10-14岁，平均（12.3±1.2）岁。研究组男性13 例，女性12 例；年龄范围9-14 岁，平均（11.8±1.5）岁。两组患者年龄性别并无明显差异（P＞0.05）。本次研究经患者及其家属知悉，签署同意书，符合医学伦理。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①符合精神科疾病诊断标准[2]；②首次发病，入院前并未接受过系统药物治疗；③无严重躯体合并症；④年龄为9-14 岁者；排除标准：①患者合并其他严重器质性病变或基础疾病；②沟通交流障碍者；③依从性较差，不能与本次研究相配合者。

1.3 方法

常规组：予以患者常规护理干预方式，患者出院后定期进行随访。研究组：予以患者家庭护理干预方式。主要内容如下：（1）出院前：护理人员对患者家属进行出院指导，包含使用及保管精神药物，告知药物使用后不良反应应对措施，指导日常生活护理，评估患者社会功能及生活能力，提出针对性解决方法；（2）健康指导：向患者及其家属有计划的进行儿童精神分裂症知识的讲解，与病人及家属沟通患者可能出现的行为及心理问题，让其对疾病具有正确认识，消除患者及家属对精神类疾病的误解，降低患者及其家属的焦虑情绪[3]；（3）生活指导：合理安排患者的学习生活，以病情的轻重为依据将学习负担适当减重，情况严重者可休学，确保患者具有充足睡眠，食用易消化事物，对日常生活合理安排，加强训练生活能力较差患者，有助于患者自信心的恢复；（4）交流指导：向老师解释患者病情，争取得到教师配合，对于患者行为举止正常对待，以学习及生活环境角度将患者心理负担消除。

1.4 观察指标

对比两组患者出院后3 个月后疗效评定，以精神科疾病诊断标准为依据[2]，精神科主治医师与副主任医师各1 名协助评定。具体指标如下：（1）治愈：临床症状完全消失，对疾病具有正确认知，能够正常学习活动；（2）进步：临床症状有所改善，患者对于疾病具有一定批判与认知能力，能做部分辅助工作；（3）无效：患者临床症状并无改善，对疾病认知能力全无，不能参与学习与活动。通过精神病评定量表（BPRS）比较两组患者护理后评分，主要内容包含思维障碍、焦虑抑郁、敌对情绪、缺乏活力这四方面，分值越高则患者病情越严重。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者护理后治疗有效率比较

治疗后，研究组患者治疗有效率96.00%明显高于常规组75.00%（P＜0.05），见表1。

表1：患者护理后治疗有效率比较

2.2 两组患者BPRS 评定比较

治疗后，研究组患者BPRS 评分明显低于常规组（P＜0.05），见表2.

表2：两组患者BPRS 评分比较

3 讨论

精神分裂症属于目前心理疾病中发病率较高的病症之一，以个性基本改变、思维分裂、情感、社会环境等与精神状态并不协调，儿童精神分裂症患病几率较低，患者精神障碍及意识障碍并不显著[4]。精神分裂发病原因较多，收到社会心理学、遗传因素、神经生物学影响，包含紧张型、青春型、单纯型、偏执型、未分化型等分裂症类型，不同类型疾病发展阶段不同，症状因人而异，应当与患者具体临床症状相结合实施治疗与护理。

传统护理多以治疗为主，尽管可将患者病情最大程度控制与缓解，但患者仍需要后续接受家庭护理，避免疾病复发。家庭护理可让患者及其家属对于精神卫生知识及应对措施有所了解，理解精神病患者状态，将患者自卑感消除，使其能够以积极心态面对患者，为患者提供较有效的康复环境。通过家庭护理可让家属了解连续服药的重要性，推动患者积极配合医院治疗，对病人按量按时服药进行督促，有效改善病人治疗效果。本次研究表明，治疗后，研究组患者治疗有效率96.00%明显高于常规组75.00%（P＜0.05），研究组患者BPRS评分明显低于常规组（P＜0.05），能够达到改进患者父母不良情绪及负性认知，让其迅速认清现实，及时调整自身行为思想，改变教育方式，采取有利于患者的方式，帮助患者早日康复。

综上，在首发儿童精神分裂症患者疗效改善中，采取家庭护理措施可有效提高治疗疗效，降低患者疾病复发率，改善患者思维障碍、焦虑抑郁、敌对情绪、缺乏活力等症状，建议推广。