房颤患者护理及出院随访指导应用效果探讨

李兰云

石门县人民医院 湖南常德 415300

房颤的全称为心房颤动，诱发原因诸多，如冠心病、心脏外科手术、心肌病等，中老年是房颤的高发人群，临床症状以心悸、眩晕、气短、呼吸困难等为主，严重影响患者的正常生活[1]。目前，临床上治疗该病多采用导管射频消融手术[2]，在治疗期间对其进行护理干预能有效提升治疗效果。同时，由于患者出院后还需使用相应药物控制心室率，防止出现血栓等并发症，因此也需要对患者进行出院指导。本研究主要探讨房颤患者护理及出院随访指导应用效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年6月-2019年3月间到我院治疗房颤的患者中随机选取52 例作为研究对象，使用抓阄法将研究对象均分为观察组和对照组，各为26 例。观察组，男患者18 例，女患者8 例；年龄52～84 岁，平均年龄（68.47±4.28）岁。对照组，男患者19 例，女患者7 例；年龄53～83 岁，平均年龄（67.75±4.16）岁。比较两组患者的一般资料，差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在进行手术前，均为两组患者建立静脉通路进行输液并镇痛，并对对照组患者进行常规术前、术中、术后护理及出院指导、电话随访。对观察组患者进行常规临床护理的同时，进行护理干预，并于患者出院后对其进行出院随访指导，具体内容如下：（1）术前护理干预。导管室护理人员术前对患者进行访视，包括查阅患者病历等，对患者的具体情况进行了解，在此过程中，对患者讲解手术流程、注意事项等，增强患者对治疗方式的了解，提升治疗依从性，耐心解答患者疑问，构建良好护患关系[3]；根据患者实际病情准备相应手术用品，并检查相关设备；向患者介绍导管室环境，注重患者感受，及时调节导管室温度，消除患者恐惧心理。（2）术中护理。密切观察患者的生命体征变化情况、并发症发生情况，一旦发生异常及时告知医生；患者清醒状态下，适时转移其注意力，消除患者恐惧、紧张等心理。（3）术后护理。2h 内，每半小时对患者的心跳、心率、血压、血氧饱和度进行观测并记录，2h 后，延长观测时间[4]；密切关注患者创口情况、尿量等，并告知其术后1 周内避免进行过量肢体活动。（4）出院随访指导。出院时，向患者讲解随访指导的意义，提高患者的配合度，并分别在患者出院1 个月、3 个月、6 个月时间时对其进行随访护理指导，告知其术后并发症常见类型，如胸痛、咳血、肺部感染、胸腔积液等，指导患者识别方式、复诊方式等；面对面饮食指导，根据随访结果，对患者进行饮食干预，指导其进食以易消化食物为主，并少食多餐，饭后可适量散步，以促进消化；对患者用药情况进行记录，并根据患者病情指导其用药方式；观察患者心理状态，若发现焦虑等不良心理，应及时予以疏导，以提高预后效果；根据患者实际状况进行运动指导，避免过量运动。

1.3 观察指标

（1）以出院6 个月为对比时间点，对照组采用电话随访，观察组采用随访指导方式，记录两组患者的不良反应发生情况，包括胸痛、肺部感染、胸腔积液、咳血，并计算不良反应发生率，以不良反应例数/总例数×100%为计算方式。（2）使用自制护理满意度调查问卷，满分100 分，≥85 分表示对护理满意，在75～84 分范围内表示对护理比较满意，60～74 分之间表示对护理一般满意，＜60 分则表示对护理不满意。护理满意度使用（满意+比较满意+一般满意）/总例数×100%公式计算。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 比较两组患者的不良反应率

观察组患者的不良反应率为11.54%，对照组为42.31%，观察组较对照组低，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1：比较两组患者的不良反应率

2.2 比较两组患者的护理满意度

观察组患者的护理满意度为92.31%，对照组为69.23%，观察组高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

3 讨论

随着人们生活方式的改变，心房颤动已成为高发病症之一，在中老年人当中尤为常见。目前，导管射频消融术是治疗该病最有效与最常用的方式，但由于手术复杂，因此对临床护理的要求更高，需要对患者进行术前、术中及术后护理。同时，患者在出院后需要长期服药以控制心率，减少并发症，因此，对患者进行出院随访指导意义重大。

表2：比较两组患者的护理满意度

出院随访指导是在住院期间对患者进行常规护理的基础上进行的一种延续性护理方式，旨在监测患者遵医嘱情况，并根据患者具体情况对其进行自主护理指导，以便减少不良反应率，提升预后效果[5]。同时，加强与患者的交流沟通有利于构建和谐护患关系，提升患者对护理的满意度。本研究结果显示，观察组患者在出院6 个月后，其不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），同时，其对护理的满意度明显高于对照组（P＜0.05），差异均具有统计学意义。

综上所述，对房颤患者进行护理干预及出院随访指导的应用效果显著，能有效减少患者的不良反应发生情况，并提升患者对护理的满意度，值得进一步临床推广。