临床护理与康复训练对自闭症儿童的作用分析

许秋华

福建省厦门市仙岳医院 福建厦门 361000

儿童自闭症又被称为孤独症，临床表现为社交能力较差、语言能力出现障碍、行为刻板等，大部分患儿都出现在3 岁以前[1]。目前自闭症儿童出现不断上升的趋势，发病率逐年增加。因为自闭症发病原因复杂，没有有效的治疗方法，因此临床中主要采取干预措施[2]。本次研究对自闭症儿童采取临床护理配合康复训练，应用效果明显，报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次选择我院2017年3月-2018年7月收治自闭症儿童40例，随机分为20例观察组和20例对照组。其中，观察组患儿，11 例男性，9 例女性，平均年龄（4.13±1.43）岁；对照组患儿，13 例男性，7 例女性，平均年龄（4.25±1.37）岁。两组患儿基本资料没有显著差异，可以进行比较。

1.2 患者诊断和排除标准

诊断标准：（1）符合美国制定的精神障碍和中国制定的精神疾病诊断标准[3]；（2）采用儿童自闭症量表进行评价，分值范围是35-41 分；（3）患儿家长同意采取长期治疗；（4）患儿年龄小于12 岁，在2 岁以上。排除不符合诊断标准的患儿，患有精神分裂症的患儿，以及采取其他治疗方法的患儿。

1.3 干预方法

对照组采取康复训练方法实施治疗，有专业自闭症培训人员根据患儿不同情况制定培训计划，主要包括：开展行为矫正训练，开展感觉训练，实施培训教育和语言训练等。观察组患儿在对照组基础上配合临床护理措施。临床护理措施包括：患儿住院后，护理人员帮助患儿家属完成入院程序，给患儿分配固定护理人员，开展全程护理操作，使患儿熟悉医院环境，并对护理人员尽快熟悉[4]，从而更好的开展护理干预。因为自闭症儿童智力低下，因此护理人员要做好全面的护理和照顾。（1）营养护理措施：护理人员配合家长共同对患儿饮食进行照料，要避免患儿出现挑食，补充充足的营养；（2）生活护理措施：根据天气变化情况，给患儿添加衣物，对患儿生活情况进行留意，积极关怀患儿的身体情况，要做好安全措施，避免患儿出现恐惧等不良情绪，使患儿在病房中产生归属感[5]；（3）心理护理措施：在实际护理过程中，护理人员要积极开展患儿心理护理，增强患儿治疗信心，帮助患儿维持良好的心理状态；（4）教育护理措施：护理人员要依据患儿心理情况和年龄情况，确定恰当的护理对策，开展有针对性的护理。（5）音乐护理措施：护理过程中，要借助音乐、乐器等演奏促进患儿神经细胞的发育，使患儿体内各种机能获得平衡，舒缓儿童的不良情绪，使患儿脑部神经细胞获得健康发育，可以显著降低自闭症儿童的恐惧情绪。因此自闭症儿童借助音乐疗法可以取得显著效果。（6）人际关系护理措施：患儿家长要采用多种方法，鼓励患儿参加更多有益的活动，促进患儿和其他人开展交流，增强患儿沟通交流能力，锻炼患儿自身社交能力，提高患儿的社会经验，增强患儿人际交往能力。

1.4 疗效评价标准

治疗前后，采用CRAS 量表对两组患儿治疗效果进行评价。显效标准：同治疗前相比，CARS 评分下降10 分以上；有效标准：同治疗前相比，CARS 评分下降5-10 分；无效标准：同治疗前相比，CARS 评分下降小于5 分。总有效率=显效率+有效率。

1.5 数据处理方法

对两组研究数据进行整理和记录，采用统计软件SPSS20.0处理研究数据，计量资料采用（±s），使用t 检验，采用卡方检验计数资料，P ＜0.05 说明比较结果具有统计学差异。

2 结果

24 周治疗后，两组患儿治疗有效率比较，观察组治疗有效率为90%，对照组治疗有效率为50%，观察组显著高于对照组，具有统计学差异（P ＜0.05）。见表1。

表1：两组患儿治疗效果比较

3 讨论

研究发现，导致患儿出现自闭症的原因非常复杂，常见的有遗传原因、孕期不良环境、围生期高危因素、神经系统疾病、免疫功能紊乱、脑部发生病变等。由于自闭症儿童的先天缺陷和神经免疫疾病，会增加患其他疾病的概率，比如癫痫、脑性瘫痪、厌食症和精神发育迟缓等[6]。目前自闭症在临床中没有有效的治疗方法和药物，对患儿自身和患儿家属造成了极大的损害和经济负担，目前已经是一个世界范围内的问题[7]。

自闭症患儿的治疗和恢复，需要多个环节的共同配合，包括社会支持、学校支持、家庭照顾、教育和医疗支持等，自闭症患儿要配合长期的康复训练和护理措施才可以恢复身体健康，能够健康的在社会中生活[8]。因为自闭症患儿护理过程比较困难，因此护理过程中需要采取多种护理方法，依据患儿不同情况实施更加完善的护理措施，并按照护理计划进行。在护理工作中，要知道患儿家长参与护理过程中，做好患儿长期的护理。本次研究，结果表明，观察组患儿采取护理配合康复训练的方式，比较两组治疗效果，观察组明显好于对照组，具有显著差异（P ＜0.05），说明护理措施和康复训练能够极大改善患儿的病情。

综上，采取临床护理和康复训练可以有效提升自闭症患儿的治疗效果，改善他们的生活质量，临床值得进行推广。