PRP关节腔注射治疗与玻璃酸钠关节腔注射治疗退行性膝关节炎的临床效价分析

潘东川

三台县人民医院康复医学科 四川绵阳 621100

前言：

退行性膝关节炎又称为老年性关节炎，通常发生于老化严重、承重过多的膝关节。退行性膝关节炎通常是由于膝关节处关节发生劳损，软骨发生磨损或损伤，从而导致关节间隙减少、增生骨赘。病情恶化会导致患者步行能力下降，膝关节活动度、稳定性下降，膝关节处屈曲畸形、疼痛等症状出现。糖尿病还会引发退行性膝关节炎或加速病情恶化[1]。患者往往在活动时感到膝关节处有明显疼痛，有钝痛或摩擦感，严重影响日常生活。及时有效治疗退行性膝关节炎对提高老年人生活质量有重要意义。本文探究通过PRP（富含血小板血浆）关节腔注射和玻璃酸钠关节腔注射的方法治疗退行性膝关节炎的临床效果，并分析效价和影响。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

本研究选取于2018年4月1日至2019年1月1日本院收治的150 例患者，根据随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组75 例。对照组有男性40 例，女性35 例，年龄下限为56 岁，年龄上限为82 岁，平均年龄为(68.52±6.55)岁。观察组有男性39 例，女性36 例，年龄下限为58 岁，年龄上限为81 岁，平均年龄为(68.69±6.36)岁。对照组和观察组的年龄、性别、病情等临床资料不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组患者每周进行一次玻璃酸钠关节腔注射（剂量：一支2.5mL），持续治疗五周为一个疗程[2]。观察组患者每2.5 周进行一次PRP（富含血小板血浆）关节腔注射，持续治疗五周为一个疗程。PRP 是通过Landesberg 方法，采集患者动脉血以制备富血小板血浆[3]。两组治疗进行前，要观察患者是否有关节积液，如有，应该抽尽后再注射。

1.3 观察指标

（1）HSS 膝关节评分：通过HSS 膝关节评分表对患者的膝关节活动度、稳定性、功能、屈曲畸形、疼痛、肌力等方面进行打分评价。评级为优的是85 分以上，评级为中的是60分以上85 分以下，评级为差的是60 分以下[4]。（2）步行时间：对患者步行十米所需时间进行记录，五十岁以上老年人步行十米所需时间平均为六到八秒[5]。（3）VAS 评分：对治疗前后患者对自身感觉疼痛程度从0 到10 分进行评分，0 分为完全不痛，10 分为最疼痛[6]。

1.4 统计学方法

本实验采取SPSS20.0 软件核算，计量资料用“均数±标准差”来表示，并进行t 检验。在P ＜0.05 时，有统计学含义。

2 结果

2.1 HSS 膝关节评分指标

观察组治疗前的HSS 膝关节评分为42.68±10.58，对照组治疗前的HSS 膝关节评分为42.63±10.69。经过治疗后，观察组患者的HSS 膝关节评分明显上升，六个月后HSS 膝关节评分为74.13±10.65。对照组患者的HSS膝关节评分缓慢上升，六个月后HSS 膝关节评分为62.68±12.89，P ＜0.05。

表2-1：对比2 组退行性膝关节炎患者的HSS 膝关节评分指标数据

2.2 步行时间指标

观察组患者治疗前步行时间为48.36±10.36 秒，对照组患者治疗前步行时间为47.63±10.01 秒。经过治疗后，观察组患者步行时间明显下降，六个月后步行时间为28.77±6.48s。对照组患者步行时间缓慢下降，六个月后步行时间为33.56±7.52 s，P 值＜0.05。

2.3 VAS 评分指标

观察组治疗前的VAS 评分为8.36±0.88，对照组治疗前的VAS 评分为8.29±0.79。经过治疗后，观察组VAS 评分明显下降，六个月后VAS 评分为4.63±0.47。而对照组VAS评分下降缓慢，六个月后VAS 评分为5.82±0.52，P 值＜0.05。

表2-2：对比2 组退行性膝关节炎患者的步行时间数据

表2-3：对比2 组退行性膝关节炎患者的VAS 评分指标数据

3 讨论

退行性膝关节炎多发于老年人群体，又称为老年性关节炎，病因包括关节劳损、软骨退化等，患者往往在活动时感到膝关节处有明显疼痛，有钝痛或摩擦感，严重影响日常生活。由于我国老龄化趋势加剧，该病发病率逐年升高。故治疗退行性膝关节炎是临床研究的热点。

本实验探究通过PRP 关节腔注射和玻璃酸钠关节腔注射的方法治疗退行性膝关节炎的临床效果，并分析效价和影响。对照组患者通过玻璃酸钠关节腔注射，观察组患者通过PRP（富含血小板血浆）关节腔注射。实验数据表明，观察组治疗前的HSS 膝关节评分为42.68±10.58，对照组治疗前的HSS 膝关节评分为42.63±10.69。经过治疗后，六个月后观察组患者的HSS 膝关节评分为74.13±10.65，对照组患者的HSS 膝关节评分为62.68±12.89，P ＜0.05。观察组患者治疗前步行时间为48.36±10.36 秒，对照组患者治疗前步行时间为47.63±10.01 秒。经过治疗后，六个月后观察组患者步行时间为28.77±6.48s。对照组患者步行时间为33.56±7.52s，P 值＜0.05。观察组治疗前的VAS 评分为8.36±0.88，对照组治疗前的VAS 评分为8.29±0.79。经过治疗后，六个月后观察组VAS 评分为4.63±0.47。对照组VAS 评分为5.82±0.52，P 值＜0.05。实验数据说明，PRP 关节腔注射相比玻璃酸钠能够更有效恢复关节功能，提高患者的膝关节活动度和稳定性，缓解患者膝关节屈曲畸形和疼痛的症状，提高肌力，提高步行能力，缓解疼痛，提高治疗效果，具有临床推广价值。