红外视频眼震电图仪在BPPV诊断中的应用体会

张 文 陈彩虹 周艺琼

湘潭市中心医院神经内科一区 411100

良性阵发性位置性眩晕在临床上又被习惯性的称为耳石症，是目前公认的导致眩晕的一种最为常见的疾病，该疾病属于与体位改变具有密切关系的一种自限性外周性眩晕类疾病，是当头部运动到某一特定位置的时候诱发产生的一种短暂底晕。本文研究良性阵发性位置性眩晕患者采用红外视频眼震电图仪对病情进行诊断的临床价值。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择在我院于2017年4月至2019年1月间进行治疗后证实为良性阵发性位置性眩晕的患者160 例，根据治疗前所接受的检查方法的差异，分成对照组（80 例）和研究组（80例）。对照组中男性87 例，女性73 例；患者年龄23-71 岁，平均45.2±3.6 岁；本次发病时间1-8 天，平均3.2±0.5 天；研究组中男性89 例，女性71 例；患者年龄22-74 岁，平均45.1±3.4 岁；本次发病时间1-7 天，平均3.0±0.4 天。数据组间无统计学意义（P ＞0.05），可以进行比较分析。BPPV的诊断标准为中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会定制的我国2017年最新标准。

1.2 方法

对照组在治疗前通过裸眼观察眼震情况和定位的方式对病情进行检查；研究组在治疗前通过红外视频眼震电图仪对病情进行检查，（1）变位试验：仰卧位转头试验：患者坐于检查床上，医师立于其后，双手扶其头部，并向患侧转动45°左右，体位变换为仰卧位，头向后悬于床沿以外，与水平方向保持30°角，头位不需要改变，询问是否有眩晕感，注意观察眼震情况及其方向，眼震程度大小、持续存在时间，持续1min 后或无眼震现象的时候，嘱咐患者立即坐起，同时还要继续对注意眼震情况进行观察，利用相同的方式观察对侧情况。（2）滚转试验：在检查床上去仰卧位，头端斜垫木板，上身与水平面方向呈30°角，头马上向一侧转动90°左右，然后转正，可再迅速向对侧进行旋转90°左右。每种位置保持时间控制在2min，或待眼震现象消失之后，运用裸眼观察分析诱发眼震时候的各种特征，间隔时间在30-40min 之间，再采用红外视频眼震电图仪对眼震情况进行复查。

1.3 观察指标

（1）检查所需时间；（2）诊断原因导致的纠纷事件情况；（3）治疗前检查准确性；（4）对检查方案的满意度。

1.4 满意度评价标准

通过满分为100 分的不记名打分方式，在患者住院治疗的恢复期阶段，对满意度进行问卷调查。分数≥80 分为满意，分数＜80 分但≥60 分为基本满意，分数＜60 分为不满意。

1.5 数据处理方法

P ＜0.05 差异有显著统计学意义，计数资料χ2检验，计量资料t 检验，以（±s）表示，采用SPSS18.0 软件处理数据。

2 结果

2.1 检查所需时间

对照组和研究组检查所需时间分别为（50.61±6.72）min 和（35.29±2.71）min，组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 诊断原因导致的纠纷事件情况

研究组诊断原因导致的纠纷事件仅有1 例（1.25%），少于对照组的7 例（8.75%），组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.3 治疗前检查准确性

研究组治疗前检查误诊率和漏诊率均低于对照组，检查结果与治疗后证实结果的符合率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。具体数据见表1。

表1：两组治疗前检查准确性比较[n(%)]

2.4 对检查方案的满意度

研究组高于对照组，具体数据见表2。

表2：两组满意度比较[n(%)]

3 讨论

良性阵发性位置性眩晕患者在发病后的主要临床症状表现为头部达到某一特定位置的时候，会有短暂性的眩晕症状发作及眼震现象，病情可为原发性，也可以为继发性，近年来临床上的发病率水平呈现逐年升高的发展态势。通过进行本次研究可以充分说明，良性阵发性位置性眩晕患者采用红外视频眼震电图仪对病情进行诊断，能够大幅度提高诊断的准确性，减少由此所导致的纠纷事件，降低误诊率和漏诊率，缩短检查时间，使患者满意度水平提高。