中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的临床探讨

贾朝明

（四川叙永县正东镇卫生院，四川泸州 646000）

膝骨性关节炎是一种在中老年人群中常见的关节类型疾病，具有很高的发病率，患有膝骨性关节炎的患者一般都会感觉到膝骨关节疼痛难忍、膝盖红肿、关节僵硬等症状，在上下楼时疼痛最为明显，平时的起坐也会容易出现膝关节又酸又痛的情况，这种疾病对患者的心理和身体造成了严重的危害，不仅影响了中老年患者的生活质量，严重的甚至还会造成残疾，由此可见，对膝骨性关节炎患者进行有效的治疗是十分有必要的。目前对膝骨性关节炎患者的临床治疗方法一般都是传统的药物治疗，但是在应用中并没有取得明显的治疗效果，甚至长期服用还会出现一些不良反应。近年来，通过不断的临床研究和实践，得出中医骨科康复治疗对治疗膝骨性关节炎患者有明显的效果，此次以2016年6月—2017年7月为研究时段，主要研究的就是中医骨科康复治疗对膝骨性关节炎患者的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受治疗的110例膝骨性关节炎患者作为临床研究的对象，并使用随机的方式将其分为每组55例的对照组和观察组，其中对照组中男性患者的数量为19例，女性患者的数量为36例，平均年龄为（65.15±5.6）岁，平均病程（1.7±1.2）年；观察组中男性患者的数量为26例，女性患者的数量为29例，平均年龄为（65.6±4.7）岁，平均病程（1.7±1.6）年，这两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），可以作为临床对象，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患膝骨性关节炎患者进行布洛芬胶囊药物内服，1 粒/次，2 次/d。

观察组患膝骨性关节炎患者进行中医骨科康复治疗，具体的内容如下：（1）中医手法的推拿，主要包含股四头肌拿捏以及髌骨的按揉等，1次/d，大概拿捏的时候为1～3 min。首先对患者股四头肌进行中医专业的拿捏，利用拇指以及剩余的四指对患者的股四头肌进行推拿，直至患者感受到轻微的酸胀就可以停止了；髌骨则是利用两只手对其进行来回地揉搓，用患者能够承受的最大力量进行揉按，时间大约在3 min左右。（2）中药的熏洗，这是治疗膝骨性关节炎患者的一种有效措施，药剂的组成分别是：透骨草25 g、苏木20 g、伸筋草 20 g、生川草 10 g、海桐皮 25 g、威灵仙 20 g、川芎20 g，并放入1 L的水，使其在水中浸泡1h左右，在进行加热，将其煮沸，并在医师的指导下对患者进行膝部患处的熏熏，2次/d，每次时长为30 min左右。（3）中药内服，医师要根据患者的实际病情进行中药的辅助治疗，可以使用当归四逆汤、六味地黄丸以及身痛逐淤汤等药物进行治疗，5 d为1个疗程,停药2 d后再进行下一个疗程，一共4个疗程。

1.3 观察指标

对这两组膝骨性关节炎患者的临床治疗效果进行观察、记录和分析，同时并使用VAS以及JOA膝骨性关节炎功能评分进行有效的评价和对比。

1.4 治疗标准

膝骨性关节炎患者的临床治疗效果主要分为三个标准，即显效、有效和无效，（1）显效：具体就是指患者的临床病症消失，膝骨关节的功能开始恢复正常，患者的日常生活和工作不会受到影响；（2）有效：具体就是指患者膝骨环节的疼痛等病症有所改善，膝骨关节的基础功能恢复，但是患者在生活和工作中还是会受到一定的影响；（3）无效：就是指患者在接受治疗或，临床的病症没有得到改善和缓解，日常生活以及工作均会受到影响，对患者的身心造成了很严重的危害。并在此基础上进行VAS评分以及JOA评分来对患者的疼痛以及膝骨关节的恢复情况进行判断。

1.5 统计方法

此次研究和得出的数据全部使用SPSS 17.0统计学软件进行记录和分析，计量资料用t检验，用（±s）表示，计数资料用 χ2检验，用[n（%）]表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对这两组患者的临床研究可知，实施中医骨科康复治疗的观察组患者其治疗效果明显高于药物治疗的对照组，治疗的有效率同样也优于对照组，具体的情况以及VAS评分以及JOA评分详情见表1、表2、表 3。

表1 两组膝骨性关节炎患者治疗对比

表2 两组膝骨性关节炎患者VAS评分对比[（±s），分]

表2 两组膝骨性关节炎患者VAS评分对比[（±s），分]

组别治疗前期 治疗后期观察组（n=5 5）对照组 （n=5 5）t值P值7.8±2.8 7.7±2.1 2.3±1.2 3.5±1.8 1.3 1 6＜0.0 5

表3 两组膝骨性关节炎患者JOA评分对比[（±s），分]

表3 两组膝骨性关节炎患者JOA评分对比[（±s），分]

注：与对照组比较，P＜0.05。

组别治疗前期 治疗后期观察组（n=5 5）对照组（n=5 5）t值P值4 7.9±1 0.7 5 2.6±1 1.4 9 1.5±1 6.6 8 7.7±1 2.7 5 4.2 6 2＜0.0 5

3 讨论

膝骨性关节炎是一种多发于中老年人群中的疾病，患者在病发时常会出现膝部疼痛，生活中简单的上下楼以及起坐都会引发膝部的不适，对患者的身心带来了严重的损害，也影响了患者的生活。目前我国临床治疗膝骨性关节炎一般是采用药物治疗，最常见的就是布洛芬，这种药物能够缓解的痛感，但是效果并不是十分显著；而中医骨科康复治疗，通过对患者的膝部进行中医手法的推拿和拿捏，在以中药熏洗以及中药做辅助，能够有效地改善患者的疼痛，同时也取得了良好的治疗效果，有利于患者的恢复。

此次通过对110例患者进行不同治疗方法的临床研究证明，实行中医骨科康复的观察组患者其治疗效果明显高于布洛芬治疗的对照组，同时观察患者治疗后的VAS评分低于对照组，但JOA评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对膝骨性关节炎患者进行临床治疗时，使用中医骨科康复治疗，对患者具有明显的疗效，能够有效地提升治疗效果，有利于促进患者的恢复，从而恢复正常生活，值得在临床中大力推广。