中药足浴联合麻杏石甘汤加味治肺炎喘嗽发热症状的临床观察

陈道兵

（重庆铁路运输高级技工学校医务室，重庆 400037）

肺炎喘嗽发热症是临床中极为常见的下呼吸道感染疾病，在临床中具有高发率，据流行病学显示，肺炎喘嗽发热症在春、冬季节较为高发，若未经过有效治疗，患者病情可进一步加重，导致死亡[1]。肺炎喘嗽常伴有发热症状共同发生，具有病情变化快，住院率高的特点，患者临床症状主要以喘息，发热，鼻塞，咳嗽为主，临床中常采用抗生素为进行治疗，患者病情易反复发作，治疗效果并不理想。近年来，中医治疗肺炎喘咳发热症，在临床中已经取得了良好的临床效果，可促进患者康复[2]。因此，该文以2017年6月—2019年3月为研究时段，主要探究中药足浴联合麻杏石甘汤加味治肺炎喘嗽发热症状的临床观察，探究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将40例患者为肺炎喘嗽发热症患者进行对比研究，根据患者的就诊时间奇偶性分组，分为实验组与对照组，每组20例，实验组采用中药足浴联合麻杏石甘汤加味治疗，对照组患者采用西医常规治疗。实验组患者中，男性患者为10例，女性患者为10例，患者的年龄为 18～28 岁，平均年龄为（23.21±1.03）岁，患者的病程为 2～10 d，平均病程为（6.28±1.08）d，对照组患者中，男性患者为11例，女性患者为9例，患者的年龄为 19～29 岁，平均年龄为（24.16±1.85）岁，患者的病程为 2～11 d，平均病程为（6.48±1.21）d，对比两组患者的年龄、性别以及病程等数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。

入选标准：参与该实验的患者全部符合肺炎喘嗽发热症相关诊断标准，患者均知情并自愿加入该次实验。

排除标准，排除存在原发性免疫性疾病的患者；排除存在病历资料不全的患者；排除同时合并心脏、肝脏、肾脏以及其他重大疾病的患者。

1.2 方法

对照组患者采用常规手段治疗，患者均使用头孢曲松（批准文号：国药准字H20033918）进行抗感染治疗，给药方式为静脉注射，使用剂量为3g，同时，使用阿糖腺苷（批准文号：国药准字H20057495）进行抗病毒治疗，给药方式为静脉注射，给药剂量为0.2 g，1次/d。

实验组患者采用中药足浴联合麻杏石甘汤加味治疗，麻杏石甘汤加味治疗药方为：20 g麻黄，12 g葶苈子，15 g石膏，12 g黄芪，20 g杏仁，6 g甘草 12 g连翘，6 g蒲公英，10 g鱼腥草，温服，早晚各服用100 mL。中药浴足药方组成：30 g紫花地丁，30 g柴胡，30 g连翘，30 g大青叶，30 g黄芪，20 g荆芥，20 g蒲公英，20 g绵马贯众，20 g板蓝根，煎药取汁2 000 mL，放入恒温足浴盆内，使药液的温度达到37℃，将双足浸泡于药液中，药液没过双踝为主，每次足浴时间为30 min，汗液微出即可，中药浴足后避免出汗后受凉，应注意保暖。两组患者均进行为期7 d的治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗有效率、热退消失时间、咳喘消失时间、肺啰音消失时间以及不良反应发生率。治疗有效率：显效：患者的体温恢复至正常，临床表现症状消失，患者的病原学和实验室检查结果为阴性，经胸片检查不存在阴影；有效：患者的临床症状得到明显改善，患者的体温有所降低，经过影像学检查，阴影大部分被吸收，但病原学检查仍然表现为阳性。无效：患者的临床症状未发生改变，体温依然异常。

1.4 统计方法

统计学软件为 SPSS 17.0，用（±s）表示热退消失时间、咳喘消失时间、肺啰音消失时间，行t检验，对比用[n(%)]表示治疗有效率、不良反应发生率，行χ2检验，当数据对比呈现为P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的热退消失时间、咳喘消失时间、肺啰音消失时间

实验组患者的热退消失时间、咳喘消失时间、肺啰音消失时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 对比两组患者的热退消失时间、咳喘消失时间、肺啰音消失时间[（±s），d]

表1 对比两组患者的热退消失时间、咳喘消失时间、肺啰音消失时间[（±s），d]

组别热退消失时间咳喘消失时间 肺啰音消失时间实验组（n=2 0）对照组（n=2 0）t值P值4.2 6±0.1 8 5.3 5±0.0 7 2 5.2 3 9 8 0.0 0 0 0 8.1 4±0.3 6 1 1.2 3±1.5 5 8.6 8 4 2 0.0 0 0 0 9.6 2±1.2 4 1 3.6 4±2.0 8 7.4 2 4 1 0.0 0 0 0

2.2 对比治疗效果

实验组患者的治疗效果（100.0%）显著高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 对比治疗效果

2.3 对比不良反应发生率

与对照组患者相比，实验组患者的不良反应发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表3 对比不良反应发生率

3 讨论

肺炎喘嗽是临床中极为常见的疾病，西医在治疗过程中主要以控制炎症、改善通气作为主要治疗原则，需要使用抗生素进行治疗，而长期使用抗生素治疗会使患者机体内的微生物菌群发生紊乱，并导致耐药菌数量逐渐增加，由此可使患者的治疗效果并不理想，若长期使用同一种抗生素药物治疗会导致耐药菌逐渐增多，并引起全身性耐药症状的发生，严重的情况下，可危及患者的生命安全。肺炎喘嗽采用西医治疗效果并不理想，而中医治疗优势日渐突出，能够缩短患者病程，提高治疗效果[3-4]。

祖国医学认为肺炎属于阳盛症状，且以热证居多，患者机体对外界抵抗能力较弱，极易受到外邪侵袭，并且导致肺气失宣，多伴有发热共同存在。通常情况下肺炎喘嗽多见于水液失调，滞留于肺络气道中，导致痰阻气道临床症状，主要以气喘、呼吸困难等症为主要表现。麻杏石甘汤加味治疗药方中，麻黄具有疏气、解郁的功效，可达到平喘的效果，石膏性凉，可达到清热、宣肺、生津的效果，葶苈子只具有降气的功效，具有止咳平喘，黄芪具有补气、清热、祛邪的功效，连翘具有解毒的功效，鱼腥草、蒲公英具有清热解毒的功效，将上述药物联合应用，可达到止咳、平喘、益气、疏通经络的功效。经过现代药理学分析，可发现麻黄中具有麻黄碱，常应用于缓解支气管平滑肌痉挛的治疗中，进而可达到良好的止咳、平喘效果。从整体来看，麻杏石甘汤加味具有止咳、祛痰、增强机体免疫力的功效，可改善患者肺部血液循环，达到抵抗变态反应的效果，治疗肺炎喘嗽效果显著。中药浴足药方中，大青叶具有抗炎抗菌的效果，并且能够增强免疫力，柴胡具有退热的功效，经过现代药理学分析发现，中药浴足药方可达到清肺、祛热、解毒、化瘀的功效，中药浴足联合麻杏石甘汤加味治疗肺炎喘嗽发热症状可达到良好的效果，祛咳、平喘、祛痰、退热，可促进患者康复。从该文探究中可以发现实验组患者的体温下降更快，患者的咳喘和肺罗音症状消失时间明显更短，实验组患者发生腹泻、心率过速等不良反应明显较低，具有较高的安全性。

综上所述，中药足浴联合麻杏石甘汤加味治肺炎喘嗽发热症状效果显著，该种治疗方式值得推广。