面对危机，迎接挑战

潘伟刚

那天医院组织医生进社区为老年人做公益心理咨询，一抬头看见走来一位阿姨，我热情地与她打招呼，阿姨知道这里有老年心理咨询，希望了解一下。我注意打量着老人，黑色的上衣，苍白的脸色，花白的头发，忧郁的眼睛，言谈中老人时时含着泪花。老人性刘今年61岁，原来老人唯一的女儿一年前因车祸突然去世，沉重的打击将老人击垮，老人此后不愿出门，不敢一个人过马路，担心冲出来的车将她撞倒，常常从噩梦中惊醒，不能听到与孩子有关的事情，看着女儿的照片就不停流泪，更怕孩子的生日、祭日等。从女儿离开那天起，刘大妈常常有不想活在世上的想法，想到外孙女及老伴还需要她照顾，每天都生活在无尽的痛苦的回忆中，生活像是涂上一层灰色，永远是阴霾天。

询问老人今后的打算，老人表示不希望再这样活下去，希望能帮助她走出目前的困境。故在咨询中我帮助其建立积极的、有效的应对方式，如接纳目前的现状、强化与家人的联系、探讨女儿离世后自己如何应对的过程（寻找其积极的资源）、规律生活等。咨询结束后，刘大妈称“感谢您的帮助，我现在心里好受很多，我会回去试试”，并与其进一步沟通如果自己仍然无法走出困境，一定要去老年門诊进行心理咨询。

其实刘大妈的困境，就是危机事件。我相信很多人都遇到过危机事件。其实，人在一生中，都会遇到各种各样的危机事件，如果处理不当，常导致心身功能的改变，甚至罹患各种疾病。那么，危机事件有哪些？心理危机有何表现？我们应该如何面对？处于危机状态中又该怎样调整呢？在此，简要介绍心理危机及自我危机干预的方法。

危机来自何处？

危机意味着平衡稳定的破坏，引起混乱与不安，这种不平衡并非病态，而是任何人都可能会碰到的正常事件。美国著名精神病学家赫姆斯（Helmes）列出了43种生活危机事件，按其影响程度主要有：配偶死亡、离婚、夫妻分居、家庭成员死亡、外伤或生病、结婚、解雇、复婚、退休等。可见，生活中的每一件事情都可能会成为压力的来源，如处理不当，都会成为危机事件。

何为心理危机？

心理危机是一种状态，是指个体遭遇重大问题或变故时，既不能回避，又无法用通常解决问题的方法来解决，感到难以把握，平衡就会被打破，正常的生活受到干扰，内心的紧张不断积蓄，进入一种失衡状态。

心理危机有何表现？

心理危机状态一般是短暂的，最多持续6～8周。如果危机事件处理不当可迁延为慢性状态。目前依据心理危机的严重程度，可表现为以下三种状态：

轻度、暂时的心理状态。如失眠、紧张、害怕、担忧、愤怒、悲伤等，这种状态不需要特殊的处理即可恢复正常功能。自我调节，寻求恰当的帮助，以及积极的支持和教育干预会有所助益。

中度的心理状态。如持续的失眠、焦虑、虽没有达到精神障碍的诊断标准，但可能影响工作和生活。如果自我调节仍无法改变，则需要心理和医学干预。

严重时可产生精神障碍。如创伤后应激障碍、焦虑障碍、抑郁障碍等，需要专门的治疗和处理。

如何面对危机？

处在心理危机中的个体是很脆弱的，他们需要解决办法却不知道怎么去做，他们非常愿意接受帮助与学习新观念和新行为。对危机者的心理干预称为危机干预，即对处在心理危机状态下的个体采取行之有效的方法，使其摆脱困境，战胜危机，重新适应生活。

然而，很多个体处在危机中会采取很多消极的应对措施，增加自身的痛苦。故在危机状态下，我们应避免做以下行为：使用酒精、烟草或药物来缓解情绪、回避社交活动、回避与他人接触、长时间的工作、以暴力的方式发泄情绪、过度责备他人或自己、过多或过少的饮食、沉迷于某一项娱乐、进行高风险行为（如飙车等）、忽略自己（如睡眠、运动情况紊乱、忽视个人卫生等）。

我们可以采取以下积极应对措施，尽快从危机状态中走出：

1 面对危机。主动获取危机事件相关信息，接受危机现状，评估危机的严重程度，而不是回避、退缩，分析危机事件带来的危险，以及如何能让自己处在安全的环境及氛围中。

2 寻求帮助。如果危机来临的时候，你觉得自己很难短时间冷静，可以与亲友、值得信赖的人交流，主动寻求帮助或向人提供帮助，共同商讨可能的对策，渡过难关。切记不要自己独立去判断，那样很容易受到思维的限制，将问题的导向弄错。

3 接纳自己。理解和接纳自己目前出现的应激反应（如愤怒、失眠、沮丧等），对自己要求不要太苛刻，不要因为危机事件试图改变自己的个性，学会接受、欣赏自己，并对自己说“我已经努力了，我是最好的”。

4 排解不良情绪。觉察并接受自己的情绪，不钻牛角尖，不要任消极情绪折磨并摧残自己。自我宽慰、安慰或激励，鼓励及肯定自我，可以是自己对自己说，或写下来大声朗读，或在头脑中默念。

5 合理应对。确认自己处理问题的能力。遇到危机时，尽量不要在情绪冲动的时候做出决定，等自己心情平静后，理性思考及分析危机事件的来龙去脉，考虑如何解决，有哪些应对方式（环境支持、应付机制、积极的建设性思维方式），可变通方式在精而不在多，需要的是能现实处理其境遇。

6 规律的生活方式。处在危机中，我们更应尽可能保证合理的睡眠时间和营养补充，尽可能使生活规律，按时作息、饮食、工作和学习。让自己有充分的精力去面对危机。

7 适当锻炼与放松。适度锻炼身体，抽时间做一些运动、让自己愉快或放松的活动，做自己喜欢做的事情等，让自己适度转移注意力。适当的运动能提高个体抗压能力。除此之外，在日常生活中，个体也可以通过简单的方法来提高承压能力，如写日记、冥想、瑜伽、按摩等方式。

8 寻求专业帮助。如果自我帮助无效，危机在短时间内无法克服，则表示危机问题本身的处理难度较高，建议寻求专业心理帮助。