情绪低落不仅是抑郁症

一静

医生，我这段时间不大对劲，所以过来看看……我感觉自己可能又得了抑郁症。

“其实，我的抑郁症很早很早之前就有了，当时我在国外留学，临近毕业，论文写不出来，压力很大，每天都哭得稀里哗啦的，也不出门见人，什么都不干，觉得自己特别差劲……后来，男朋友硬拖着我去看心理医生，心理医生建议我吃药，后来我就开始吃一种抗抑郁药，很小的量，好像是一片，也办了休学，回国休养。那段时间会跟朋友出去旅游，每天健身，慢慢地就调整好了。吃了一年的药，医生说我的药可以停了，然后就停了药。

“后来的几年，我又有过几次心情不好的情况，每天想哭，觉得自己一无是处，不起床、不见人，没办法工作，每次都差不多。可是我不想吃药，也就没有看。我记得第一次心理医生告诉我要去运动，我就通过运动调整，慢慢地也能够调整过来。

“这次大概有半年了，心情差得要死，我知道运动可以帮到我，就找好朋友一起去运动，每周末去爬山，去旅游。工作上反正也不是很紧张，也就是那么回事，到现在好了一些，可我还是觉得没有完全好，所以来到医院看看有没有更好的办法。”

眼前这位女士衣着打扮时尚，侃侃而谈，表情有些夸张，还有很生动的手势动作，丝毫没有抑郁症患者的那种没有活力的样子。我开始怀疑她的抑郁症只是她疾病的一部分，于是问道：“您确实经历了几段心情低落的情况，同时我也注意到您现在的心情并不像您描述的那样沮丧，能谈谈您现在的心情吗？”

“我现在的心情确实没有之前那么不好，因为已经恢复了很多，我每天都在努力调整自己，为自己安排了各种各样的活动，每天都去健身房健身，周末约了朋友爬山、攀岩，已经买了月底的机票去旅行。只是我想再好一点，想通过医生找到更好的改善抑郁症的方法。我希望自己效率更高、更好一些。”

“好的，那您在这几年的抑郁情绪中间，有沒有过跟抑郁情绪完全相反的情况，比如感到心情比一般时候要好，精力比平时更充沛，睡眠也比平时需要的更少？……”

“哦，有有有，近半年心情不好之前，我就是那个样子，觉得浑身有使不完的劲儿，每天特别嗨，脑子里有很多创意，也特别有活力有自信，朋友都嫌我烦，说我一天到晚说个不停，那时候每天下了班在健身房练四个多小时也不觉得累……我好喜欢那种感觉啊！”

“嗯，那种感觉确实很好，不过，在那段时间，你一天到晚说个不停，有没有跟周围的人吵架，或者出现一些问题？给你带来一些麻烦？”

“嗯，当然有了，我脾气也很爆，他们不同意我的意见，我就很火，就经常跟他们争吵起来了。其实我是个胆子很小的人，也不知道哪来的那么大的胆子，跟领导也会争论起来。”

“那次持续多长时间呢？”

“一两周。其实以前也有过很多次，我这次来就是想让医生帮我恢复到那种特别好的感觉的。”

“看上去你现在的感觉也很好啊。”

“医生，您真有眼光，我现在确实感觉很好，但是还不够好。我还想像那时一样每天给自己安排很多Party，凌晨四点起来练瑜伽，周末参加各种郊游活动，还要全世界旅游……我的抑郁症通过我的自我调整好了大部分，但我还需要再好一点，让我的抑郁症彻底恢复。”

“明白了，你是希望解决抑郁症的问题来的。但在交流过程中，我发现你除了一段段的抑郁症的表现，比如情绪低落、兴趣减退、活动减少、自我评价低之外，还有另外一种表现，是跟抑郁症相反的情况，包括心情高涨、精力充沛、乐于社交、睡眠减少，并且也带给你一些麻烦和冲突。后面这种情况不同于你本来的性格，跟你平时的正常状态不同，是一种超常的好，好过头了，我们把这种状态叫作轻躁狂和躁狂，所以，你并不是单相抑郁，而是双相情感障碍，既有抑郁，又有躁狂。”

“啊！原来是这样啊。可是，在躁狂状态我的感觉特别好啊，这也需要治疗吗？是抑郁让我痛苦的啊，我特别喜欢躁狂状态呢！我可不可以只治疗抑郁症呢？”

“躁狂状态确实让人感受特别好，像在人生的巅峰，但你想想，躁狂时你每天忙忙碌碌也顾不上休息，那么多活动，那么多社交，时间长了身体能吃得消吗？况且，你还因为脾气大招来很多麻烦不是？另外你有没有发现，你的情绪就像大海的波浪一样，大起之后就是大落，你最近一次抑郁之前就是躁狂呢！所以，你的问题在于情绪是不稳定的，大起大落幅度太大，而不是单纯的抑郁症。如果只治疗抑郁症服用抗抑郁药，只会加剧你情绪的大起大落。”

“哦，原来是这样呢。那我该怎么办呢，医生？”

“治疗要用情绪稳定剂稳定你的情绪，而不是一味地提升你的情绪，而坚持健身、社交活动，以及规律地生活、稳定地工作都有助于你保持身体健康。”

“好的，我明白了，谢谢医生。”