葛根制品对急性扁桃体炎的治疗效果研究

康迪 蒋泽勇 李正勇

【摘要】目的：研究葛根制品对急性扁桃体炎的治疗效果。方法 ：口腔喷雾给药A族溶血性链球菌，建立急性扁桃体小鼠模型，将造模成功的小鼠随机分为实验A（葛根制品0.2g/10g与温热蒸馏水0.2ml混匀）组、实验B（葛根制品0.4g/10g与温热蒸馏水0.2ml混匀）组、实验C（葛根制品0.8g/10g与温热蒸馏水0.2ml混匀）组、西医对照（阿莫西林0.2mg/g）组与阴性对照组（温热蒸馏水0.2ml灌胃），灌胃1次/d，持续五d，空白对照组正常饲养。每天取2只采集咽部深处试子、量体温（肛温）、采血、处死取双侧扁桃体称重、A族乙型溶血性链球菌阳性率。结果：一定浓度的葛根制品对急性扁桃体炎有治疗效果

【关键词】葛根制品  急性扁桃体炎  治疗效果研究

急性扁桃体炎，多见儿童及青壮年，其临床表现为反复发作的咽部不适、发热、扁桃体红肿，并发症有喉关痈、痹症，水肿、心悸等。当病情反复发作时，可导致许多局部或全身继发病变，对患儿的生长发育有很大的影响。当小儿抵抗力降低时，参与组成人体防御第一道门户的扁桃体极易感染致病菌。咽部及扁桃体隐窝内的致病菌{包括A族乙型溶血性链球菌（GAS），金黄色葡萄球菌等}大量繁殖，毒素破坏隐窝上皮，细菌侵入其实质引发炎症;侵袭扁桃体实质的淋巴滤泡，引起充血、肿胀甚至化脓，侵及邻近组织，引起鼻窦炎、中耳炎、颈淋巴结等。现临床治疗急性扁桃体炎方法多种多样，以普遍采用青霉素支持治疗为主，但此疗法易使处于好发期的儿童产生抗生素耐受以及过敏反应。研究发现葛根素既可抑制早期炎症由于毛细血管扩张造成的肿胀、渗出增加，又可抑制炎症中期白细胞游走，有明显的抗炎作用。本研究旨在讨论葛根制品对急性扁桃体炎的治疗效果，探讨葛根制品代替抗生素治疗急性扁桃体炎的可能性。

一、材料与仪器

（一）药品与试剂

（1）葛根制品：用渗漉法将适度粉碎的药材置渗漉筒中，由上部不断添加溶剂，溶剂渗过药材层向下流动过程中浸出药材成分的方法。本实验以50%乙醇为溶剂，速度为2ml/kg·min的渗漉法来提取葛根成分，烘干后制品为白色粉末状。

（2）A族乙型溶血性链球菌。

（二）动物

5～6周龄的健康清洁昆明小鼠，雌雄不限，体重18～21g，所有小鼠饲养于长沙医学院生命科学楼二楼实验室动物房，室温（22±2）℃，湿度50%～70%，实验前小鼠可自由进食、饮水，适应环境一周后开始实验。

（三）仪器

A族乙型溶血性链球菌检测试剂盒（试剂盒由天津新传技术有限公司提供）、温度计、光学显微镜、分析天平、血细胞计数板、智能型电热恒温鼓风干燥箱。

二、方法

（一）葛根制品对急性扁桃体炎的治疗效果

（1）建立实验模型。取5组小鼠分别用30%、40%、50%、60%、70%的最小致死量浓度（每ml6亿浓度的A族乙型溶血性链球菌菌液，经口腔喷雾给药0.5ml。使A族乙型溶血性链球菌感染小鼠咽部，期间详细记录小鼠体重、体温。处死取扁桃体重量，并与健康正常小鼠相比较，验证差异具有显著性，证明小鼠扁桃体发炎。测得引起扁桃体发炎的最低浓度;统计出小鼠扁桃体发炎期间的平均体重及体温。对实验组A、B、C、西药对照组D、阴性对照组的小鼠（每组多配一只）给予上述引起起扁桃体发炎的最低浓度菌液，期间详细记录小鼠体重及体温，达到发炎的平均体重及体温时，各组随机取出一只小鼠，取扁桃体称量确定肿大，即成功建立小鼠急性扁桃体炎模型。

（2）实验分组。实验组A、B、C：每组10只小鼠，取0.2g/10g、0.4g/10g、0.8g/10g三个剂量的葛根制品，温热蒸馏水混匀至0.2ml，灌胃每天一次，持续五天。每天取2只采集咽部深处试子、量体温（肛温）、采血、处死取双侧扁桃体称重。

西药对照组D：共10只小鼠，用阿莫西林以0.2mg/g体重/d剂量灌胃治療，持续五天。取样方法同前。阴性对照组：共10只小鼠，用温热蒸馏水0.2ml灌胃，每天一次，持续五天。取样方法同前。空白对照组：取10只模型以外健康小鼠，正常饲养，不做任何处理。取样方法同前。

（3）动物行为学观察。每天观察并记录小鼠的体重、精神状态、活动情况、皮毛光泽度、食欲、量体温（肛温）等。

（4）检测内容。①测量小鼠体温、血白细胞数、扁桃体重量。②酶免疫菌膜法检测A族乙型溶血性链球菌，先小鼠清理口腔，再从咽部深处取分泌物，按试剂盒说明书进行，根据阳性检出率即可测得A族乙型溶血性链球菌感染多少，实验方法便捷可靠！

（二）统计学分析

使用SPSS统计软件对所得到的数据进行t检验和方差分析，并用one-way ANOVA 法分析数据结果是否具有显著性差异（p<0.05），利用相应统计表的形式将结果呈现。

三、结果

葛根制品0.8g/10g对急性扁桃体炎有一定的治疗作用，与对照组比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。

四、讨论

抗生素自问世以来为人类对抗疾病做出了巨大的贡献。抗生素类药物以显著的疗效赢得了人们的信任。但大量使用抗生素的同时细菌的耐药性问题也越来越严重。由于抗生素疗效显著，它正被广泛地滥用，从而危害着人们的健康。据报道，我国每年有8万多人直接或间接死于滥用抗生素，由此造成的机体损伤及病原菌耐药性更是无法估量。滥用抗生素将会使人类为对抗疾病付出越来越高的代价。可见抗生素滥用的危害相当严重。在我国抗生素滥用已成为医学界公认的难题，小儿对抗生素的药敏性极高，而找到一种毒副作用小，治愈效果好的替代药会降低使用抗生素带来的并发症的发病率以及过敏反应，研究发现葛根素既可抑制早期炎症由于毛细血管扩张造成的肿胀、渗出增加，又可抑制炎症中期白细胞游走，有明显的抗炎作用，本项目研究得出了一地昂浓度的葛根制品对急性扁桃体炎具有治疗效果，因此，葛根制品对急性扁桃体炎的治疗还有待更深一步的研究，为我国进一步使用葛根制品替代抗生素治疗小儿扁桃体炎提供理论依据。

参考文献：

[1]张小金，罗志强.儿童扁桃体炎病因及发病机制研究进展[J].现代医药卫生，2013， （4）.

[2]Manjula BN et al.J Biol Chem.1984，（6）.

[3]张昱.含服溶菌酶对小儿急性扁桃体炎的疗效观察[J].现代医药卫生，2010，（20）.