护理干预对肠易激综合征患者临床症状和生活质量的影响

孔 隽

（辽宁省大连市中心医院，辽宁 大连 116033）

肠易激综合征属于一种胃肠道功能紊乱性疾病，其主要临床特征为腹胀、腹痛以及大便习惯改变，同时可能导致大便性状异常。肠易激综合征可持续存在，也可间接发作。临床上将此病分为3种类型，分别为便秘型、腹泻型、腹泻便秘交替型[1]。肠易激综合征的发生不具备形态学以及生物化学异常情况，目前医学界对于其病因和发病机制尚无统一定论。本次研究通过选取肠易激综合征患者70例，为其开展饮食、心理等多方面护理，取得满意的护理效果，现将研究方案报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年6月至2017年6月我院收治的肠易激综合征患者70例，按照随机数字表法，分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组男19例，女16例，年龄23～64岁，平均（38.6±5.8）岁，病程0.4～9年，平均（2.5±1.1）年，临床类型：便秘型8例，腹泻型23例，腹泻便秘交替型4例；观察组男20例，女15例，年龄22～65岁，平均（38.8±5.4）岁，病程0.6～9年，平均（2.6±1.3）年，临床类型：便秘型7例，腹泻型24例，腹泻便秘交替型4例。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。纳入标准：符合罗马委员会制定的肠易激综合征相关诊断标准；不存在消化道器质性病变；对本次研究内容知情同意。排除标准：妊娠或哺乳期妇女；机体存在其他重大脏器疾病者；不具备较好的护理依从性者。

1.2 研究方法：对照组仅接受门诊临床护理，即在患者接受门诊检查和治疗的过程中，为患者实施常规护理干预，而不对其开展回访追踪。观察组在对照组基础上，为患者开展综合护理干预，在患者入组前两周，为其开展面对面指导干预，之后每周为其开展一次电话随访，护理内容包括：①认知干预：为患者开展全面的健康宣教，从而使患者所具备的疾病相关知识得以加强；对患者提出的疑问进行及时解答，并帮助其建立对疾病的正确认识，使患者的疾病治疗信心得以增强，同时防止患者对抗生素进行滥用。②心理干预：护理人员需要将不良情绪对疾病造成的不良影响进行宣教，鼓励患者对自身的情绪进行调控，使患者的心理应激能力得以提高；帮助患者将自身的生活空间扩大，并参照自身的爱好以及机体状况来进行健身活动，对自身的学习工作进行合理安排，由此使自身能够保持乐观的心态，并且需要使患者懂得自身自立是获取社会支持的基础，从而使其精神压力得以降低。若患者担忧自身疾病可能发展为癌症，则可为其开展针对性心理干预和指导；③饮食干预：护理人员需参照患者疾病类型为其开展饮食指导，若患者为腹泻型肠易激综合征，则可指导其减少蛋白、脂肪以及粗纤维的摄入，若患者为便秘型肠易激综合征，则可指导其多饮水，并采用脂肪含量低、纤维素含量高的食物进行食用，如水果、蔬菜等。同时需告知患者避免暴饮暴食，但同时也不可过分限制饮食；减少咖啡因、富含动植物脂肪的食物、导致腹胀以及产气的食物的摄入，不可采用生冷辛辣的食物进行食用。④生活干预：指导患者要防止受凉，做好自身的保暖工作，并按时休息和排便。⑤音乐疗法干预：指导患者可采用自己喜爱的轻音乐进行聆听，从而使自身的焦虑、紧张情绪得到有效缓解。

1.3 观察指标：观察两组症状程度、频率以及生活质量。症状程度为5级评分，无症状为1级，有症状可耐受为2级，症状对正常活动造成干扰为3级，对正常工作造成影响为4级，对正常工作造成严重影响为5级；症状频率为5级评分，无症状为1级，每周仅1次为2级，每周2～4次为3级，每天均有但发作时间间隔长为4级，每天具有且发作时间间隔短为5级。取均值[2]。生活质量评分采用GQOLI-74问卷开展评估。

1.4 统计学处理：统计学软件为SPSS17.0。计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床症状情况比较：干预前对照组症状严重程度评分为（3.79±1.44）分，症状频率为（3.77±1.35）分，观察组症状严重程度评分为（3.76±1.47）分，症状频率为（3.79±1.38）分，两组差异无统计学意义（t=0.086、0.061，P＞0.05）；干预后对照组症状严重程度评分为（2.75±0.78）分，症状频率为（2.63±0.73）分，观察组症状严重程度评分为（1.28±0.37）分，症状频率为（1.11±0.49）分，观察组评分均低于对照组，差异具有统计学意义（t=10.084、10.228，P＜0.05）。

2.2 两组生活质量评分比较：观察组干预后生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较（分，

表1 两组患者生活质量评分比较（分，

组别 例数 躯体功能 社会功能 生理功能 物质功能对照组 35 65.03±8.22 62.17±7.43 62.64±7.15 64.64±6.85观察组 35 73.94±8.19 68.63±7.31 72.65±7.01 70.62±6.02 t - 4.543 3.667 5.914 3.879 P - 0.001 0.001 0.001 0.001

3 讨 论

肠易激综合征的发生会导致患者的生活质量出现不同程度降低，有学者通过选取肠易激综合征患者887例，采用SF-36量表开展评价，发现相较于普通人群，肠易激综合征患者的生活质量明显更低[3]。同时肠易激很容易导致患者出现焦虑、抑郁等负性情绪，影响患者的工作和生活，同时也会影响到患者的疾病治疗，因此采取有效措施改善患者的焦虑、抑郁等负性情绪尤为必要。

本次研究表明，在为肠易激综合征患者开展综合护理干预后，患者的临床症状得到有效改善，生活质量评分得以明显提高。分析其原由，可能是由于心理干预的实施有效疏解了患者内心负性情绪，使患者的精神压力得以缓解，从而使患者能够以乐观心态来面对疾病治疗；饮食干预可使患者的饮食更为合理，使其机体免疫力得以提高；音乐疗法可使患者机体神经中枢和内分泌系统受到良性刺激，由此促使生命活性物质得以分泌，对机体的新陈代谢起到促进作用，达到减轻疼痛、镇静的效果[4]。

综上所述，综合护理干预可有效减轻肠易激综合征患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得在临床上推广应用。