前庭康复训练对改善眩晕症状的疗效观察

李惠君 周 杰

（山东省威海市中医院，山东 威海 264200）

眩晕主要是因为人体平衡系统出现功能障碍[1]，主要临床表现有：头晕目眩，正常走路障碍等，情况严重者会明显影响患者的正常工作和学习生活[2]。因为眩晕的发生机制复杂，单纯使用药品进行治疗临床效果不佳[3]，故本文研究时间范围是2017年1月至2018年1月，100例确诊为眩晕的患者随机分为两组，着重探讨前庭康复训练对眩晕患者的疗效提升效果，为以后眩晕的治疗提供多一种选择。

1 对象与方法

1.1 研究对象：研究时间范围是2017年1月至2018年1月，100例确诊为眩晕的患者随机分为两组。患者纳入标准：满足《眩晕诊治专家共识》条件；能积极配合实验训练[4]。患者排除标准：严重的平衡功能障碍；文盲，无法签署知情同意书者；有精神系统疾患者；肝肾等脏器严重病变者。根据表1中的数据分析，发现观察组和对照组患者组间没有统计学意义（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 一般资料，见表1。

1.3 实验方法：两组患者都使用常规药物治疗，如盐酸倍他司丁12 mg，口服，3次/天，疗程4周，用以使患者微循环扩张，以增加其脑血流量[5]；或者肌肉注射防晕止吐的药物如胃复安10 mg，来对患者实施对症治疗；研究组患者则在此基础上加用个性化的前庭康复训练。

表1 实验患者的一般资料情况对比

实验组在常规药物治疗的前提下进行前庭康复训练。第一步，患者平卧位进行眼球运动和头部运动，眼球上下、左右、远近注视手指，由慢到快；头部运动，前屈、后伸，左右转头，由慢到快，然后闭眼休息。第二步，患者坐位训练，首先同上运动方式与卧姿相同；接着增加旋肩和提肩以及前屈拾物动作。第三步，患者站位训练，首先站位进行第二步全部运动；另外眼睛睁开和闭上时坐到站转换，同时进行睁眼站和闭眼立做起动作以及双手互掷物体动作，互掷动作分别在高于眼平面以上以及低于膝平面以下进行。最后在室内进行活动，指导患者走过房间，睁眼闭眼；上下坡，睁眼闭眼；上下台阶，睁眼闭眼；下端牵张等练习活动。训练强度为30分/次，2次/天，为期4周，每天记录患者完成情况。

1.4 观察指标和评判标准：以问卷调查的方式评价观察组和对比组，总分为60分，包括（40～60分）、（20～39分）和（20分以下）3个等级[6]。眩晕自评问卷内容，眩晕次数情况：很少出现、有时间有、经常有；眩晕程度：轻度、中度、重度；眩晕发作时对日常生活的影响：完全没有影响、日常活动不受限、不能进行日常的活动。

1.5 统计学处理：本次研究使用SPSS22.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检测，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2 结 果

按上述训练流程训练观察组50例患者，1年后对两组患者进行问卷调查。观察组患者眩晕次数显著优于对照组，眩晕程度显著轻于对照组，对日常生活的影响显著低于对照组，对数据进行统计学分析发现，三组对比均具有统计学意义（P＜0.05）。见表2～表4。

表2 两组患者眩晕次数情况对比[n(%)]

表3 两组患者眩晕程度对比[n(%)]

表4 两组患者眩晕时对日常生活的影响情况对比[n(%)]

3 讨 论

人的耳朵有两个功能，一个是听觉功能，另一个是平衡功能[7]，前庭就是耳朵里面的平衡器官，针对人体平衡系统出现功能障碍引起的眩晕[8]，我们可以采取以训练为主的综合措施，提高已受损的前庭功能和平衡功能，减轻眩晕临床症状，帮助患者恢复正常生活[9]。

本次临床实验显示，按上述训练流程训练观察组50例患者，1年后对两组患者进行问卷调查，观察组患者眩晕次数显著优于对照组，眩晕程度显著轻于对照组，对日常生活的影响显著低于对照组，对数据进行统计学分析发现，三组对比均具有统计学意义（P＜0.05）。通过以上数据我们不难看出，前庭康复训练可以改善患者眩晕症状，提高其日常生活水平，同时能增强患者视觉和姿势的稳定性，因此建议临床推广。