探究细节护理管理的加强 在妇产科护理中对风险及护患纠纷的影响

沈 馨

（南京市第二医院，江苏 南京 210000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2017年4月～2018年4月妇产科收治90例患者进行研究，年龄23～38岁。根据护理方法不同，分为实施细节护理管理的研究组和实施常规护理的对照组，各45例。两组患者基本资料没有明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理，主要内容是：护理人员确保无菌操作，做好患者皮肤和注射器消毒，还要做好皮试，告知患者治疗期间的注意要点。

实验组患者除了采取普通护理外，还要配合细节护理措施，主要内容是：（1）护理人员要积极同患者沟通交流，掌握患者病情变化，疏导患者不良情绪，避免患者产生压力和紧张感，增强患者的治愈信心。护理人员要将怀孕注意事项详细告知患者，使患者熟悉自己的情况。（2）护理人员要营造舒适的病房环境，做好病房通风、调节合适的温度，确保病房安静。舒适的治疗环境能够促进患者恢复，避免产生不良情绪。另外，护理人员还要学会运用有效的沟通策略，体会患者自身感受，从而构建融洽的护患关系。（3）护理人员书写妇产科病例要规范，提高护理文书的书写质量，使患者获得更好的治疗。（4）要增强护理人员的法律意识，这是开展细节护理的重要内容。在护理过程中，要使患者对病情、诊断和治疗方法都有选择权、知情权，医护人员要充分尊重患者，构建融洽的护患关系，防止出现护患纠纷。

1.3 效果观察指标

（1）观察和比较两组患者出现的不良反应事件，主要包括输液过程中针头脱出、液体流速异常、血液外溢、淤血等。

（2）对两组患者护理满意度评价采用自制的调查表，总分为6分。非常满意是3分；较满意是2分；不满意是1分；很不满意是0分。护理满意度=非常满意+较满意

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0处理研究数据，计量资料使用和%表示，分别用t和x2检验比较结果，P＜0.05说明差异明显。

2 结 果

2.1 两组患者不良反应情况对比

护理后，观察和比较两组患者不良反应出现情况，主要有输液针头脱出、输液速度异常、血液外溢等。结果表明，研究组不良反应率明显低于对照组，具有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不良反应情况的对比[n（%）]*

2.2 两组患者的护理满意度比较

护理后，对两组患者的护理满意度进行评价，主要项目包括护患沟通、输液环境、护理技术和服务等。结果表明，研究组护理满意度为93.65%，对照组护理满意度为53.42%，研究组显著高于对照组，具有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

由于妇产科护理工作复杂、任务重，很多护理人员会产生厌倦情绪，表现为缺乏耐心。因为护理人员非常劳累，会忽略产妇生产的预兆，导致在病房外分娩，这些会导致产妇和家属的不满意，引发护患纠纷。

此外，护理人员在对胎儿清洗的时候，因为不够细心，会擦伤胎儿，这些也会导致护患纠纷的出现。另外，因为产妇体位变化也会导致不良反应，例如针头脱出、液体流速异常等，这些不良反应会影响产妇病情的恢复。实施细节护理措施，护理人员可以通过耐心疏导和沟通，避免患者产生负面情绪，使患者更好的配合治疗和护理，避免输液不良反应出现，增强治疗效果。本次研究结果表明，研究组不良反应率显著比对照组低，具有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明采取细节护理管理后，通过护理人员和患者的积极沟通，疏导了患者情绪，使患者增强了治愈信心，避免了不良反应的出现。同时，比较两组患者护理满意度，研究组明显高于对照组，说明实施细节护理可以提高患者护理质量。

综上分析，增强妇产科细节护理管理水平，可以避免风险事件的出现，避免发生护患纠纷，增强护理效果，促进患者的恢复。