宋兴红
(江苏省射阳县人民医院妇产科,江苏 盐城 224300)
文献指出使用硫酸镁治疗妊娠高血压对改善患者病症,保证良好的妊娠结局均具有良好作用。文中对50例妊娠高血压患者接受硫酸镁治疗的情况进行分析,具体如下文叙述。
本组对象共50例资料来源于2013年9月~2018年9月,初产妇39例、经产妇11例,平均年龄(31.5±3.5)岁,所有患者均符合妊娠高血压的诊断标准,排除合并其他妊娠合并症,近一周内使用解痉、扩容、利尿药物,身体重要器官功能损伤的患者。所有患者均同意接受硫酸镁治疗。
患者接受硫酸镁治疗,药物选择正大天晴 硫酸镁注射液(生产企业:正大天晴药业集团股份有限公司;批准文号:国药准字┢32022858),将8~10.5 g硫酸镁注射液加入到100 mL 5%葡萄糖注射液当中,于60 min内完成静脉滴注。首次滴注完成后,再将8~10.5 h硫酸镁注射液加入到500 mL 5%葡萄糖注射液之中,在240 min内完成静脉滴注,硫酸镁注射液每天的用药量为16~21 g。
对比治疗1周前后患者的血压水平,肌酐、尿酸、血尿素氮水平,分析50例产妇的产后并发症情况。
采用统计学数据软件包SPSS 19.0对各项数据进行处理,计数资料用(n,%)表达,x2检验,计量资料则用表达,t检验,P<0.05代表差异有统计学意义。
经过治疗后,50例患者的血压水平均有明显的改善,肌酐、尿酸、血尿素氮水平均明显改善。具体数据可见下表1。
表1 对比治疗前后患者的血压和相应实验室指标[,50]
表1 对比治疗前后患者的血压和相应实验室指标[,50]
治疗前 治疗后 t P舒张压(mmHg) 158.23±15.54 140.35±15.27 5.803 0.000收缩压(mmHg) 105.36±14.85 91.48±11.36 5.249 0.000血肌酐(μmol/L) 67.14±6.55 60.23±6.21 5.413 0.000尿酸(μmol/L) 318.42±67.58 268.59±52.48 4.117 0.000血尿素氮(mmol/L) 4.93±0.77 3.52±0.65 9.894 0.000
在生产过程中未见新生儿死亡和新生儿窒息的情况,50例产妇中有1例发生产后出血、1例发生胎盘早剥,经过治疗后未危及生命,并发症几率为4%(2/50)。
妊娠高血压是妊娠期女性特有的疾病,主要表现为高血压、水肿、昏迷、抽搐等。研究认为妊娠高血压的发生与免疫平衡失调、胎盘缺血、缺钙等有关。妊娠高血压会引起官腔狭窄,增加周围的阻力,增加血管内皮细胞的通透性,导致蛋白质和体液渗透,引发血压上升、蛋白尿、水肿等病症[1]。妊娠高血压如得不到确切治疗会对母婴健康产生影响,所以采用安全有效的药物治疗妊娠高血压十分必要。大量文献表明,使用硫酸镁治疗妊娠高血压可获得良好疗效。本次研究中50例患者均使用硫酸镁治疗,该药物具有镇静、抗痉挛的作用,在临床中常用于治疗神经系统疾病。
妊高症患者使用硫酸镁进行治疗能够抑制中枢神经,扩张血管,放松骨骼肌,治疗妊娠高血压所引发的痉挛具有良好疗效[2]。硫酸镁药物中具有活性较高的镁离子,可以保护心血管功能,扩张血管,达到降压效果,结果可见,经过1周的治疗后,50例患者的平均舒张压和收缩压水平明显下降,前后比较存在明显的统计学意义。在硫酸镁药物的作用下,脐血管得以扩张,能够改善子宫胎盘缺血的情况,从而改变尿蛋白含量,促进水肿症状改善[3],结果可见,经过治疗后,患者的血肌酐、血尿素氮和尿酸水平明显下降。在本次治疗中,50例产妇均顺利生产,分娩后2例产妇发生并发症,但是经过后续治疗并未危机生命。且本组新生儿未见窒息和死亡的情况,说明硫酸镁能够有效预防新生儿缺氧,具有较高的治疗安全性。
综上所述,硫酸镁治疗妊娠高血压可有效改善血压水平和尿蛋白含量并且治疗效果安全可靠,具有较高的临床价值。