集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用

严晶

【摘要】目的：对集束化护理管理在老年患者压疮护理中的临床应用效果进行分析和探究。方法：我院对收治的70例老年压疮患者进行分析，患者就诊时间为2018年1月-2019年1月，对所有患者按照护理方式的不同进行分组，实验组患者35例、对照组患者35例。对对照纽进行常规护理，对实验组实施集束化护理干预，对两组老年患者的护理满意度、有效率以及生活质量评分等进行比较。结果：实验组中，患者护理总有效率和护理满意度分别为95%、98分，而对照组护理总有效率和护理满意度评分分别为74%、82分，两组之间具有显著性差异，P值<0.05。此外，实验组患者生活质量评分显著高于对照组，对比显著。结论：通过对老年压疮患者实施集束化护理管理，能够显著提高护理有效率，提高护理满意度，改善患者生活质量，应用价值较高。

【关键词】集束化护理管理;老年压疮患者;应用效果

前言：压疮是患者在长期局部组织受到压迫且持续性缺氧的情况下而导致皮肤或者皮下组织出现的坏疽或溃烂等，是常见的一种皮肤疾病，不仅为患者带来的巨大的痛苦，严重时还会危及患者生命健康安全，因而要想有效减少和预防压疮的发生概率，需要对患者进行针对性护理。老年患者由于身体机能和抵抗力较弱，因而压疮发生概率相对于成年人较高，对此需要做好压疮护理管理，以提高患者生活质量。集束化护理管理是一种新型护理模式，其在缓解患者临床症状、促进患者恢复等方面具有积极的作用。对此，为了探究该护理管理方式的应用效果，本研究对70例老年压疮患者进行分析，其具体过程如下。

1.资料和方法

1.1对象选择

我院对收治的70例老年压疮患者进行分析，患者就诊时间为2018年1月-2019年1月，对患者分组，实验组患者和对照组患者均35例。在对照组中，女性患者20例、男性患者15例，患者年龄在46-85岁之间，平均年龄为64岁。在实验组中，女性患者19例，男性患者16例，患者年龄在49-79岁之间，平均年龄为66岁。排除标准：将具有严重脏器功能障碍患者、语言障碍患者以及精神疾病患者给与排除。对两组患者的基本临床资料进行比较，结果显示P值>0.05，具有对比意义。

1.2实施方法

对对照组患者实施常规护理，主要有;护理人员需要为患者提供良好的病房环境，要定期协助患者翻身，对患者受压迫部位用清水擦洗、换药和按摩，促局部血液循环。护理人员要想患者讲解压疮产生的原因、危害以及相应防范措施，提高患者对压疮的认识。对实验组患者在此基础上实施集束化护理管理，主要有：（1）首先，成立集束化护理管理小组，并对护理人员进行压疮知识和护理技能培训，提高工作人员的护理水平。（2）护理科要制定针对性护理流程，对压疮管理系统进行完善，针对每位患者的实际情况制定针对性护理措施，同时制定完善的压疮评估量表，对患者进行压疮评估。（3）护理人员要对患者进行一定的心理辅导，要多与患者进行沟通交流，了解患者心理状态和病情状况，告知患者相应治疗护理方法和注意事项，提高患者战胜疾病的自信心，提高患者护理依从性。（4）对患者压疮情况评估后制定针对性护理方案，如为患者增加防护栏、气垫床等保护措施，同时定期对患者皮肤进行清洁。（5）对患者营养状况进行评估，为患者制定合理的饮食方案，保证营养均衡，这样有利于促进患者皮肤伤口愈合。（6）依据患者实际情况选择合适的消毒方法，依据创口分期的不同合理选择压疮敷料，协助患者翻身、对压迫部位进行擦洗、按摩等，减少压力，以促进新鲜肉芽的生长和皮肤创面的愈合。

1.3评价指标

对患者护理满意度评分、護理有效率以及生活质量评分等进行分析统计。若患者压疮部位没有明显好转，无新肉芽组织生成，则说明护理无效;若患者压疮部位有一定好转，产生部分肉芽组织，则说明护理有效;若患者创面完全愈合，没有出现压疮、皮肤感染、分泌物等则说明护理显效。生活质量评分包括患者情感指数、健康指数、社会功能和生活满意度等指标，分数越高表示生活质量越高。

1.4数据分析

对以上研究中所获得的数据进行分析统计，分析软件为SPSS20.0，用百分号代表计数资料，用T检验和卡方检验进行两组差异性比较，当结果P<0.05时，说明统计学意义显著。

2.结果

2.1对两组患者护理满意度和护理有效率进行分析

实验组患者中，护理满意度评分为98分、护理有效率为95%，其中，显效18例、无效1例。在对照组中，护理满意度评分为82、护理有效率为74%，其中，显效11例，无效8例。两组对比具有显著差异，P值<0.05。

2.2对两组患者生活质量评分进行比较

实验组患者生活质量各项指标评分均显著高于对照组，P值<0.05，统计学意义显著，如表1所示：

3.讨论

压疮在老年患者中较为常见，主要是由于老年患者身体恢复能力较差，皮肤弹性减弱，若局部长期处于压迫状态就会导致局部血液循环受阻，从而出现皮肤溃烂或坏死，即所谓的压疮现象。压疮不仅对患者疾病恢复造成不利的影响，还会严重影响患者生活质量，因而需要依据患者实际情况制定针对性护理管理方案。集束化护理管理作为一种新型护理方式，在J临床应用中取得的显著的效果。本研究中，通过对实验组患者进行集束化护理管理，其护理总有效率和护理满意度评分显著高于对照组护理总有效率和护理满意度评分，且实验组患者生活质量评分显著高于对照组，对比显著，P值<0.05。综上，对老年压疮患者实施集束化护理管理，能够显著提高护理有效率，提高患者生活质量，应用效果较好。