综合护理小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的临床价值研究

贾利敏

【摘要】目的：研究综合护理在小儿重症肺炎并发呼吸衰竭中的临床价值，总结综合护理干预方法。方法：研究开始前先行设立对照组和研究组，之后选择我院儿科于2017年12月-2018年12月期间收治的62例重症肺炎患儿作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组均包含31例患儿。对照组按研究要求采取常规护理干预，研究组在常规护理的基础上采取综合护理干预。观察指标为两组患儿的肺功能指标以及患儿家属满意程度。结论：按照研究组综合护理方法干预后，研究组在患儿的肺功能指标以及患儿家属满意程度上明显优于对照组（P<0.05）。结果：小儿重症肺炎并发呼吸衰竭病死率高，必须予以高质量护理干预，采取综合护理能够大幅改善患儿肺功能指标，提升患儿家属满意程度，值得推广应用。

【关键词】呼吸疾病;小儿肺炎;并发呼吸衰竭;肺功能指标

重症肺炎合并呼吸衰竭为小儿发作率逐年提升的严重呼吸疾病，该病发病急骤，病情进展快，不及时予以治疗则预后不容乐观，病死率居小儿死亡的前列。在重症肺炎合并呼吸衰竭的治疗中需要配合优质护理，我医院就综合护理小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的临床价值开展研究，下文报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究开始前先行設立对照组和研究组，之后选择我医院儿科于2017年12月一2018年12月期间收治的62例重症肺炎患儿作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组均包含31例患儿。对照组按研究要求采取常规护理干预，研究组在常规护理的基础上采取综合护理干预。对照组包括男性19例，女性12例，患儿年龄为0.3-6岁，平均年龄为（3.39±1.41）岁，病程时间为1d-11d，平均病程时间为（3.30±1.08）d;研究组包括男性18例，女性13例，患儿年龄为0.4-7岁，平均年龄为（3.41±1.52）岁，病程时间为1d-12d，平均病程时间为（3.43±1.28）d。使用统计学方法对两组患儿的上述资料进行对比后，结果无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理干预，护理人员帮助负责医生对患儿进行检查，并根据医嘱对患儿进行用药，给予患儿适当的氧气干预，常规应对本病带来的发热等症状。并在饮食上根据患儿情况进行具体计划，保证住院环境的舒适整洁。

研究组在常规护理基础上采取综合护理干预，措施为：（1）呼吸道干预。首先帮助患儿清理干净呼吸道，及时吸痰和采取雾化治疗。对于呼吸困难的患儿及时进行加压给氧，但要注意适量。（2）药物干预。在化验清除患儿病原菌感染情况后，根据医嘱对患儿按时用药，发热等临床症状好转后巩固用药5-7d，患儿病情好转缓慢则可适量增加激素药物。（3）环境干预。患儿病房应当保持温度在22-24摄氏度之间，湿度在55%左右，定期通风和消毒。（4）心理干预。对患儿进行耐心安抚，要求患儿家属不问断陪伴患儿，承诺安静接受护理则予以奖励。（5）健康宣教。叮嘱患儿家属在饮食、卫生、行为等对患儿严格要求，保持营养摄入，防止交叉感染，不可在患儿病房随地吐痰等。

1.3观察指标

本次研究的观察指标为两组患儿的肺功能指标以及患儿家属满意程度。患儿家属满意程度在患儿出院前由专人进行询问和统计，包括满意、较为满意和不满意，满意率的计算基数包括满意和较为满意。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用百分数表示，采用x2检验。当P<0.05时，差异存在统计学意义，当P<0.01时，存在显著差异。

2.结果

2.1肺功能指标

对照组患儿肺活量为（1.53±0.44）L，用力肺活量为（1.63±0.65）L，通气流速为（3.10±1.21）L/s，最大通气量为（54.39±13.50）L/min;研究组患儿肺活量为（2.34±0.59）L，用力肺活量为（2.25±0.42）L，通气流速为（4.52±1.76）L/s，最大通气量为（69.13±12.54）L/min。

2.2患儿家属满意程度

对照组患儿家属的满意率为58.06%，研究组患儿家属的满意率为80.65%，研究组在患儿家属满意率上显著优于对照组（P<0.05）。

3.讨论

小儿的呼吸系统发育不成熟，在排痰能力上较差，同时身体免疫力对各类感染源的抵御能力不佳，这些因素都可导致重症肺炎的发作。重症肺炎患儿的呼吸通气功能受到病情的严重阻碍，肺泡出现异常萎缩，低氧血症的出现较多。在此过程中，由于患儿体内的二氧化碳分压异常升高，出现呼吸衰竭的可能性较大。对于重症肺炎合并呼吸衰竭的患儿，医院往往收治其住院，因而需要优质的护理工作介入。本次研究采取的综合护理关注患儿的住院环境、心理情绪、呼吸道保健、用药情况以及对其监护人的健康宣教，采取了多项符合小儿患者的护理措施。结果显示，采取综合护理的研究组在患儿肺功能指标改善情况和家属满意程度的比较上明显优于对照组（P<0.05）。综上所述，采取综合护理能够大幅改善患儿肺功能指标，提升患儿家属满意程度，值得推广应用。