巧妙粘贴造口袋法联合透明贴在造口护理中的应用效果分析

张娱

653100玉溪市中医医院，云南 玉溪

造口是人体体表外非天然开口，在临床中具有重要的应用。但造口的临床护理难度较大，对临床护理提出了较高的要求，一旦护理不足，则会引起诸多不良事件，对患者生存质量产生不利影响[1]。因此，临床需加强护理工作，不断优化造口袋粘贴护理方法，方可获得更好的护理效果。我院为了提高造口护理水平，采取巧妙粘贴造口袋联合透明贴方法实施护理，获得了显著成效。

资料与方法

2017年10月-2018年12月收治造口患者60例，随机分为两组，各30例。观察组男16例，女14例；年龄59～85岁，平均(64.6±3.2)岁。对照组男18例，女12例；年龄58～86岁，平均(65.3±3.5)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

临床护理：对照组采取传统粘贴造口袋方法护理。观察组采取巧妙粘贴造口袋法联合透明贴方法护理，具体实施如下：①清洁：对造口及周围皮肤进行全面评估，使用无菌棉球蘸取浓度为0.9%的生理盐水进行擦洗，完成后，使用无菌纱布将皮肤擦干。②皮肤保护：对造口进行准确测量，根据测量结果选择合理的透明贴，在其中间进行裁剪，裁剪出与造口大小等同的内径，然后从透明贴于造口12点方向剪“一”字，和造口对准，然后套在造口根部，再从里到外撕掉透明贴被衬，并进行按压粘贴。粘贴过程中，要注意确保皮肤与透明贴之间不可存在空气。妥善粘贴后，在透明贴于造口衔接出涂抹防漏膏。③贴袋：根据造口具体情况，选择合适的透明造口袋，根据造口的形状和大小将底盘开孔剪开，同时在造口袋底盘被衬左右对称处分别剪“一”字，在原造口底盘部位粘贴，对准造口，先把支架套入袋内，再套入肠管，最后从“一”字形处将被衬撕掉，粘贴在透明贴上。

表1 两组患者护理前后生活质量、SES和造口功能评分比较(±s，分)

表1 两组患者护理前后生活质量、SES和造口功能评分比较(±s，分)

组别 n 时间 生活质量评分 SES评分 造口功能评分观察组 30 护理前 51.22±0.23 15.26±0.24 9.90±0.20护理后 94.62±10.82 32.32±5.22 15.20±2.16对照组 30 护理前 51.25±0.57 15.26±0.24 9.91±0.25护理后 84.12±2.15 24.05±4.52 12.24±1.20

表2 两组患者并发症发生率比较(n)

观察指标：①生活质量：分别在护理前后使用生活质量评分量表(QOL)对生活质量进行评估，得分越高则表明生活质量越好[2]。②自尊情况：分别在护理前后使用SES评分对患者自尊情况进行评估，得分范围为10～40分，得分越高则代表自尊越高[3]。③造口功能：分别在护理前后使用造口功能评分量表对造口功能进行评估，得分越高则表明造口功能越好[4]。④并发症发生率：主要统计切口感染、渗漏、粪水性皮炎等。

统计学处理：利用SPSS21.0软件处理；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料用(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者护理前后生活质量、SES和造口功能评分比较：两组患者护理前生活质量、SES和造口功能评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组护理后以上各项评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者并发症发生率比较：观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

造口护理对临床护理提出了更高的要求，实施造口护理的过程难度较大，主要是由于传统造口袋粘贴比较困难，且在造口护理中易引起多种并发症。因此，临床一直在探索一种更加理想的造口袋粘贴法[5]。巧妙粘贴造口袋法的发现为解决以上问题提供了有效的途径，巧妙粘贴造口袋法联合透明贴的护理方法，在实际临床护理应用中，不仅便于粘贴，降低了传统造口袋粘贴的难度，同时能够显著缩短操作时间，还可以有效预防渗漏的发生[6]。

综上所述，运用巧妙粘贴造口袋法联合透明贴的方法对造口患者实施临床护理干预，能够有效改善造口功能、提高患者生活质量和自尊，能够有效控制并发症的发生。