冯玲洁
(内江市中医医院 四川 内江 641000)
多囊卵巢综合征是由遗传和环境因素共同导致的常见内分泌代谢疾病,常常发生于育龄期女性,在临床上通常表现为月经异常、不孕、高雄激素血症、卵巢多囊样表现等,可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等代谢异常。《傅青主女科》载“经水出诸肾”,指出肾气盛是产生月经的基本条件,肾虚是本病的基本病因。在中医上针对其症状及病因,从整体入手,辨证论治,利用了中医治本,毒副作用较低的优势,在临床上得到了显著的效果。因此为了探究其在多囊卵巢综合征的具体作用效果,本研究对中医辩证论治在多囊卵巢综合征中的应用作用进行深入探讨分析,具体研究如下[1]。
根据多囊卵巢综合征患者病例选取2015年10月至2018年10月内我院接诊的124例符合多囊卵巢综合征诊断的患者,将其随机分为两组,对照组为62例采用西药治疗的患者,实验组为62例采用中医辩证治疗的患者。其中对照组年龄20到47岁,平均年龄(30.34±5.7)岁,平均患病时间为(0.8 ~10年);实验组年龄18到46岁,平均年龄(31.34±6.2)岁,平均患病时间为(1.1 ~10.6年)所有患者均经过PCOS 临床诊断,并且在年龄、相关症状等方面差异不明显。
在中医上,将多囊卵巢综合征分为三种类型,对每种类型治疗方法有所不同。包括:①肾虚血瘀型:月经较少,常出现头晕、耳鸣、口干舌燥等症状,舌质黯,苔薄白,边有瘀点,脉弦细涩。②脾虚痰湿型:患者外部特征表现为肥胖,甚则闭经,白带量多而黏,患者常感到胸闷、恶心、头晕,患者面色较为虚浮,舌体胖大边有齿痕,苔白腻,脉濡。③气滞血瘀型:月经不调,前后日期不定,经量不定,颜色紫暗,夹血块,小腹胀痛,舌质黯,边有瘀点,苔薄,脉弦涩。
对照组患者采用西药进行治疗,在月经的第五日开始服用雌醇环丙孕酮片(达英-35),每天一次,每次1粒,21天为一个疗程,共计治疗三个月。
实验组治疗对患者分类型治疗,肾虚血瘀型患者以左归丸加减治疗,根据患者病情辩证加减,经期停药,月经结束后开始服用,每日一剂,分两次口服,连续服用三个月。脾虚痰湿型患者以丹溪治湿痰方加味,痰瘀互结型以少腹逐瘀汤加减治疗,均为每日1剂,分两次口服,经期停服,三月为一疗程[2]。
总有效率=显效率+有效率
显效率:多囊卵巢综合征患者在接受药物治疗后,临床症状完全消失,正常的月经经期已经恢复,各项生命体征基本恢复,排卵正常且可受孕,患者体重减少在5%以上,此类患者在筛选总人数所占的百分比称为显效率。
有效率:多囊卵巢综合征患者在接受药物治疗后,临床症状基本消失,正常的月经经期基本恢复,但排卵仍然不正常,不具备着受孕能力,患者体重有适当减少。此类患者在筛选总人数所占的百分比称为有效率。
无效:多囊卵巢综合征患者在接受药物治疗后,月经周期仍然紊乱,无法正常排卵,不具备受孕能力,临床症状丝毫没有改善甚至出现病情加重的现象称为无效[3]。
将实验组与对照组两组多囊卵巢综合征患者进行治疗的相关记录所得数据录入到统计学软件SPSS20.0 中,将P<0.05差异记为统计学显著差异。
两组治疗结果显示,实验组患者中显效人数为38人,有效人数为21人,无效人数为3人,总有效率为95.2%;对照组患者中显效人数为24人,有效人数为22人,无效人数为16人,总有效率为74.2%。两组临床治疗效果的差异性十分明显(P<0.05),具有统计学意义。
表1 比较两组患者治疗有效率
多囊卵巢综合征是一种临床上常见的妇科疾病,其病因复杂,临床上治疗较为困难。中医上以辩证论治的方式对其进行全方位调理治疗,调节患者的内环境使其得到改善,同时患者要配合治疗,改善生活方式,保持心情舒畅,减少精神压力,可以很大程度的使患者重建正常月经周期,恢复受孕能力,肥胖、多毛、痤疮等症状得到一定的改善。本研究选取124例多囊卵巢综合征患者对其进行对照分析,得出应用辩证治疗的方式治疗效果更为显著,值得在临床上推广应用。