心肌酶谱和高敏肌钙蛋白T在小儿手足口病并发心肌损伤中的诊断价值

刘 颖 田永波 陈富菊 余益萍 侯德禄

（贵州省黔南州中医医院儿科 贵州 都匀 558000）

小儿手足口病是小儿常见病与多发病，而心肌损伤则是小儿手足口病的一种常见并发症，临床必须要及时诊断患儿是否并发有心肌损伤，然后予以对症治疗。本文为研究心肌酶谱和高敏肌钙蛋白T 在小儿手足口病并发心肌损伤中的诊断价值，现分别选取我院于2018年1月至2018年12月期间收治的小儿手足口病并发心肌损伤患儿35例和小儿手足口病无并发心肌损伤患儿35例进行临床对照研究，详情报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

分别选取我院于2018年1月至2018年12月期间收治的小儿手足口病并发心肌损伤患儿35例和小儿手足口病无并发心肌损伤患儿35例作为临床研究对象，前者作为观察组，后者作为对照组。观察组中男性有19例（占比54.29%）、女性有16例（占比45.71%）；年龄6个月～5岁，平均年龄（2.7±1.4）岁；病程1～8d，平均病程（4.5±1.3）d。对照组中男性有20例（占比57.14%）、女性有15例（占比42.86%）；年龄5个月～6岁，平均年龄（2.6±1.7）岁；病程1～9d，平均病程（4.7±1.5）d。两组患儿的一般资料比较均无显著差异（P ＞0.05），具有可比性。本研究经过了我院伦理委员会批准及患儿家属的同意。

1.2 方法

对两组患儿均行心肌酶谱和高敏肌钙蛋白T 检测：先于清晨抽取患儿的空腹静脉血4mL，然后采用南京贝等医疗股份有限公司生产的全自动生化分析仪和上海斯欧医疗器械有限公司生产的全自动化学发光免疫分析仪进行检验。

1.3 观察指标

观察比较两组患儿的实验室相关指标水平和异常情况。其中cTnT-hs 的 参考值为：＞0.1pg/mL；AST 的 参考值为 ：8～40U/L；LDH 的参考值为：112～242U/L；α-HBDH 的参考值为：72～182U/L；CK 的参考值为：20～200U/L；CK-MB 的参考值为：0-25U/L。心肌损伤标准为：CK-MB ＞30U/L。

1.4 统计学分析

利用SPSS 19.0统计学软件行分析统计，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并行t 检验，计数资料用[n（%）]表示，并行卡方检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 实验室相关指标

观察组患儿的实验室相关指标显著高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿的实验室相关指标对比表

2.2 异常情况

观察组患儿的异常情况发生率显著高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。详见表2。

表2 两组患儿的异常情况对比表

3.讨论

小儿手足口病是一种具有较强传染性的疾病，可通过唾液、痰液及空气等多种渠道传播，它的发病原因主要是肠道二十多种不同病毒感染。该病除了其本身的危害以外，还会引起一些并发症，如心肌损伤。所以，临床针对小儿手足口病患儿，必须要及时判断其是否存在心肌损伤，若有则要及时采取对症方法治疗，这样才能够促进患儿预后，降低临床病死率。

相关研究发现，小儿手足口病并发心肌损伤患儿常表现出心肌酶谱和高敏肌钙蛋白T 异常，因此若想判断患儿是否存在心肌损伤，可以通过心肌酶谱和高敏肌钙蛋白T 检测。

通过对同期收治的小儿手足口病并发心肌损伤患儿35例和小儿手足口病无并发心肌损伤患儿35例进行临床对照研究，根据临床结果，可以得出结论：心肌酶谱和高敏肌钙蛋白T 在小儿手足口病并发心肌损伤的诊断中具有重要价值，通过它可以比较准确地判断小儿手足口病患儿是否存在心肌损伤。