布地奈德气雾剂联合茶碱在支气管哮喘治疗中的效果观察

何 敏

（宜宾市叙州区人民医院呼吸科 四川 宜宾 644000）

春季是慢性呼吸道疾病的高发期，支气管哮喘在临床医学中有发病率较高、病程长等特点，其主要病理表现为：平滑肌痉挛与相关气道炎症。该病症由于病程较长，在治疗中和患者日常生活中需要患者长期服药，对于患者日常工作和生活中有影响较大。在目前对于支气管哮喘系列病症的诊疗方案中，采取吸入表面激素治疗属于相对常规的治疗方案，布地奈德干粉吸入剂为该治疗方案常用药物，主要作用是能够缓解平滑肌的痉挛。而本次实验中加用的茶碱缓释片具有生物适应性好，平喘作用维持时间长的特点[1]。为观察两组药物联合使用在该病症临床治疗中的应用价值，我们选取100例患有支气管哮喘病症的患者进行随机数列表法分配治疗观察，本次观察结果较有临床参考价值，具体详细数据如下所示。

1.一般研究资料与观察方法

1.1 一般研究资料

选取16年3月至17年8月来院治疗的100例患有支气管哮喘病症的患者进行随机数列表法分配，观察组分配患者50例，对照组分配患者50例。对照组患者基本资料如下：男性患者30例，女性患者20例，平均年龄为(45.1±6.9)岁，平均病程(5.9±2.9)年；观察组患者基本资料如下：男30例，女20例，平均年龄(44.9±7.1)岁，平均病程(6.2±2.7)年。对照组与观察组患者基本资料(涵盖了性别、年龄等方面)比较，差异均无统计学意义(P ＞0.05)，表明本次研究可行。选入研究患者标准：(1)脏器功能完全；(2)无相关精神类疾病；(3)半月内未使用过糖皮质激素等特殊药物的问题；(4)患者没有与本次研究相关溃疡类的合并症。排除研究患者标准：(1)对于本次实验中的药物存在相关过敏反应；(2)孕妇患者或者哺乳期内患者。

1.2 观察方法

对于对照组使用布地奈德气雾剂进行基础常规治疗，氧雾治疗药物使用剂量为：3 次/d，每次200μg，置入储雾罐后让患者吸入，30 秒/次[2]。治疗后嘱咐患者及时以清水洗漱。观察组在对照组基础上，加用茶碱缓释片进行联合口服治疗，口服治疗药物使用剂量为：2 次/d，每次0.1g 至0.2g，15 天为一个疗程，2 个疗程结束后比较两组治疗数据结果。一个月后对比两组数据并且评分，评估对照组与观察组疗效。

1.3 观察指标

对比观察组与对照组缺氧诱导因子-1α（单位：pg/mL）和转化生长因子β1（单位：pg/mL）数据以及肺功能相关指标数据。本次研究中，肺功能相关指标详细数据与参数对比如下表。

在观察治疗过程中，定期对于患者的血尿常规等相关项目进行检查，记录对照组和观察组患者有无相关不良反应的发生。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学分析。

2.结果

2.1 临床疗效与指标对比

疗程结束后，对照组患者数据中缺氧诱导因子-1α（单位：pg/mL）与转化生长因子β1（单位：pg/mL）数据均高于观察组，差异有统计学意义（P ＜0.05），详细数据见表1。

表1 两组患者缺氧诱导因子-1α与转化生长因子β1对比

2.2 肺功能相关指标数据变化

两个周期治疗后，观察组患者肺功能相关指标中，数据均高于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组出现相关不良反应数据均差异无统计学意义（P ＞0.05），见表2。

表2 两组患者肺功能相关指标对比

3.讨论

慢性呼吸道疾病往往在春季高发，而支气管哮喘在临床医学中有发病率较高、病程长等特点。病程较长导致往往需要患者长期甚至是终生服药，对于患者日常工作生活中有诸多不利。患者在感冒、空气污染粉尘冷热空气交替时较为敏感，易引起该病症的发作。该病症发作时，先做好抗炎措施是治疗的先决条件，同时也要注意针对病症引发的平滑肌痉挛现象及时缓解。在身体内部，调控缺氧诱导因子-1α 是发出缺氧信号主要来源，而其与氧浓度的信号转导间存在一定的关联性。在氧气浓度正常的条件下，缺氧诱导因子-1α活性会被抑制，人体内的泛素-蛋白酶解系统也会出现降解反应。而在氧气浓度较低的条件下，该系统降解过程就会遭到抑制，转录含量与活性就会明显升高。因此支气管哮喘的病发与缺氧诱导因子-1α 密切相关，转化生长因子β1则具备免疫调节功能和细胞调节功能，且TH2d 细胞有较强的的控制作用。转化生长因子β1的生成往往依靠各类免疫细胞的分泌。

本研究中，观察组采用了布地奈德气雾剂与茶碱的联合疗法与对照组进行对比，我们重点分析了两组患者的两组指标（见表1/2）数据差异均有统计学意义(P ＜0.05)。是因为布地奈德气雾剂能够松弛气道平滑肌，抑制病症发病机制的多种细胞活性，阻断炎症介质；茶碱则能够将支气管平滑肌有效舒张，对于剧烈反应的气道能够有缓释作用，阻断炎症反应。根据实验数据，我们可以得出比起传统使用单一药物，观察组的联合疗法中的药物能够有效地相互配合，获得更好的支气管哮喘的治疗作用。

综上可知，使用布地奈德气雾剂与茶碱缓释片的联合疗法在支气管哮喘病症的治疗中，临床治疗效果好，实际使用价值高，值得推广和运用。