腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理及配合的效果观察

罗奇书

（云南省临沧市凤庆县人民医院护理部 云南 凤庆 675900）

结肠癌属于临床常见恶性肿瘤疾病，腹腔镜结直肠癌根治术是治疗该病的主要方法，具有手术时间短、创伤小及术后恢复快等优势[1]。为了促使患者治疗效果进一步提升，手术室整体护理配合的应用，不但使患者治疗效果得到提升，也显著延长患者的生存质量，在医院及临床越来越多重视与应用。本次研究对本院84例腹腔镜结直肠癌根治术患者进行研究，对手术室整体护理配合应用的效果进行观察，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月至2019年1月期间收治的84例腹腔镜结直肠癌根治术患者，随机分为观察组与对照组，各42例。对照组中，男性24例，女性18例，年龄最小29岁，最大58岁，平均（42.3±5.2）岁；观察组中，男性23例，女性19例，年龄最小30岁，最大59岁，平均（42.7±5.1）岁。所有入选患者均符合腹腔型结直肠癌根治术手术指征，无手术禁忌症，对本次研究均知情，且自愿参与；排除精神障碍者、言语障碍者、认知地下者及不配合此次研究者。一般资料对比，两组无明显差异，P ＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，包含对患者术前介绍疾病知识、治疗方法，告知患者术中、术后可能出现的不适症状，围术期对患者生命体征密切监测及做好相关基础护理工作等。

观察组患者采用手术室整体护理配合，具体措施如下：

（1）术前 手术实施前，护理人员需对患者的心理状态进行综合评估，通过与患者进行交流，了解患者心理状态，对术前存在焦虑、抑郁等情绪的患者，给予心理疏导，确保患者以积极乐观的心态做好手术准备；开展健康教育座谈会，对患者的病情、治疗方法、不良反应及注意事项等进行讲解，让患者对自身疾病加强强了解，认识到积极配合治疗对疾病康复的重要性；术前3d，指导家属为患者准备流质饮食，术前12h，叮嘱患者多喝水，并给予甘露醇服用，便于及时排除清水样大便[2]。

（2）术中 手术期间，护理人员在患者麻醉之前，指导患者摆放正确手术体位，并给予患者心理疏导，让患者感受到理解和支持，确保患者舒适的体位、平静的心态下，以最佳的状态接受手术；如患者需切除右方半结肠，则取斜卧位，如需切除左房半结肠，则取改良截石位。术中，对患者血压、脉搏、心率等生命体征密切监测，一旦发现异常及时告知医生进行紧急处理；手术完成后，对患者皮肤情况进行检查，对切口部位血迹进行清洗，用温盐水擦拭患处等。

（3）术后 术后对患者生命体征密切观察，根据患者病情恢复程度，循序渐进的对患者运动功能进行指导，鼓励患者尽早下床活动，加速肠道蠕动，在饮食方面以流质饮食为主，逐渐向普食过度，忌辛辣刺激饮食，饮食以富含维生素、热量及蛋白质的水果、蔬菜为主，确保患者术后营养摄取均衡；术后对相关并发症积极预防，协助患者定时翻身，预防发生压疮；对学血栓、静脉炎及肺部感染等术后常见并发症进行预防与观察，一旦出现异常情况，需及时告知医生进行处理。

1.3 观察指标

对两组患者手术时间、术中出血量及住院时间等指标进行统计对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计软件处理数据，P ＜0.05为差异有统计学意义，计量资料用均数标准差表示，用t 检验。

2.结果

观察组手术时间、术中出血量及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义，P ＜0.05，见表1：

表1 两组手术相关指标对比

3.讨论

结直肠癌属于临床常见肿瘤疾病，多因大肠腺瘤、遗传及大肠慢性炎症等因素引起，患者以消化不良、大便潜血为主要表现。手术方法是治疗该病的主要方法，以往开放性手术存在创伤大、术后恢复慢等缺陷；而腹腔镜结直肠癌根治术的应用，具有创伤小、术后恢复快等优势，在临床中得到广泛肯定。而为了进一步提高手术治疗效果，在手术期间采用有效的护理措施意义重大，手术室护理配合应用中，以患者为中心，为患者制定针对性的护理措施，从术前开始一直延续到术后，整个围术期通过健康教育、心理干预、运动指导、饮食干预等措施的影响，使患者保持积极乐观的心态，对自身疾病加强认知，保证手术的顺利实施；术后配合并发症护理、运动指导及饮食指导，保证了术后患者的尽快康复。从本组研究结果来看，观察组应用手术室整体护理配合，在手术时间、术中出血量及住院时间等方面，均明显低于对照组（P ＜0.05），提示手术室整体护理配合在腹腔镜结直肠癌根治术患者中应用，对患者术后尽快康复有促进作用。

综上所述，对腹腔镜结直肠癌根治术患者实施手术室整体护理配合，可减少患者创伤，缩短手术时间，促使患者术后快速康复，值得推广应用。