个性化护理干预对冠心病介入治疗的疗效观察

王粉琼

（玉溪市人民医院心内科 云南 玉溪 653100）

冠心病属于临床常见疾病，随着当前人们生活方式、饮食习惯的改变，冠心病在临床中发病率也呈增长趋势。冠心病主要以胸部胀痛、憋闷感及压迫感为主要表现，本质上因冠状动脉血管粥样硬化进一步恶化引起，对患者健康及安全构成威胁[1]。目前，冠心病临床治疗中，介入治疗是主要方法，具有创伤小，疗效可靠的特点，但术后容易诱发诸多并发症，不利于患者术后康复。基于此，本次研究针对本院86例冠心病介入治疗患者进行研究，对个性化护理干预应用的效果进行探讨，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月至2018年3月期间收治的86例冠心病介入治疗患者，随机分为观察组与对照组，各43例。对照组中，男性31例，女性12例，年龄最小37岁，最大76岁，平均（56.2±2.9）岁，病程最短1年，最长7年，平均（3.1±0.4）年，其中27例急性心肌梗死、14例心绞痛、2例无症状性心肌缺血；观察组中，男性30例，女性13例，年龄最小38岁，最大78岁，平均（56.6±2.7）岁，病程最短1年，最长8年，平均（3.3±0.5）年，其中28例急性心肌梗死、12例心绞痛、3例无症状性心肌缺血。所有入选患者均符合《临床冠心病诊断与治疗指南》[2]中关于冠心病的诊断标准，对本次研究均知情，且自愿参与；排除肝肾功能不全者、肿瘤疾病者、精神疾病者及不配合此次研究者。一般资料对比，两组无明显差异，P ＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组患者给予常规护理，包含术前准备、生命体征监测等内容。

1.2.2 观察组 本组患者给予个性化护理干预，具体措施如下：

（1）心理护理。治疗前，护理人员向患者及家属详细讲解介入治疗相关知识，以及治疗期间、治疗后患者可能出现的不良反应等，让患者有充分的心理准备，避免在并发症发生时，患者心理上出现焦虑、抑郁情绪，对进一步治疗带来不良影响[3]。对于冠心病患者而言，因病程均比较长，在疾病折磨下，患者心理上也容易产生负性情绪，因此护理中，护理人员需针对患者心理状态进行了解，通过与患者交流，了解患者负性情绪产生的原因，针对性的进行心理疏导，缓解患者心理压力，尤其是对患者的倾诉，护理人员需认真倾听，并对患者存在的疑虑，耐心进行讲解，如有必要，可教给患者放松身心的方法，如深呼吸、肌肉松弛训练等，让患者能够自主进行心理调整，使其保持积极乐观的心态接受治疗[4]。对患者家属进行宣教，让患者家属多给予患者理解与支持，让患者感受到来自医护人员、家人的关怀，提高患者心理、身体的舒适性，确保治疗顺利实施。

（2）行为护理。术后，患者容易出现诸多并发症，一方面对患者疾病恢复带来不利影响，另一方面并发症的发生对患者心理也会带来影响。因此，在治疗期间，对出现并发症的患者，应明确告知并发症的发生属于正常情况，避免患者心理压力过大，引起更多不良反应发生。同时，可采用相应的护理措施进行干预，如针对疼痛患者，可采用按摩护理、触摸护理、音乐疗法等形式，达到缓解患者疼痛、分散患者注意力的方式；要求家属多和患者聊天，以患者感兴趣的话题为主，使患者术后能保持心情愉悦，提高疼痛的耐受度，有利于术后更快恢复。

（3）疾病知识干预。向患者详细讲解冠心病的发生发展机制、治疗方法及预后等，重点向患者叮嘱治疗依从性对治疗效果的影响，使患者在治疗期间及治疗后都能够严格遵从医护人员的嘱咐，促使患者临床症状尽快缓解，使病情得到稳定，对患者生活质量的提升也有促进作用。

4）社会支持干预。为使患者治疗信心得到增强，可向患者介绍治疗成功的案例，使患者树立起战胜疾病的信心；术后，鼓励亲朋好友、家属多给予患者探视和陪伴，并叮嘱家属及亲友在与患者交流时，应以积极乐观的态度给予患者鼓励与安慰。

1.3 观察指标

采用WHO 生活质量测定量表（QOL-BREF）[5]对两组患者从生理功能、心理状态、社会关系、独立性、环境等方面进行评分，各指标总分均为100分，分值越高表明患者生活质量越好；对术后两组患者并发症情况进行统计对比；采用本院自制满意度调查问卷，对两组护理满意度进行统计对比，问卷满分100分，非常满意（90分及以上）、满意（70～89分）、不满意（70分以下），满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计软件处理数据，P ＜0.05为差异有统计学意义，计量资料用t 检验，用均数标准差表示，计数资料用χ2检验，用%表示。

2.结果

2.1 两组生活质量评分对比

在QOL-BREF 各指标评分方面，观察组均明显高于对照组，差异有统计学意义，P ＜0.05，见表1。

表1 两组QOL-BREF评分对比（分）

2.2 两组术后并发症情况对比

术后并发症对比，观察组为4.65%，低于对照组的20.93%，差异有统计学意义，P ＜0.05，见表2。

表2 两组术后并发症情况对比[n,%]

2.3 两组护理满意度对比

护理满意度对比，观察组为97.67%，对照组为86.05%，观察组高于对照组，差异有统计学意义，P ＜0.05，见表3。

表3 两组疗效对比[n(%)]

3.讨论

介入治疗是目前冠心病治疗的主要方法，治疗效果也得到一致的肯定。但介入治疗存在一定的创伤性，因此术后也容易出现相关并发症，对患者疾病康复有不良影响，因此对介入治疗的患者需加强护理干预。个性化护理干预在介入治疗的冠心病患者中应用，主要从患者心理层面入手，对患者不良情绪进行缓解和控制，使患者在治疗期间能够持续保持乐观态度，对疾病康复有重要作用。通过个性化护理措施的应用，对患者治疗依从性的提升也有促进作用，护理中患者对自身疾病了解更多，认识到配合治疗对疾病恢复的重要性，同时配合行为护理干预，使患者术后并发症得到缓解，通过社会支持，让患者感受到家人及医护人员的关怀，最终实现促进疾病恢复的目的。从本组研究结果来看，通过个性化护理干预的应用，观察组生活质量各指标评分均高于对照组（P ＜0.05）；术后并发症发生率仅为4.65%，低于对照组的20.93%，差异显著（P ＜0.05）；满意度方面，观察组为97.67%，高于对照组的86.05%异显著（P ＜0.05），提示个性化护理干预，对减少术后并发症发生，改善患者生活质量均有促进作用，患者满意度较高。

综上所述，对冠心病介入治疗患者应用个性化护理干预，效果显著，对患者康复有促进作用，值得推广应用。