系统化护理干预促进阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的效果分析

唐朝蓉

（华蓥市人民医院 四川 广安 638600）

阑尾炎为外科常见病，发病率较高，细菌感染以及阑尾腔梗阻是阑尾炎的主要诱导因素，患者通常有腹痛表现，若治疗不及时可能导致阑尾穿孔或急性腹膜炎等严重结果，危及患者的生命[1]。腹腔镜手术作为一种微创术法，是现阶段治疗阑尾炎的主流方法，临床多在术后给予合理的护理，以促进患者更好更快地康复。本文选取2017年12月-2018年12月采取腹腔镜手术治疗的80例阑尾炎患者，试探究系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复的促进作用。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月-2018年12月采取腹腔镜手术治疗的80例阑尾炎患者，以随机数字表法将其分入对照组（40例）和研究组（40例），具体资料为：研究组：男28例，女12例；年龄18岁～68岁，平均（43.56±12.37）岁。对照组：男27例，女13例；年龄19岁～67岁，平均（43.38±12.52）岁。将患者的平均年龄与性别比例进行组间对比，P＞0.05，差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。

1.2 方法

对照组仅作常规护理，对患者体温、呼吸、心率等生命体征给予严密监测，对患者术后胃肠蠕动状况进行观察，鼓励患者尽早下床活动，以促进排气、排便。

研究组采取系统化护理干预，具体包括：①饮食：若患者术后2小时内未出现呕吐恶心等不适症状，可告知其咀嚼口香糖，术后6小时恢复饮用温开水，同时少量进食流食，术后24小时可安排低糖低脂肪的半流食，不得暴饮暴食，建议少食多餐，食物应富含热量、蛋白质、维生素以及膳食纤维，既能补充人体所需营养，也能渐次促进胃肠蠕动的恢复。②运动：鼓励尽早下床运动，通过适当运动促进排便排气，同时也可适度按摩脐周，同样有助于排便排气功能的恢复。③疼痛：评估疼痛的原因与类型，根据原因采取相应处理措施，可通过按摩或热敷缓解腹痛，疼痛严重者可酌情使用镇痛药；可为肩背酸痛者吸氧与按摩、多活动四肢。④其他：术后未清醒者需头像侧偏并保持平卧体位，以避免误吸呕吐物；清醒后换为半卧位。

1.3 观察指标

比较两组的胃肠蠕动恢复时间及术后肛门首次排气、排便时间。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

研究组的胃肠蠕动恢复时间及术后肛门首次排气、排便时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 胃肠蠕动恢复时间及术后肛门首次排气、排便时间的组间对比（±s，h）

表 胃肠蠕动恢复时间及术后肛门首次排气、排便时间的组间对比（±s，h）

胃肠蠕动恢复时间研究组4014.51±3.1440.62±2.2811.47±4.25对照组4022.48±5.2748.67±4.5320.18±6.35 t 8.21710.0397.209 P 0.0000.0000.000分组n术后肛门首次排气时间术后肛门首次排便时间

3.讨论

阑尾炎是一种急腹症，患者发病时会出现腹痛、压痛以及恶心呕吐等表现，临床多选择操作简单方便、创伤小、术后恢复迅速的微创手术——腹腔镜手术进行治疗，但是临床发现患者在术后可能因为手术时间过长或腹腔内未排尽二氧化碳等原因而发生胃肠功能紊乱等并发症，影响患者的预后[2]。常规护理采取了生命体征监测、鼓励下床活动等措施，这些措施过于简单，对促进腹腔内积气的排出效果有限。而系统化护理干预通过体位护理释放腹部张力，改善血液循环；其鼓励患者下床进行适当运动，来进一步促进积气的排出，缓解腹胀感，避免腹痛发生；通过不同阶段的合理饮食安排来逐步促进胃肠蠕动功能的恢复；针对疼痛的不同原因给予相应护理，这些措施预防了术后胃肠相关并发症的发生[3]。见结果，研究组的胃肠蠕动恢复时间及术后肛门首次排气、排便时间均短于对照组（P＜0.05），这正是系统化护理干预在阑尾炎腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复中显著应用效果的直接体现。

综上，系统化护理干预在阑尾炎腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复中有非常显著的应用效果，其可以加快胃肠蠕动功能、肠排气排便功能的恢复。