护理干预预防老年妇科肿瘤术后深静脉血栓的临床观察

俞 洁，郑 婉

（江苏省苏州市吴中人民医院门诊，江苏 苏州 215128）

老年妇科肿瘤患者具有较高术后深静脉血栓发生率，如果不及时采取有效措施对患者进行治疗与护理，则可能会促使患者生存质量降低，甚至还可能会对患者生命安全构成严重威胁[1-2]。现阶段，临床上有多数患者因深静脉血栓体征与临床症状不明显，所以很容易出现误诊、漏诊现象，进而将治疗延误[3]。为了有效预防术后深静脉血栓，本研究对老年妇科肿瘤患者加强了预防性护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

32例老年妇科肿瘤患者于2017年3月～2018年12月在我院接受治疗，纳入标准：①自愿参与；②精神正常；③依从性高。排除标准：①存在精神障碍；②存在严重器质性疾病；③存在交流、认知以及意识障碍。将患者随机分为两组，观察组患者年龄60～89岁，平均年龄（72.15 6.28）岁，共16例；对照组患者年龄61～88岁，平均年龄（72.09 6.32）岁，共16例。研究通过伦理委员会的批准，对比两组基础资料，可比性显著，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者行常规护理干预，即护理人员根据患者实际情况对其加强用药指导、饮食指导、心理疏导。

观察组在对照组基础上加强预防性护理干预：

（1）健康教育：手术前对患者行健康教育时，护理人员要向患者及其家属讲解手术知识以及注意事项，积极做好充分的术前准备工作；告知患者老年妇科肿瘤患者术后具有高深静脉血栓发生风险性，使其明白深静脉血栓形成的常见症状、发病原因以及相应预防方式；嘱咐患者多吃新鲜蔬果，每天饮水量控制在2000 ml以上，以此来将血液稀释，促使血液粘稠度降低。

（2）应用循序减压弹力袜：手术开始前，护理人员要向患者及其家属讲解循序减压弹力袜的应用目的、意义以及作用，对患者双下肢进行测量，小腿、踝部和最大周径长均采用卷尺测量，并以测量结果为依据，对弹力袜大小进行合理选择；术前患者穿好弹力袜，先将其展开，然后再采用两手大拇指和其余手指将其撑开，最大程度上将弹力袜拉到脚后跟处，促使脚底前端观察孔处于平整状态；每天晨间护理结束后，护理人员帮助患者穿上弹力袜，晚上睡觉之前将其脱下，护理人员在患者穿着弹力袜期间对其脚趾活动状态以及脚底前端观察孔颜色进行观察，了解是否有深静脉血栓出现。

（3）应用空气波压力治疗系统：术后回房开始采用将空气波压力治疗系统对患者进行治疗，在床边放置主机，指导患者取舒适体位，向患者及其家属讲解空气波压力治疗系统的意义以及作用；在患者下肢放置黏贴式空气压力长腿套，并将其包裹好，从小腿开始黏贴到大腿顶端，牢固粘接顶端接缝处粘扣；在患者双下肢长腿套接头依次将4根连接软管连接好，在空气波压力治疗系统主机右侧排扣插入总连接管接头，将电源接通，开关打开，以患者实际情况为依据，对治疗压力以及时间进行合理调整，从术后回房开始对患者进行治疗，每天治疗时间控制为30 min，每天2次，一直到患者最终出院。

1.3 观察指标

对比两组术后深静脉血栓、下肢肿胀疼痛发生情况、住院时间。

1.4 统计学分析

将研究中的所有数据均录入到统计软件SPSS 20.0中，计数资料均行x2检验，计量资料均经t检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后深静脉血栓与下肢肿胀疼痛发生情况

观察组患者术后深静脉血栓发生率为0%，低于对照组的31.25%，下肢肿胀疼痛发生率为6.25%，低于对照组的37.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组术后深静脉血栓与下肢肿胀疼痛发生情况对比[n(%)]

2.2 住院时间

观察组患者住院时间为（20.42 2.85）d，短于对照组的（29.98 3.28）d，差异有统计学意义（t=5.6698，P＜0.05）。

3 讨 论

一般而言，老年妇科肿瘤患者合并有糖尿病、高血压等多种基础疾病，再加上手术治疗后需要长时间卧床，血流速度较慢，所以术后具有较高深静脉血栓发生率[4]。老年妇科肿瘤患者因盆腔血管数量多，且较为密集，管壁薄，不存在瓣膜，且弹性差，再加上术前需要行清洁灌肠、禁食等操作，术中各项操作会对患者产生一定刺激，促使周围静脉扩张，术后患者需要长时间卧床，所以具有较高术后深静脉血栓发生率[5]。本研究对患者加强了预防性护理干预，结果显示，观察组患者术后深静脉血栓发生率为0%，低于对照组的31.25%，下肢肿胀疼痛发生率为6.25%，低于对照组的37.5%，（P＜0.05）；观察组患者住院时间短于对照组（P＜0.05），提示加强预防性护理干预利于对术后深静脉血栓进行有效预防，促使患者住院时间缩短。究其原因，对患者加强健康教育利于帮助患者了解深静脉血栓相关知识，进而主动从饮食等方面进行预防；循序减压弹力袜能对下肢静脉血回流进行有效促进，促使下肢静脉以及静脉瓣膜承受的压力得到改善，下肢肿胀疼痛得到缓解。空气波压力治疗系统能对下肢深部肌肉、淋巴管以及血管形成刺激，促使血液携氧能力增加，微循环得到改善，组织液吸收加速，炎性产物对外周感受器形成的刺激减少，降低术后深静脉血栓发生率。

综上所述，老年妇科肿瘤患者行预防性护理干预利于对术后深静脉血栓进行有效预防，缩短住院时间。