舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果研究

洪蓉 王梅香

（南京医科大学附属逸夫医院）

股骨颈骨折在临床中比较常见，在全身骨折中大约占比3%～4%，好发于老年人[1]。大约有80%左右的患者存在骨折移位情况，病情十分严重，治愈难度较大，股骨头坏死、骨不愈合风险较大。手术治疗虽然疗效尚可，但术后肢体功能障碍可达80%[2]。基于此，积极探索一种合理高效的护理方式，帮助患者术后良好恢复，显得至关重要。舒适护理是一种比较新颖的护理模式，特别注重改善患者身心舒适度，进而确保患者安全度过围术期，加快患者康复进程[3]。本文以94例股骨颈骨折患者为例，着重探讨了舒适护理的应用。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 本文观察对象为94例股骨颈骨折患者，接收的时间均为2018年03月～2019年03月，通过电脑随机法，实施分组观察，常规组、研究组各47例。研究组中男性观察对象25例，女性观察对象22例，年龄43～81岁，平均（69.7±9.1）岁；常规组中男性观察对象27例，女性观察对20象例，年龄44～80岁，平均（66.8±10.5）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2 方法 常规组行常规化护理配合，即术前常规检查、知识宣教、术前准备；术后遵医嘱为患者进行用药治疗。

研究组则在常规化护理的同时加强舒适护理，即（1）术前心理疏导。积极热情接待患者入院，主动与患者交流，做好相关检查后，向患者讲解病情、手术治疗、效果及护理要点，以免患者过度担心，提高患者对疾病的认知程度。以熟练的操作赢得患者信任，促使患者积极配合临床治疗；若是患者严重焦虑抑郁，则为患者讲解成功治愈的案例，以此来加强患者治愈的信念。（2）环境护理。病房环境保持舒适温馨，严控室内湿度、温度，调控室内光照亮度，保持良好的通风条件以及新鲜的空气。（3）基础护理。术后嘱咐患者卧床静养，帮助患者保持舒适正确的体位，间隔2小时翻身1次，按摩受压肢体。（4）疼痛护理。患者术后疼痛比较明显，难以入睡，可遵医嘱为患者应用镇痛泵或止痛药，减轻其疼痛不适感，同时主动耐心倾听患者主诉，为其提供心理安慰、情感支持。（5）运动护理。术后鼓励患者早期功能锻炼并说明其意义、作用、目的，大部分患者因为畏惧疼痛而拒绝锻炼；护理人员现场示范、指导患者锻炼，说明功能锻炼不仅可以改善髋关节功能，促使肢体早日康复，而且还可以避免肌肉萎缩。

1.3 观察指标（1）用SAS焦虑量表、SDS抑郁量表评估患者心理状态，分值越高越严重；用VAS视觉模拟评分法评价患者疼痛程度，分值越高越疼痛；用Harris髋关节功能量表评估患者髋关节恢复情况，分值越高说明恢复越好；（2）并发症主要有胃肠道反应、切口感染、股骨头坏死、下肢静脉栓塞。

1.4 统计学分析 使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，例（%）描述计数资料，予以X2检验；描述计量资料，予以t检验。P值＜0.05提示统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组各量表评分对比见表1

表1 两组各量表评分对比（±s，分）

表1 两组各量表评分对比（±s，分）

小组 病例 SAS SDS VAS Harris研究组 47 44.3±2.2 43.4±1.6 3.4±0.5 60.6±12.9常规组 47 53.8±2.7 51.9±1.5 5.1±0.7 55.8±14.1 t - 22.638 20.412 17.950 30.116 p - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组并发症发生率对比见表2

表2 两组并发症发生率对比[例（%）]

3 讨论

舒适护理旨在提高患者生理、心理、社会等各方面的舒适程度，通过一系列有效的、且具有个性化的护理措施，积极帮助患者调整身心功能，并通过针对性干预，在最大程度上帮助患者减轻不愉快的心态，与此同时，持续、细致的护理服务，进一步缓解了患者躯体疼痛感，在护理实施期间稳定患者情绪，尊重患者感受，以免术后疼痛对患者带来严重的不良刺激，而影响到患者康复，最终达到患者身心舒适目的[4]。

本文对照发现，研究组SAS焦虑评分、SDS抑郁评分、VAS疼痛评分均低于常规组，髋关节功能Harris评分高于常规组（p＜0.05）；研究组并发症少于常规组（p＜0.05），说明舒适护理的应用，对股骨颈骨折患者而言，具有重大的临床意义。

总之，舒适护理不仅可以减轻股骨颈骨折患者的负面情绪，缓解其疼痛不适感，而且还可以提高其髋关节功能，并发症少，安全可靠。值得在临床中大力推荐。