新常态下医院收费管理工作的重要性与应对研究

摘  要：医院日常所需经费主要通过两个渠道，一个是财政拨款收入，另一个是医院本身的业务收入。医院的财务管理情况关系到医院业务收入的高低，医院应加强收费管理工作，提高医院财务管理水平。下文主要对新常态下医院收费管理情况进行分析，找到不足和缺点，不断完善收费管理制度，促进医院财务管理质量，进而使医院健康良好的发展。

关键词：收费管理;财务管理;业务收入;新常态

一、新常态下医院收费管理工作的重要性

医院的业务收入主要依靠各项医疗收费，医疗收费包括挂号、门诊、住院等，医疗收费是医院与社会的联系窗口，代表着医院的整体形象。目前，医院在新常态背景下，收费管理也面临了新的问题和困难，医院应加强收费管理工作，正确认识收费管理的重要性。不断探索如何进行收费管理工作，找到收费管理中存在的问题，并提出相应有效的解决措施，以保障医院收费的合理性、科学性，促进医院树立良好的形象。

二、加强医院收费管理的方法和措施

（1）在收费工作管理方面

1.加强医院窗口收费的流程，做好指引工作，减少患者排队时间。医院在制定收费流程时，应站在患者的角度考虑问题，减少因挂号、缴费造成拥堵现象。可以对收费窗口建立多元化模式，例如挂号窗口，可以电话预约挂号、微信、支付宝等互联网挂号、以及人工窗口挂号等;门诊收费窗口可以实行自助机缴费、微信、支付宝缴费等，以减少现金缴费的找补零钱和排队等候时间。优化缴费流程，打破门诊、住院收费互相分离的格局，住院收费晚上十点后的收费工作由门诊收费负责，解放住院处收费人手，有效解决住院收费排长队的难题。另外，要加强各个时间段的就诊情况分析，对于患者较多的时间段或季节，做好收费员的排班工作，临时调班增加收费人员，减少缴费拥堵现象的发生。

2.严格规范挂号处门诊诊察费的收费。医院已取消挂号费，改为收取门诊诊察费，虽然门诊诊察费只是医院业务收入的一小部分，但挂号是医院不可缺少的基本环节。现阶段我国大部分医院的挂号存在的相关问题，影响到医院的正常医疗收费情况。医院应严格规范挂号处的收费原则，按照规章制度让患者先交诊察费再看病（危重病人除外），有序进行，医院职工或职工家属也应坚持先交诊察费再看病。

3.加强医院患者账单的核算和催收工作。医院可能出现住院或急诊患者赊账或不能按时结账的情况，医院应定期对患者的医疗费进行算账和催收，加强患者的结账意识。医院职工或职工家属也应严格按照医院规章制度缴费。面对紧急事故需要救助的患者，在没有担保人和预交金的情况下，医院应坚持治病救人的宗旨，对患者的医疗费用可以后续和家属联系、明确列出医疗费用清单，防止一些患者出现逃费现象，以保障医院的正常业务收入。有条件的医院可以设置催帐岗位，由专人负责催收患者的欠费工作，以减少医院应收医疗款的坏账损失。

（2）医疗票据管理方面

1.建立医疗票据二级核销制度。随着社会的不断发展和进步，医院的收费管理也趋于现代化模式，但仍然存在医疗收费的问题和矛盾，应不断完善各项管理制度，加强医疗收费的合理性、科学性。票据二级核销制度主要的流程首先是班组长向财务票据管理员领取票据，再分发给收费人员，班组长要负责每日一审，对当天的票据使用情况做好核对和检查，对已使用和剩余的票据及时做好记录，并定时向财务票据管理员做票据核销。不断加强和完善票据二级核销制度，保障票证的正常购、领、销等情况，加强班组长和财务票据管理员间的配合和监督，及时发现问题并解决问题，进一步加强国有资金的安全、有效。

2.应用网络信息技术抽查票据。医院应结合互联网加强对医疗收费信息的管理。定期对相关票证进行抽查检测，判断收费人员是否按医疗项目的标准进行正确收费，不定期对收费人员的库存现金进行随机抽查，核对，如果实际库存现金和票据不符，应及时汇报给财务负责人，财务负责人应及时查明事情的原委，及时发现问题，这将很大程度上制止庫存现金挪用、贪污等违法行为的产生。

3.加强对无效、退费票据的管理。在医疗收费时难免会出现票据作废、退费等现象，医院应严格管理这类票据，对作废的、退费的票据，责任医生应做好明确的标注和理由，并签名，相关患者签名及签收金额。医院财务票据管理员要保存好已作废、退票票据，确保票据的完整性，防止医院职工利用这类票据进行贪污等违法行为。完善退费工作流程，由报销退费票据改为利用互联网由收费员直接退费，减少退费时间和占用收费员备用金，使收费员能及时上缴收入。

4.加强结算点的控制。利用HIS医疗收费系统，要求每日领取的票据要与核销票据数量相吻合，而且还要保证结算时点的连续性。如果结算时点有断档，但核对的票据数量是符合的，则表明一些收费人员存在贪污挪用行为。因此，医院应严格控制结算时点，以保障医疗收费的科学、规范。

5.提高医务人员的综合素质，提供人性化服务。医院的收费窗口代表着医院的形象，收费人员的综合素质高低关系到医院的形象。医院应改变以往的工作态度，坚持为患者服务的原则，一切为患者考虑，解决患者所求和所需。加强医务人员的服务意识，倾听每一位患者的心声，礼貌用语，多与患者沟通，如果有患者对所收费用产生疑问，应保持耐心，给患者做好解释，做到让患者满意。

参考文献

[1]田立启;王洪涛;毕若孟;夏修伟;于蔚;韩成禄.新形势下公立医院医疗收费管理的探索[J].格理论与实践，2017（2）：56-57

[2]李晓静.浅谈新形势下如何做好医院收费管理工作[J].新西部，2017（2）：68-68

作者简介：梁冰宁（1970年10月），女，壮族，广西宾阳，副科长，会计师，本科，广西壮族自治区民族医院，研究方向：财务管理、成本管理、绩效评价、内部控制、全面预算管理等。