手术室综合护理对急诊手术患者焦虑、应激状态及满意度的影响分析

赵凤

摘要目的：研究手术室综合护理对急诊手术患者焦虑、应激状态及满意度的影响。方法：2017年1月-2019年1月收治急诊手术患者60例，随机分为两组各30例。对照组实施常规护理，研究组采取手术室综合护理干预。对比两组患者焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、生理应激状态以及满意度评分。结果：研究组SAS评分、SDS评分以及收缩压、心率水平均明显优于对照组，且患者满意度与对照组相比更高，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者舒张压水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：急诊手术患者实施手术室综合护理相较于常规护理，能明显改善SAS评分和SDS评分，提高患者满意度，值得推广应用。

关键词 手术室综合护理;急诊手术;焦虑;应激状态

通常对于病情紧急的患者才会采取急诊手术，医生对患者身体指标进行综合评价后，确定手术治疗。若此类患者未及时进行手术，会延误病情且有生命危险。临床医学中常见的急诊手术有急腹症、创伤等"，病情较为迅速，因手术突然，诸多患者并未做好心理准备，通常会有焦虑、抑郁等负面情绪产生，还会存在心率加快等应激问题”，因此对于急诊手术患者实施有效的护理措施尤为重要。本研究通过对急诊手术患者治疗手段的探讨，采用对比论证法，分析手术室综合护理对急诊手术患者焦虑、应激状态及满意度的影响，研究结果如下。资料与方法

2017年1月-2019年1月收治急诊手术患者60例，随机分为两组各30例。对照组男18例，女12例;年龄20～80岁，平均（42.5+5.3）岁;普外科8例，骨科5例，泌尿外科10例，妇产科7例。研究组男19例，女11例;年龄19～82岁，平均（42.8±5.7）岁;普外科11例，骨科7例，泌尿外科7例，妇产科5例。所有患者及家属均签署知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：两组患者根据身体各项指标，由医生确认后安排急诊手术。对照组实施常规护理。研究组采取手术室综合护理干预：①术前：对患者病情进行评估，向患者介绍手术类型以及相关注意事项，对于顾虑、问题等予以耐心回答，鼓励患者建立信心，缓解其心理压力以及焦虑、紧张等消极情绪”;合理调整手术室温度和湿度，术中需用的输液、冲洗液等应接近体温;根据患者身体情况，选择合适的软垫，提高术中舒适感;保证手术室的绝对安静，尽可能把握好语言表达的方式，以免对患者造成心理负担，尽可能降低器械间的碰撞，将感官刺激降到最低;耐心、温柔地向患者讲解操作的目的以及感受，提高手术配合度;②术中：应注意患者的肢体暴露不宜过多，保护隐私，避免尷尬，使用温度适宜的生理盐水擦洗有血迹的部位;若患者术中出现紧急情况，应立即通知医生，准备手术相关器械和药物;关于大出血产妇或急腹症等患者的手术，术中会存在持续性的疼痛，患者会有强烈的不适感，医护人员应熟练手术各环节，合理配合用;③术后：注意患者的保暖，掌握其各项身体指标以及变化情况。

观察指标：对比两组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分。对比两组生理应激状态，包括收缩压、舒张压、心率问。对比两组患者满意度评分，根据医院自制满意度评分表，采用百分制;80分以上为满意;50～80分为较为满意;<50分为不满意。

统计学方法：数据应用SPSS20.0软件分析;计数资料以[n（%）表示，采用x2检验;计量资料以（x±司）表示，采用1检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者SAS、SDS评分比较：研究组SAS、SDS评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组患者生理应激状态比较：研究组收缩压和心率水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组舒张压水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

两组患者满意度评分比较：对照组满意18例（60.0%），较为满意6例（20.0%），不满意6例（20.0%），总满意率为80.0%;研究组满意20例（66.67%），较为满意9例（30.0%），不满意1例（3.33%），总满意率为96.67%。组间检验结果（x*=13.484，P=0.000），差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

随着社会经济的发展，医学事业也在不断进步，医药服务也进人深化改革阶段。公民对于健康的需求逐渐增加，针对医疗护理的治疗要求也逐渐增多，现代护理核心理念是以人为本，而此类护理模式也受到了广大群众以及医护人员的认可。急诊手术患者的发病较急，没有征兆，对患者心理、生理均有消极影响，手术室环境陌生、冰冷，患者难免会有心理负担，造成手术不良反应情况出现。手術室综合护理干预，是从术前、术中、术后3个步骤进行，以此缓解患者负面情绪，建立良好的护患关系，稳定患者心率、血压等应激反应，确保手术正常进行，为护理人员夯实综合素质打下基础，强化手术室医护人夯实员的责任感，使患者能感受到手术的舒适度，营造良好的手术氛围间。本研究显示，研究组SAS评分、SDS评分以及生理应激状态均优于对照组，且患者满意度评分和对照组相比更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对急诊手术患者实施手术室综合护理，能明显改善患者消极情绪，提升护理满意度，在临床中有推广价值。

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