工业工程法在输液室护理流程改善中的应用

曹琬琳　贾舒媛　虞罡蕻　董学文　常智权

【摘要】本文从国内外医护流程现状出发，运用精益生产的知识对某医院输液室护理流程进行优化与改善，通过5W1H、ECRS、程序分析等工業工程技术对医院输液室进行研究，对流程进行细化分析并进行优化与改善，同时采用水蜘蛛等方式对护理资料进行有效整合调度，合理安排工作流程，使医院护理工作更加科学化与条理化。

【关键词】精益生产 护理流程 改善和优化

1输液室护理流程现状

攀枝花市第五人民医院的输液室在门诊负一楼。输液治疗是门诊最重要的环节，输液室也是最为繁忙的科室，医院每天大概要接收120-150输液治疗的病人，还有众多的陪同人员。从5W1H以及现场观察发现，患者在高峰期会有多于的等待，护士们按部就班的工作满足不了现有患者的治疗需求患者不能在自己的预计时间内及时就医，容易产生负面情绪。

2输液室护理流程改善

2.1基于“ECRS”原则的流程改善

用ECRS原则对现有的流程进行消除、合并、重排、简化等手段进行优化。得出优化后的流程程序图2.1。

从流程图2.1可知，护士的移动距离缩短了，同时在护士等待配液完成时，在高峰期的时候并行工作。为了满足更多的患者的输液治疗需求，在高峰时段一个责任护士同时接手2-3个患者（经过测量，小车最多可以容纳4个患者所需药液），把患者的药品同时拿到配液室，然后拿出2-3个患者的药液和所需器具，通过核对输液卡信息，对2-3个患者进行连续性的护理治疗。

2.2输液室平面图以及护士护理路线

路线①代表：责任护士拿药品去配液室;路线②代表：返回前台;路线③代表：安排输液的位置;路线④代表：配药室取药;路线⑤代表：返回患者位置。

2.3基于“水蜘蛛”模式的流程改善

将“水蜘蛛”模式引入到输液室护理流程改善中，以达到减少责任护士的往返取物的动作以及过多的走动距离，以此提高护士的时间利用率，缩短输液过程的不增值时间浪费。将责任护士的的日常作业内容进行划分，首先对于移动路线来说，整个①②④⑤都是药品的配送过程，可将其脱离出来由“水蜘蛛”护理人员完成，简化后的路线就只有“水蜘蛛”的①⑤及责任护士的路线③。

3总结

通过医院进行实地观察，运用5W1H以及ECRS进行优化，简化流程、消除浪费，减少了护士护理时的移动以及患者就医时的等待，加快了整个输液室护理的循环，让整个护理流程更加的简化，提高护士工作效率和护理质量，提高输液的患者满意度。

参考文献：

[1]齐二石，徐刚，李昌明.基于工业工程ECRS的医院就诊流程改善研究[J].内蒙古农业大学学报（社会科学版），2007（03）：178-180.

[2]梁栋，江志斌，耿娜，李娜，陆勇，陈尔真.精益思想下的医院创新管理[J].工业工程与管理，2016，21（06）：124-129.

[3]潘明珠，潘颖，张探.基于工业工程的医院门诊流程优化研究[J].价值工程，2014，33（06）：34-35.