ICU脑出血患者预防肺部感染采取护理干预的临床观察

张庆芳

【摘要】目的：探讨ICU脑出血患者给予护理干预对于预防肺部感染的临床效果。方法：选择我院于2017年10月-2018年9月接受的106例ICU脑卒中患者进行研究，根据数字随机表法分为实验组和对照组，每组患者分别为53例。对照组采取一般的常规护理指导，实验组采取针对性的护理指导，统计实验组和对照组患者的临床资料，并且进行肺部感染发生率、死亡率以及不良反应发生率的对比。结果：实验组的肺部感染发生率15例（28.30%）、死亡率2例（3.77%）显著低于对照组28例（52.83%）、10例（18.87%），实验组的不良反应发生率3例（5.66%）显著低于对照组11例（20.75%），P<0.05，且对照均存在统计学上的意义。结论：对ICU腦出血患者采取针对性的护理干预，能够有效预防肺部感染的发生，在一定程度上降低了患者的死亡几率。

【关键词】ICU脑出血患者;肺部感染;护理干预;死亡率

对于ICU脑出血患者而言，临床上不仅需要及时进行有效的治疗措施，同时，还需要加强对于患者的护理干预和指导，进而控制患者的病情进展以及促进患者的预后恢复。近几年来，伴随我国医疗技术和护理专业的不断发展，临床上严格遵循“以患者为中心”的护理理念，通过结合患者的实际情况开展有效而又科学的护理干预，进而预防肺部感染以及其他不良反应的发生。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究均为患者家属同意，并且签署知情同意书，选择我院于2017年10月2018年9月接受的106例ICU脑卒中患者进行研究，根据数字随机表法分为实验组和对照组，每组患者分别为53例。其中，实验组男性30例，女性23例，最小年龄45岁，最大年龄80岁，平均年龄（53.12±4.68）岁;最短病程15天，最长病程1年，平均病程（0.6±0.1）年;对照组男性32例，女性21例，最小年龄43岁，最大年龄80岁，平均年龄（53.87±5.04）岁;最短病程15天，最长病程1年，平均病程（0.6±0.1）年。经统计学的检验，两组患者的相应数据基本相同，经过组间对比差异并无明显差异（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组采取一般的常规护理指导。根据医嘱开展护理指导。

实验组采取针对性的护理指导。首先，护理人员需要密切监测患者的各项生命体征，如：呼吸、脉搏、体温、瞳孔、血压以及体温等，一旦患者出现脑内再出血以及脑疝的症状，则需要及时汇报医生进行及时处理;其次，护理人员需要根据我国卫生部门的相关规定，严格使用抗生素药物，当患者出现细菌感染的预兆时，如：发热、中性粒细胞上升等情况，及时进行相关部委的标本采集，随后进行细菌培养以及药敏检查，随后根据医嘱合理使用抗生素。这一做法不仅能够合理使用抗生素，同时，还能够及时为患者提供有效的治疗，利于预防滥用抗生素的情况发生。此外，护理人员还需要加强对于临床常用药物的认知，了解药物的特性、半衰期等常识，进而更加利于药物的合理应用;再次，护理人员在开展护理操作的过程中，需要严格按照无菌操作的原则，佩戴好医用口罩和帽子，加强对于患者的清洁，并且关注引流管的情况，避免出现导管牵拉、压折的情况;最后，护理人员需要采取鼻饲的进食方法，并于鼻饲前给予吸痰处理，进而确保患者呼吸道畅通，并且根据患者的实际情控制进食速度，确保患者每天蛋白质和维生素的摄取量，进而提高患者的免疫能力。此外，护理人员还需要加强对于患者的口腔护理，采取轻柔的动作进行擦拭，避免肺部感染的发生。

1.3临床观察指标

统计实验组和对照组患者的临床资料，并且进行肺部感染发生率、死亡率以及不良反应发生率的对比。

1.4统计学方法

本次实验所研究的数据均需要利用SPSS21.O的统计学软件，将两组ICU脑出血患者所涉及的各项数据资料进行数据的分析和处理。其中，以（n，%）形式表示计数资料，通过卡方对其予以检验，实验对象之间的数据经过计算，结果显示P<0.05则说明数据差异显著至存在统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者肺部感染发生率以及死亡发生率

实验组的肺部感染发生率15例（28.30%）、死亡率2例（3.77%）显著低于对照组28例（52.83%）、10例（18.87%），P<0.05，且对照均存在统计学上的意义。见表1。

2.2对比两组不良反应发生几率

实验组的不良反应发生率3例（5.66%）显著低于对照组11例（20.75%），P<0.05，且对照均存在统计学上的意义。见表2。

3讨论

重症监护室作为危重症患者最为主要的治疗场地，对于ICU患者而言，其具有病情危重、十分复杂的特点，通常为急性脑血管病变患者，患者在患病期间将会出现语言功能障碍、肢体功能障碍以及恶心呕吐等临床症状，加之受到治疗等各个方面的影响，容易引发肺部感染的发生，一旦发生肺部感染，将会增加患者的死亡几率。因此，临床上不仅需要采取有效的治疗措施，还需要预防患者出现肺部感染的症状。经过本次的大量分析和研究，得出以下结论：实验组的肺部感染发生率15例（28.30%）、死亡率2例（3.77%）显著低于对照组28例（52.83%）、10例（18.87%），实验组的不良反应发生率3例（5.66%）显著低于对照组11例（20.75%），P<0.05，且对照均存在统计学上的意义。因此可见，对于ICU脑卒中患者而言，通过给予病情监测、口腔护理等措施，能够有效预防肺部感染的发生。

4结语

概而言之，通过采取有效的护理干预和指导，不仅能够有效预防ICU脑出血患者发生肺部感染，同时，还能够减少不良反应的发生，在一定程度上降低了死亡率。