安镇街道中老年男性艾滋病性病相关知识与行为干预效果分析

张平　周梅娟

摘要 目的：调查辖区50周岁以上男性中老年人对艾滋病性病防治相关知识的知晓情况，评估宣传工作的成效，为下阶段艾滋病性病防控工作提供指导性意见。方法：采用整群随机抽样方法，2015年、2018年在辖区查桥村委50周岁以上男性人群中随机抽取300名进行自填式问卷调查，问卷上交前由专业医务人员核查问卷的有效性，录入EpiData 3.0软件统计汇总，对调查获得的情况进行综合分析。结果：2015年、2018年艾滋病性病防治相关健康知识知晓率全对的分别为35.33%和67.67%，差异有统计学意义（P<0.05）;相关态度行为情况正确的分别为21.67%和25%，差异无统计学意义（P>0.05）;相关危险行为情况发生率分别为7%和7.67%，差异无统计学意义（P>O.05）;两次调研合计单身人群和在婚人群的危险行为情况发生率分别为27.27%和3.60%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加强艾滋病监测工作，及时发现HIV感染者，教育和劝导感染者以后不发生高危性行为，积极治疗，提高感染者的生活质量和期望寿命。

关键词 中老年人;艾滋病防治;高危性行为

艾滋病对于我国来讲，曾是遥远的传染病，西方国家较多，但近年来我中心设立艾滋病监测点，随着门诊艾滋病筛查工作的开展，发现艾滋病患者在辖区人群中还是存在的[l]。这给辖区艾滋病防治宣传教育工作敲响了警钟。从辖区发现的艾滋病患者来看，中老人占比较多。从2015年开始，辖区通过讲座、宣传栏、协助老年人协会宣传、编排锡剧等多种形式开展艾滋病防治知识的宣传和教育。2015年、2018年分别开展300人次，共计600人次的调研，旨在评估以往工作成效的同时，为辖区下阶段艾滋病的防治工作提供指导性意见。

资料与方法

2015年和2018年在查桥村50周岁以上男性人群中随机抽取300人，自愿接受艾滋病性病防治知识调查问卷，问卷采用自填式。年龄50-78岁，平均（58±6.58）岁，单身分别17名和15名，合计32名;在婚分别283名和285名，合计568名。

方法：2015年首次对所选对象进行自填式调查问卷调查。随后3年中，开展艾滋病相关内容的健康讲座，村里宣传栏张贴画报，出资请民间锡剧团编排艾滋病防治内容的锡剧，定期在村委演出，同时联合老年协会开展相关宣传等工作，以此来提高人群在艾滋病性病防治知识方面的知晓率，通过知识的传播来促进中老人树立正确的性道德观和性行为。2018年采用同样的方式开展调查活动，两年数据录入EpiData 3.0软件统计汇总，比较两者调查数据有无统计学意义。

统计学处理：所有数据均录入EpiData 3.0软件，本次调研计数资料均采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

2015年和2018年各发放调查问卷300份，共计600份，回收600份，回收率lOO%，合格问卷100%。

艾滋病性病防治相关健康知识全对的问卷分别为35.33%和67.67%，X2=62.78，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。调查部分共8题，答对6题视为合格。问题内容主要涉及蚊虫叮咬、母婴传播、输血、注射毒品、使用安全套等行为在艾滋病传播方面的知识。从答题情况看，通过3年的宣传，群众对相关知识的掌握有了很大的提升，为辖区艾滋病防控工作打下了有力的理论基础。

相关态度行为情况正确的分别为21.67%和25%，X2=0.93，P> 0.05，差异无统计学意义，见表2。调查部分共9题，全部答对视为合格。问题内容主要涉及对艾滋病患者的态度、自我自动筛查、防治知识如何获得等。调查结果3年没有差異，说明群众对艾滋病患者还是心存顾虑，不愿交往者居多，主动检测的意愿不强。

相关危险行为情况发生率分别为7%和7.67%，X 2=0.000 16，P>0.05，差异无统计学意义，见表3。此部分内容主要收集被调查者是否存在嫖娼等婚外性行为和在发生危险行为时有无使用安全套。调查结果显示，两者没有差异，这主要跟被调查者的道德素养、婚姻状况等因素有关，一时很难改变他们的观念。

两次调查合计单身人群和在婚人群的危险行为情况发生率分别为37.50%和5.63%，X2=45.27，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。两者差异有统计学意义，说明单身群体对性的需要不能得到满足时，发生婚外性行为的概率就会提高，增加了艾滋病感染的概率。

讨论

通过3年的调查研究发现，通过宣传，在防控知识的教育上取得了很大的成效，知晓率有了很大的提高。但行为的改变和观念的转变有很大的困难，并非一朝一夕能达到理想的效果。我国艾滋病感染以性传播为主，在不能改变性观念的前提下，提高高危性行为时的安全意识，正确使用安全套就显得尤为重要[2]。以后在宣传教育方面，劝导不发生高危性行为的同时，更要着重于安全套的使用上，减少发生高危性行为时暴露的机会，同时强调远离毒品，不入黑诊所，最大程度上减少暴露的机会，从而更好地保护好自己，保护好家人。倡议社会要更多地关心单身男性群体，社区居委在征得他们同意的基础上尽量解决单身问题，从而减少高危性行为的概率。加强艾滋病监测工作，及时发现HIV感染者，教育和劝导感染者以后不发生高危性行为，积极治疗，提高感染者的生活质量和期望寿命。进一步加强辖区公共场所从业人员艾滋病的干预措施，提高从业人员的认识，提高对艾滋病的防控意识，定期主动监测，把感染的风险降到最低。

参考文献

[1]刘敏仪.广州市增城区流动人口艾滋病知识调查分析[J]中国民族民间医学杂志，20167（2）：161-162.

[2] 费利霞，吴玮.广州市萝岗区流动人口艾滋病相关知识调查及干预效果评价[J].广州医药，2008，（6）：57-58.