康复护理干预对脑梗死患者生活能力状态及神经功能的优化作用分析

彭文娟

摘要 目的：研究康复护理干预在脑梗死中的应用价值。方法：2018年7月-2019年1月收治脑梗死患者72例，利用随机数表法分成两组各36例，试验组接受康复护理干预，对照组接受常规护理。分析两组生活能力和神经功能的改善情况，并进行比较。结果：试验组干预后的生活能力评分（57.89±12.64）分，比对照组的（43.06±15.73）分高，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组干预后的NIHSS评分（12.01±5.32）分，比对照组的（18.27±6.41）分低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：于脑梗死中运用康复护理干预法，有助于促进患者神经功能恢复，改善生活能力状态，建议临床推广。

关键词 脑梗死;生活能力状态;康复护理干预;神经功能

在神经内科疾病当中，脑梗死属于是一种多发病，具有致残率高等特点，可引发瘫痪、抑郁和失语等并发症，进而对患者的日常生活造成了不利影响[1]。现阶段，临床普遍认为，通过早期康复训练有助于降低脑梗死患者发生偏瘫等后遗症的风险。此研究，着重分析康复护理干预在脑梗死中的应用价值，报告如下。

资料与方法

2018年7月-2019年1月收治脑梗死患者72例，按照随机数表法分成两组各36例。试验组男20例，女16例;年龄49 - 78岁，平均（58.32±4.76）岁;右侧偏瘫19例，左侧偏瘫17例。对照组男21例，女15例;年龄48 - 79岁，平均（58.92±4.83）岁;右侧偏瘫20例，左侧偏瘫16例。患者经MRI或者CT等检查明确被诊断为脑梗死，病历信息完整，对研究知情。比较两组的偏瘫部位等基线资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：两组患者内科保守治疗期间均进行常规护理，如按时翻身、给予心理护理、宣教疾病知识、指导用药、预防压疮等。试验组加用康复护理干预法，详细如下：①将康复训练的内容、开始时间与重要性等详细告知患者，帮助患者分析并消除能够对病情康复造成不利影响的因素，同时根据患者的实际情况，制定科学的康复计划。做好患者的思想工作，取得其积极配合。②按时对患者的肢体进行科学的按摩，患者未运动时，需对其颈椎、四肢和腰椎等部位进行适当的按摩，以免出现肌肉萎缩与骨骼僵硬等并发症。指导患者做适量的坐位与行走等训练，需根据患者的身体状况合理控制每次训练的时间，防止患者因过度训练而出现机体损伤的情况，此外，训练期间，还应做好患者的监护工作，以免出现意外事件。比如：行走训练时，护士可对患者进行搀扶，如此一来，不仅确保了患者的人身安全，同时还让患者完成了行走训练。③加强对患者进行心理干预的力度，注意观察患者情绪变化，耐心和患者沟通，对于患者的疑问，护士应详细解答。充分了解患者心理需求，利用激励性的语言关心及鼓励患者，为患者提供热心的服务，予以足够的尊重和理解。指导患者采取看电视、听音乐等方式分散注意力，缓解担忧与紧张等不良情绪。邀请康复训练效果较好的患者现身说法，和患者交流经验，以有效增强患者的自信心。

评价指标：利用Barthel指数评估两组干预前后的生活能力，评分越高，提示生活能力越好[2]。根据NIHSS（神经功能缺损評估量表）对两组神经功能缺损程度的改善情况进行评估，得分越高，提示神经功能缺损越严重[3]。 统计学分析：数据分析用SPSS 20.0软件，t和x2分别检验计量资料（x±s）与计数资料[n（%）]，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

生活能力分析：试验组干预前的生活能力评分同对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组干预后的生活能力评分比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

神经功能分析：对两组干预前的NIHSS评分进行比较，组间差异无统计学意义（P>0.05）。试验组干预后的NIHSS评分比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

对脑梗死者而言，在疾病发生后，其脑中的血管会出现堵塞的情况，对支配肢体运动的神经造成了压迫，并由此引发了相应肢体功能障碍，进而对患者的日常生活与工作造成了不利影响州。有报告称，人体的代偿能力比较强，若能及时进行康复训练，可有效促进脑梗死患者肢体功能的恢复[5]。为此，临床有必要做好脑梗死患者的康复护理工作。

近年来，医疗水平的提升，使得临床对于康复护理干预有了更为广泛的应用，尽早对脑梗死患者采用康复护理干预措施进行护理，不仅有助于促进其病情的恢复，同时还能起到减轻神经功能缺损程度、降低并发症发生率与提高生活质量的作用。此研究中，试验组干预后的NIHSS评分比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组干预后的生活能力评分比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。提示康复护理干预有效改善了脑梗死患者的生活能力与神经功能。

综上所述，于脑梗死常规护理中合理运用康复护理干预法，可取得显著成效，有利于患者生活能力与神经功能的恢复，建议临床推广。

参考文献

[l]张智敏，高建元，姜雪，等.康复护理干预对脑梗死患者神经功能及生活能力的影响[J]中国实用神经疾病杂志，2017，20（3）：141-142.

[2]秦付绕.康复护理干预对脑梗死患者生活能力及神经功能的影响[J].国际医药卫生导报，2017，23 （12）：1972-1975.

[3]陈梅红.脑梗死恢复期患者应用康复护理干预的意义评估[J].基层医学论坛，2018，22（15）：2096-2097.

[4]张傲秋.康复护理干预对促进脑梗死患者神经功能康复的应用效果分析[J]首都食品与医药，2018，25（22）：142.

[5]刘娟，何青翠.早期康复护理干预对脑梗死患者神经功能恢复的影响[J]国际护理学杂志，2014，（11）：3164-3167.