针灸治疗过敏性鼻炎的效果及对患者生活质量的影响研究

陈睿

（贵州医科大学附属医院 贵州 贵阳 550002）

过敏性鼻炎为耳鼻喉科常见病，多发于过敏性体质者群体，主要表现为鼻塞、鼻痒、阵发性喷嚏及清水样鼻涕等，严重降低患者的生活质量[1]。由于过敏性鼻炎的复发率较高，根治难度较大，因此近年来临床医师逐渐将过敏性鼻炎的治疗思路转向中医，而中医治疗此疾病是从其病机入手，治疗效果更加理想[2]。本研究观察了针灸治疗过敏性鼻炎的疗效与对患者生活质量的影响，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月—2018年12月我院收治的58例过敏性鼻炎患者随机分两组，各29例。所有患者均满足2009年出版的《变应性鼻炎诊断和治疗指南》中与过敏性鼻炎有关的诊断标准，同时排除合并严重感染性疾病者、哺乳期或妊娠期妇女、自主神经性鼻炎者。研究组男16例，女13例；年龄20～72岁，平均年龄（58.2±7.5）岁；病程8个月～15年，平均病程（5.8±3.2）年。对照组男15例，女14例；年龄24～70岁，平均年龄（58.6±7.1）岁；病程6个月～13年，平均病程（5.6±3.8）年。两组一般资料均衡性较好（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规治疗：应用激素类和抗组胺类药物进行治疗。研究组在激素类和抗组胺类药物治疗基础上增加针灸治疗：首先协助患者取仰卧位，对患者风池、上星、印堂、尺泽、合谷、迎香及列缺穴，周围皮肤进行消毒处理。对风池、印堂、上星、迎香及列缺穴，使用0.3mm×25mm毫针进行平刺进针；对尺泽、合谷穴使用0.3mm×40mm毫针进行直刺进针。运针方法为捻转补泻法，在得气后留针0.5h，针刺频率为1次/d，连续针刺5d作为1个疗程，然后休息2d，再进行下1个疗程，治疗3个疗程。

1.3 观察指标

①临床症状：主要包括鼻塞、鼻痒、流涕以及打喷嚏；②生活质量：参照简明健康调查表评定，主要包括生理、心理、社会功能以及总体健康四大维度，各维度最高评分为100分，最低评分为0分，评分高则生活质量高。

1.4 统计学分析

表1 两组临床症状积分比较（，分）

表1 两组临床症状积分比较（，分）

注：和治疗前比，①P＜0.05。

组别 n 鼻塞 鼻痒 流涕 打喷嚏治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 29 2.8±1.2 0.6±0.2① 2.9±1.3 0.7±0.3① 2.7±1.3 0.5±0.2① 2.8±1.2 0.5±0.1①对照组 29 2.7±1.3 1.5±0.5① 2.8±1.5 1.7±0.7① 2.5±1.5 1.6±0.7① 2.6±1.3 1.5±0.7①t - 0.304 9.000 0.271 7.071 0.543 8.137 0.609 7.616 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.结果

2.1 临床症状

治疗后，两组各项临床症状积分明显低于治疗前，且研究组低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 生活质量

治疗后，两组生活质量评分明显高于治疗前，且研究组高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组生活质量评分比较（，分）

表2 两组生活质量评分比较（，分）

组别 n 治疗前 治疗后 t P研究组 29 75.2±8.5 92.4±6.8 8.509 ＜0.05对照组 29 76.7±7.8 83.2±7.0 3.340 ＜0.05 t - 0.700 5.077 - -P - ＞0.05 ＜0.05 - -

3.讨论

过敏性鼻炎是由IgE介导的介质（大部分是指组胺）释放，同时还有多种免疫活性细胞及其细胞因子共同参与一种局部非感染性疾病，主要诱发因素包括花粉、灰尘、螨虫以及动物皮毛等刺激性物质，如果在确诊后未及时地给予有效治疗，可能会诱发肺心病、哮喘等多种疾病，严重威胁患者身体健康。以往，抗组胺类与激素类药物为过敏性鼻炎的常用治疗药物，但仍有部分患者疗效不太理想，且长期应用西药治疗的不良反应也较多，对患者预后造成不良影响。

中医将过敏性鼻炎归属于“鼻鼽”、“鼽涕”等范畴，认为过敏性鼻炎是因自体禀赋不足、肺肾脾三脏虚弱、邪气入侵导致，而肺开窍于鼻，因此过敏性鼻炎主要与肺受邪气相关[3]。针灸自五脏论治，针刺风池、列缺穴具有活血益气之功效；针刺上星、印堂穴具有通利鼻窍之功效；针刺尺泽、合谷穴具有疏风解表、宣肺通鼻之功效。现代医学表明，针刺迎香穴可有效降低毛细血管壁与细胞膜的通透性，从而减少炎性渗出，达到改善患者临床症状的目的；针刺尺泽、合谷穴可有效维系人体元气，改善局部血液循环，增强患者机体免疫力，达到抑制疾病发作的目的[4]。

本研究结果显示，治疗后，研究组各项临床症状积分明显低于治疗前和对照组，而生活质量评分明显高于治疗前和对照组。提示针灸治疗过敏性鼻炎可显著改善患者临床症状，提高其生活质量。