循证护理对急性阑尾炎手术后并发症的影响

郭路艳

（中铁十七局集团有限公司中心医院 山西 太原 030032）

急性阑尾炎患者病情表现严重，阑尾炎的病症主要位居急腹症首位，血供障碍和细菌感染，患者阑尾管腔存在狭窄等都是导致病情发生的常见因素。如患者存在有这种病症，发病的时候可能会存在转移，阵发性加剧和下腹部疼痛，患者存在反跳痛等相关症状[1]。这种病情发病较快，并发症较多，因此临床应对该病症予以重视。患者在患病以后需在临床及时采取有效的治疗方案进行治疗，可以帮助患者减少对患者生命安全产生威胁的因素，手术以后还有一些患者受到手术和自身因素的影响，导致患者出现一定的并发症，并发症会对患者身体恢复产生影响，所以在情况严重之下可能会危及到患者的生命安全。基于此，本文主要分析循证护理应用的急性阑尾炎术后并发症干预的效果中，并将这研究情况作出如下的报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文选择的研究对象为我院在2018年1月—11月收治的急性阑尾炎患者，选择60例，按照随机方法分为对照组和观察组，每组平均为30例。对照组患者中男女比例为15:15，患者的最大年龄58岁，最小年龄23岁，平均年龄（35.4±11.4）岁；观察组患者中男女比例为16:14，患者的最大年龄为60岁，最小年龄为24岁，平均年龄（35.7±10.6）岁。本文两组患者均被诊断为急性阑尾炎，患者均符合手术治疗的原则，排除存在凝血功能障碍的情况，所有研究对象签署了知情同意书，通过统计学软件检验两组患者的一般资料，不存在显著差异，可进行比较。

1.2 方法

对照组患者落实常规护理，按常规护理原则为患者提供相关的护理。观察组患者在护理的时候采用循证护理方案进行护理，具体护理方案如下。

①提出问题：在护理的时候护士在患者接受手术之前，应详细查阅各方面的资料和文献，根据患者自身的情况和临床资料等，对患者在接受手术以后可能发生的后果进行评估。

②循证支持：提出问题以后根据相关问题进行索引，对不同问题的不同结果，以及可靠性等实施有效的操作，根据患者的实际状况，寻找最为有效的着力点，并以此作为基础，制定相应的护理方案。

③落实护理：在患者接受手术以后，患者可能会存在术后切口感染或黏连性肠梗阻等相关状况，还有患者可能会存在术后出血，所以针对不同的术后可能出现的并发症，进行相关的指导，护士在干预的过程中，根据患者的实际情况，落实相针对性的护理。针对术后感染在进行护理的过程中，需要注意观察患者的术后切口的相关状况，了解患者的引流液颜色、性状和引流量，同时也要观察患者的体温状况。如患者体温在术后2到3日之内，存在持续上升或降低的情况，同时患者伤口存在肿胀感，护士需考虑患者是否存在感染，如果患者存在脓肿或者脓液等异物，则需要采取有效措施进行处理，及时将脓肿物质进行清除，并且将脓液和异物进行清洁处理。科学对患者进行各项饮食干预和营养供给，这样能有效提高患者自身的免疫力，对黏连性肠梗阻在进行干预的过程中手术以后需指导患者怎样进行床上翻身，积极的鼓励患者，术后尽早下床活动，以便促进患者自身肠道蠕动，这能在一定程度上避免术后出现相关的并发症[2]。还要有效的指导术后出血，关注患者的生命体征，并对患者在活动过程中叮嘱患者注意控制活动量，避免活动过大而导致腹部压力升高，造成出血症状严重。

1.3 观察指标

对本文所有患者经过不同干预以后的并发症发生率和护理满意度进行评价并作出比较。

1.4 统计学分析

本文采用IBMSPSS25.0进行统计学分析，两组数据当中的所有计数资料全部调入卡方值（χ2）进行验证，同时计算P值，P＜0.05表示两组之间的数据存在统计学意义。

2.结果

对照组并发症发生率为33.33%（10/30），观察组10.00%（3/30），差异存在统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的满意度为66.67%（20/30），观察组96.67%（29/30），差异存在统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组护理效果比较[n（%）]

3.结论

循证护理模式是最近这几年临床出现的一种新型护理模式，在护理过程中需要要求护理人员开展每一项工作的时候都寻找相对应的循证知识，这样才能对患者进行有证据的干预，能在很大程度上保证患者的安全性，同时也降低不良并发症对患者的护理工作产生的影响，在很大程度上能避免护理纠纷的发生[3]。本文分析循证护理应用在急性阑尾炎手术并发症方面的影响，从结果中能得出观察组的并发症发生率低于对照组，而且满意度高于对照组，证明了循证护理应用的价值。循证护理可以将患者的自身实际情况和临床经验进行结合，能寻找最佳的证据来支持对患者的护理，在这种护理模式之下患者能够保证自身的实际需求，同时也可以帮助护士提高工作效率，这样就能使护理质量得到大大的提升，减轻了患者护理过程当中的痛苦，促进患者身体迅速的恢复[4]。

综上所述，对急性阑尾炎手术患者进行循证护理能有效降低并发症的发生率，提升患者满意度，值得推广。