综合护理对行血液透析的尿毒症患者的影响分析

房秀英

（蒙阴县人民医院 山东 临沂 276200）

多种肾功能损伤疾病最终将发展为肾毒症，该疾病属于临床多发疾病，且病死率较高，近年来，该疾病的发病率逐年增加。伴随着血液透析技术的发展，许多慢性尿毒症病人可以通过血液透析延长寿命。相关资料表明，对进行透析的尿毒症病人给予综合护理措施，可以极大地改善其生活质量[1]。本研究将给予血液透析的尿毒症病人采取综合护理措施的结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年—2019年在我院进行血液透析的80例尿毒症患者进行研究，把研究对象均分为研究组和对照组两组。研究组中，男18例，女22例，年龄均在35～78岁之间，平均年龄为（60.54±8.3）岁。对照组中，男19例，女21例，年龄在30～75岁之间，平均年龄约为（59.44±7.35）岁。经比较，两组病人在年龄、性别等基本资料上差异不显著，且（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组进行常规护理，研究组进行综合护理，具体操作如下。

1.2.1 成立护理小组 第一步建立综合护理小组，请上级专家对小组成员采取专业培训，确保小组成员熟练掌握综合护理中的技术问题，并可以对病人的疾病情况做正确的评估制定恰当的护理措施。

1.2.2 饮食指导 大多数尿毒症血液透析病人都有营养不良的情况，护士在对病人进行疾病知识传授的时候，要注意不同病人的受教育程度，同时多次给予相关知识的科普，对病人的饮食进行具体化的指导，让病人提高自我饮食管理能力。

1.2.3 心理护理 护士要根据病人的自身情况出发，并给予具体的心理护理，首先护士要耐心听病人自身情况的状态，并选择一个恰当的时机通过恰当的语言引导病人发泄出自己内心的不快，善于倾听，可在一定情况下把护理内容告诉病人，以稳定其情绪，利于后边工作的顺利进展。

1.2.4 用药指导 抗生素等有肾毒性的药物禁止使用，此外，病人感染以后，尽量选择使用无毒性的抗生素控制感染，并依据病人的血药浓度和药物自身特性等选择最终使用的药物，血液透析的时候要彻底掌握药物的水溶性，透析后病人要恰当补充一定的药物，并遵医嘱按时服药，护士也要把相关注意内容告知病人。

1.2.5 并发症护理 ①并发内瘘闭塞：护士对病人进行扣眼穿刺，透析结束后选用恰当的措施压迫穿刺部位，同时向病人讲解检测内瘘血管的办法，检查频率为一天两次，为了促进局部的血液循环，从而提高内瘘的使用时间，可在病人透析结束后还可通过用热毛巾对血管给予热敷来加快淤血的吸收速度。②高血钾：护士要告知病人不可进食含钾量高的食品，在特定情况下可把含钾高的食物切开后在水里浸泡后食用。③心力衰竭：对于病人透析前的血压护士要严格控制好，最好可把血压控制在130/80mmHg左右，在病人透析的过程中要时刻监测病人的血压变化和尿量情况[2]。

1.3 观察指标

把两组病人的并发症发生率和生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分做好记录并比较。

1.4 统计学方法

本研究所得数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，数据资料用平均数±标准差来表示；计数资料用χ2检验；两组间数据的比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

研究组病人在采取综合护理措施后其并发症发生率低于对照组，GQOLI-74评分优于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表。

表 两组并发症发生情况及GQOLI-74评分比较

3.讨论

尿毒症是急慢性肾功能不全发展到后期阶段时，因为代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以导致内分泌功能失调而造成机体产生的一系列自身中毒症状。近几年，因为其发病率逐年增加，使病人的生活质量明显降低。血液透析属于临床常用的血液净化术，也是目前治疗尿毒症的主要办法，目的在于延长病人的寿命，提高生存质量[3]。因此一定要对该类病人采取具体的心理护理措施，随着医学护理方式的改变，护理的核心也逐渐发展为对病人采取心理、饮食用药护理等各方面对病人给予护理服务。此次研究，研究组并发症发生率低于对照组，GQOLI-74评分优于对照组，差异显著（P＜0.05），统计学有意义。

综上，综合护理措施可以减少尿毒症血液透析病人并发症的发生，提高病人生活质量，值得推广应用。