布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的效果分析

王晓宏

（甘肃省定西市临洮县人民医院 甘肃 定西 730500）

支气管哮喘是儿科常见的慢性疾病，临床症状以咳嗽、胸闷、喘鸣及气促等症状为主[1]。近年来，全球小儿哮喘发生率呈逐年上升之势，给儿童的身心健康造成了严重影响，也对其家庭带来了精神压力及经济负担。全球哮喘防治创议推荐将吸入性糖皮质激素（lCS）作为防治哮喘的首先治疗方案。也可联合白三烯受体拮抗剂。本研究，对76例哮喘患儿进行分组研究，观察布地奈德，沙丁胺醇雾化吸入和联合孟鲁司特口服治疗的效果，以期为临床治疗提供参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月—2018年12月医院儿科收治的76例哮喘患儿，按照不同的治疗方法分成2组，对照组38例有20例男孩、18例女孩；年龄为2～5岁，平均（3.53±0.25）岁；病程为2个月～3年，平均（1.52±0.26）年。观察组38例有21例男孩、17例女孩；年龄为2～5岁，平均（3.55±0.26）岁；病程为2个月～3年，平均（1.53±0.28）年。组间数据对比（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

76例患儿均接受布地奈德（厂家：AstraZeneca Pty Ltd批号：H20140475，规格：2ml:1mg×5支（普米克令舒））、沙丁胺醇（厂家：Glaxo Wellcome Operations（英国） 批号：H20140029，规格：2.5mg×20ml（万托林））雾化吸入治疗，其中布地奈德0.5mg，雾化2～4次/d。患儿予以沙丁胺醇2.5mg，均雾化2～4次/d。观察组在以上基础口服孟鲁司特钠片[厂家：四川大冢制药有限公司，批号：国药准字H20064370 规格：4mg*5s（白三烯）]进行治疗，患儿予以口服孟鲁司特钠片4mg，1次/d，晚上睡前服用。

1.3 观察指标

对比两组患儿的临床疗效与临床症状消退时间。

1.4 统计学方法

将本次研究数据均纳入SPSS21.0统计学软件分析，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 临床疗效对比

观察组的总有效率（94.74%）显著高于对照组（76.32%）（P＜0.05），见表1。

表1 临床疗效对比[n（%）]

2.2 临床症状消失时间对比

观察组的气促、咳嗽、喘鸣及胸闷症状消退时间均明显短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 临床症状消退时间对比（，d）

表2 临床症状消退时间对比（，d）

组别 n 气促消退时间 咳嗽消退时间 喘鸣消退时间 胸闷消退时间观察组 38 3.12±0.82 4.16±0.83 4.02±1.06 4.06±1.07对照组 38 4.35±1.25 6.02±1.32 5.42±1.51 5.56±1.34 t - 5.071 7.353 4.677 5.392 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

3.讨论

支气管哮喘是小儿时期最常见的慢性呼吸道疾病，是多种炎症细胞，特别是嗜酸性粒细胞增加导致支气管痉挛，增加气道的高反应性及粘液产生。临床以反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，发病急，病情难控制，难治愈为特点[2]。近年来小儿患支气管哮喘的几率呈上升趋势。可对患儿的生活造成严重影响。目前对哮喘的治疗仅做到治标而不治本。

孟鲁司特钠是一种白三烯受体阻断剂。白三烯属于炎性介质，可造成呼吸道黏膜肿胀、呼吸道狭窄。患儿服用孟鲁司特钠，可有效改善其哮喘症状。雾化吸入布地奈德可对机体过敏反应产生抑制作用，减少白三烯与前列腺素，通过局部吸入可有效抑制炎症反应和炎性细胞迁移或活化，进而降低血管的通透性增强受体和受体激动剂之间的亲和力，从而达到有效控制呼吸道炎症的效果[3]。而沙丁胺醇则是一种速效具有选择性的β2受体激动剂，起效后，其作用可维持4～6h，可促进支气管扩张，有效抑制炎性因子释放，进而缓轻患者的喘息症状，安全性较高。本研究表明，观察组的总有效率（94.74%）显著高于对照组（76.32%）；观察组的气促、咳嗽、喘鸣及胸闷症状消退时间均明显短于对照组。提示布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入联合孟鲁司特钠的临床治疗效果显著，三种药物相互作用，可帮助患儿控制病情，改善临床症状。

综上所述，对哮喘患儿予以布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入与孟鲁司特钠联合治疗的效果显著，安全性高，值得临床应用。