氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗塞的效果研究

林晓庆 张建龙

（荆州石油四机医院 湖北 荆州 434000）

急性心肌梗塞发病率较高，会影响患者身心健康，甚至可能因为病情不稳定而造成生存期限不断缩短的现象[1]，因此需要选择较为有效的药物进行治疗，本文研究中选择不同药物治疗急性心肌梗塞患者，对比差异性，详细情况如下文报告所示。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院就诊的急性心肌梗塞患者作为探究对象（例数：100例；时间：2017年10月22日—2018年10月25日），实施信封随机分组模式进行分组，50例/组。

本次研究均符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》的相关要求且符合纳入以及排除标准，具体情况如下：

纳入标准：（1）经临床综合检查，证实为急性心肌梗塞；（2）进组前并未使用其他药物进行治疗；（3）对研究知情同意。排除标准：（1）不配合研究者；（2）对本次研究药物存在过敏史者；（3）合并严重感染者；（4）临床资料不全者。

对照组男性34例，女性16例，平均年龄：（55.23±2.33）岁；观察组男性有33例，女性17例，平均年龄为（56.12±2.54）岁；

通过SPSS21.0统计学处理，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：阿司匹林肠溶片治疗：选择300mg阿司匹林肠溶片进行口服，每天1次。

观察组：氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗：选择300mg氯吡格雷，服用方法为口服，同时口服阿司匹林肠溶片，剂量为300mg，两种药物每天均口服1次。

1.3 观察指标

观察两组凝血功能指标、心血管事件发生情况、治疗效果。

凝血功能指标：以PT（部分凝血酶原时间）、ATPP（活化部分凝血酶时间）、PLT（血小板计数）作为评估工具。

心血管事件发生情况：以再发心肌梗死、心绞痛作为评估指标。

治疗效果：以显效、有效、无效作为评估工具，其中显效表示患者临床症状逐渐消失，心电图显示心功能逐渐恢复正常水平；有效表示患者临床症状逐渐改善，心电图显示心功能有所改善，但是并未达到正常范围内；无效表示上述指标均未达到标准。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 PT、ATPP、PLT比较

观察组在PT、ATPP、PLT等凝血功能中与对照组结果进行比较，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组PT、ATPP、PLT（）

表1 两组PT、ATPP、PLT（）

指标 时间 观察组（n=50） 对照组（n=50） t P PT（s） 治疗前 11.02±2.22 11.03±2.13 0.0230 0.9817治疗后 13.54±2.03 12.02±2.22 3.5729 0.0005 ATPP（s） 治疗前 33.54±5.24 33.66±5.22 0.1147 0.9089治疗后 40.54±5.55 36.55±5.24 3.6963 0.0004 PLT（×109） 治疗前 209.55±10.54 209.54±10.36 0.0048 0.9962治疗后 201.24±10.22 207.54±10.11 3.0988 0.0025

2.2 心血管事件发生情况

观察组再发心肌梗死、心绞痛等心血管事件发生率中与对照组进行对比，存在显著差异性（P＜0.05），见表2。

表2 两组心血管事件发生情况[n（%）]

2.3 治疗效果

观察组治疗效果高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 两组治疗效果（例）

3.讨论

急性心肌梗塞主要是因为冠状动脉突然出现闭塞所造成的心肌缺血以及坏死现象，存在呕吐、头晕等临床症状，导致患者的生活产生一定的影响，缩短患者的生存期限[2]。

阿司匹林属于环氧化酶抑制剂[3]，可抑制血小板环氧化酶，从而发挥出缓解病情的作用，但是长期单独使用阿司匹林并不能够使得患者病情稳定，因此逐渐选择其他药物治疗[4]，氯吡格雷属于较为常见的ADP受体阻滞剂，可抑制二磷酸腺苷所引起的血小板聚集现象，发挥较好的治疗效果，与阿司匹林结合治疗，可改善患者临床症状，达到稳定患者病情目的。

上述结果显示，观察组凝血功能指标优于对照组，心血管事件发生率低于对照组，治疗效果高于对照组，P＜0.05。

综上，氯吡格雷与阿司匹林肠溶片联合治疗急性心肌梗塞效果显著。