甲硝唑栓联合妇肤康喷雾剂治疗糖尿病合并老年性阴道炎的效果

何敏 王小林 张力维

【摘要】 目的：观察甲硝唑栓联合妇肤康喷雾剂治疗糖尿病合并老年性阴道炎的效果。方法：本研究中的观察对象均为2017年3月-2018年5月在笔者所在医院接受治疗的糖尿病合并老年性阴道炎患者，共60例，以单双号分组法分为两组，对照组均接受甲硝唑栓治疗，观察组在其基础上联合妇肤康喷雾剂治疗，对两组患者的临床疗效进行比较，分析两组患者的阴道症状、临床症状改善情况，对比两组患者的不良反应发生情况。结果：观察组患者的临床总好转率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前观察组与对照组患者的阴道健康状况、阴道炎症症状比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者的阴道健康状况评分明显较治疗前提升，阴道炎症症状评分明显较治疗前下降，且幅度均明显较对照组大，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的白带异常、阴道灼热、阴道疼痛、阴道瘙痒及阴道黏膜出血改善占比均明显较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：甲硝唑栓联合妇肤康喷雾剂在糖尿病合并老年性阴道炎患者的临床治疗中应用可促进患者疾病症状的改善，应用效果显著。

【关键词】 糖尿病; 老年性阴道炎; 甲硝唑栓; 妇肤康喷雾剂

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.17.063 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）17-0-02

老年阴道炎在妇科临床中属于较为常见的一种疾病，根治难度大、病情易反复等均为该疾病的临床特点，虽然使用抗生素进行治疗可以将炎症消除，但是仍无法根治疾病。绝经期女性为老年阴道炎的主要患病人群，女性处于绝经期，机体的雌激素水平明显降低，改变阴道内部的环境[1]。老年糖尿病患者因机体长时间处于代谢紊乱和高血糖的状态之下，极大程度上影响阴道内部环境，提升抗药性。若老年糖尿病和阴道炎合并存在，可增加疾病的治疗难度[2]。本研究特抽选部分在笔者所在医院接受治疗的糖尿病合并老年性阴道炎患者展开比较分析，旨在分析甲硝唑栓联合妇肤康喷雾剂治疗的临床效果，其详细内容见正文所阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年3月-2018年5月在笔者所在医院接受治疗的糖尿病合并老年性阴道炎患者中选取60例作为本研究的观察对象，纳入标准：血糖水平控制良好的患者;镜检结果显示未有滴虫和酵母菌存在的患者;有外阴瘙痒、灼热症状合并存在的患者;近3个月内未使用过雌激素药物治疗的患者。剔除标准：中断治疗的患者;有恶性妇科疾病合并存在的患者;合并恶性肿瘤的患者。经过单双号分组分为例数相同的两组，即对照组与观察组。对照组年龄最大78岁，最小62岁，平均（70.35±3.35）岁;病程最短4个月，最长12年，平均（8.85±2.08）年。观察组年龄61～79岁，平均（70.41±3.29）岁;病程最短3个月，最长13年，平均（8.91±2.04）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均使用高锰酸钾（吉林省博大伟业制药有限公司，国药准字H22026515，每瓶装20 g）开展坐浴消毒外阴，2次/d，每次时间在5 min以上。对照组患者使用甲硝唑栓（上海现代制药股份有限公司，国药准字H31020395，0.5 g）进行治疗，用药时间为临睡前，患者每次用药之前均需清洗外阴，取一枚甲硝唑栓置入至阴道中。观察组患者接受甲硝唑栓联合妇肤康喷雾剂（贵州良济药业有限公司，国药准字Z20026246，每瓶装30、50、100 ml）治疗，甲硝唑栓的用药方式与时间、剂量等均与对照组相同，于妇肤康喷雾剂喷洒以后使用;取妇肤康喷雾剂喷洒于患者的阴道局部位置，随后在陰道中插入润洗器，取30 ml原液润洗阴道，于外阴喷洒3～5 ml药液，2次/d。两组患者均接受为期4周的用药治疗。

1.3 观察指标及评价标准

（1）观察并统计两组临床疗效：以临床总好转率（显效率、有效率之和）表示。患者治疗以后疾病症状均完全消失，经临床检查，发现其阴道壁黏膜为淡粉色或者苍白色，分泌物清洁度为Ⅰ～Ⅱ度即为显效;患者的临床症状于治疗后均明显减轻，经检查，其阴道壁仍有充血表现，且症状尚未完全消退，分泌物的清洁度为Ⅱ～Ⅲ度即为有效;患者接受治疗以后，虽阴道壁中仍然有局部炎性反应存在，但是症状有所改善，其分泌物清洁度为Ⅲ～Ⅳ度即为无效。（2）分析两组阴道状况（健康状况与炎症症状）变化情况。采用症状评分的方式进行评定，由医生根据患者的身体状况进行评定，以得分越高代表越占据优势。（3）分析两组临床症状（白带异常、阴道灼热、阴道疼痛、阴道黏膜出血及阴道瘙痒）改善情况。（4）比较两组治疗期间不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0版统计处理本研究中相关数据，采用率（%）表示两组患者的临床疗效、临床症状改善情况及不良反应发生情况，用字2检验;以（x±s）代表两组患者的阴道状况改善情况，组间比较用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组的临床总好转率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组阴道健康状况评分和阴道炎症症状评分比较

观察组治疗前阴道健康状况评分和阴道炎症症状评分同对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组的阴道健康状况评分明显较治疗前提升，阴道炎症症状评分则明显较治疗前降低，各评分改变幅度较对照组大，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组临床症状改善情况比较