探讨妇科阴道超声检查卵巢巧克力囊肿的价值

杨文红

（云南省水富市人民医院 云南 昭通 657800）

目前在相关的临床领域中，卵巢巧克力囊肿属于十分常见的病症，在发生之后很容易对生育能力产生影响。据调查目前此类疾病发生之后有43%的患者会出现不孕症，有31%的患者出现盆腔部位疼痛的现象，而此类疾病与其他的囊肿疾病很难进行区分，诊断的难度非常高[1]。为更好的进行检查，下文分析我院2017年8月到2018年8月收治的50例卵巢巧克力囊肿患者，合理的分析阴道超声检查法的应用优势。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

在2017年8月到2018年8月期间我院收治的卵巢巧克力囊肿患者中，选择50例进行分析。年龄：25岁到43岁，中位（35.66±1.33）岁。囊肿的直径：3厘米到8厘米，中位（4.33±0.66）厘米。症状表现：阴道不规则类型的出血有22例，月经不规则有28例。囊肿的具体位置：右侧区域有26例，右侧区域有10例，双侧区域有14例。

1.2 方法

使用彩色多普勒超声诊断仪设备，经过阴道区域进行合理的检查，探头的频率设计成为6赫兹到7.5赫兹之间。在操作之前要求将膀胱排空，在实际检查期间取截石位，在诊断床上面将下阴区域充分的暴露出来，在探头上面设置避孕套，涂抹耦合剂以后，要求全身心处于放松的状态，之后将相关的探头设置在阴道中，利用纵向、横向和斜向的扫描方式进行处理。在实际检查期间，工作人员应该认真仔细的了解附件情况、子宫情况还有囊肿部位的情况，明确位置和大小，并了解区域之内的回声特点，明确肿块具体的活动规律。要求针对包块的位置和规格进行合理的测量，了解是否存在其他问题[2]。

1.3 判定指标

将诊断之后的结果和病理学检查的结果相互对比。

1.4 统计学分析

使用SPSS21.0软件合理的计算数值，利用卡方和百分比的形式分析准确性，在数据对比有差异的情况下，使用P＜0.05的形式表达。

2 结果

2.1 准确率

阴道超声检查以后，确诊40例，准确率是80.0%，误诊率是20.0%，与病理学方面的对比，存在差异，P＜0.05。详见表1。

表1 相关的准确性（%）

2.2 相关的声像图特点

针对声像图进行合理的观察，可以发现在子宫体的后部还有两侧区域之内，属于囊肿发生率最高的位置，且在个人体质的影响之下，囊肿的状态也存在一定的差异，具有圆形或者是椭圆形的特点，有很少人呈现出不规则的状态，囊肿的直径多数都是6厘米到10厘米，中位长度（7.22±0.55）厘米，包膜区域处于完整状态。内壁具有粗糙的特点，很少的肿块模糊，囊肿之内没有发现清晰度很高的回声，有密集类型的反射光点。

3 讨论

对于卵巢组织而言，反复出现出血的现象，会使得内膜组织出现异位的现象，如果不能合理的进行治疗，很容易诱发一个或者是很多个的囊肿，颜色是巧克力的颜色。在早期发病之后，采用超声检查方式，可以发现囊壁光滑，含有一些增生的物质，在病情逐渐的严重以后，囊肿之内出血的数量逐渐增加，使其压力提升，之后甚至会发生破裂的问题，血液会随之渗出来，一般情况下破裂的区域可以自行的愈合，因此，此类囊肿组织的直径一般很小[3]。到了中期的时间段，使用超声检查方式，声像图方面的特点会出现一定的改变，在病程时间增加以后，囊肿壁的区域厚度会增加，具有粗糙的特点，与相关的子宫区域呈现出黏连的状态，于声像图之内会展现出囊肿声像相互重合的态势，并且一些子宫声像图也可以表现出来，但是不会存在清晰的界限。在相关病症发展到晚期时间段的情况下，声像图当中会存在很多小的光点，一些还有反射的特点，应该根据实际情况进行分析，合理的进行检查，确保更好的进行处理[4]。

上文分析中主要研究阴道超声检查法在巧克力囊肿中的应用，其与病理学检查方式相较，准确率稍低一些，可能是因为在检查过程中未能合理的进行位移，也可能是子宫区域的部位遮挡了囊肿部位，还可能受到囊肿边界与子宫之间相关因素的影响，出现图像模糊的现象，发生了误诊的问题，所以，在实际检查期间，应该按照具体的特点和要求，做好各方面的管理工作，严格的进行调整，仔细的开展分析活动，根据阴道超声检查的特点、规律等等，仔细的进行研究和分析，利用科学合理的措施解决相关问题，以此提升各方面的诊断工作科学性和合理性，满足当前的实际工作要求[5]。

综上所述，在卵巢巧克力囊肿实际诊断期间，使用阴道超声诊断方式，有助于全面提升和增强相关工作的准确性和有效性，预防出现误诊的问题，有着很好的推广优势和应用价值。