低剂量螺旋CT在成人肺结核病诊断及随访中的价值

苗建刚

（禹城市人民医院CT室 山东 禹城 251200）

肺结核是呼吸内科临床上较为常见的一种肺部感染性疾病，肺结核疾病属于慢性传染性疾病，常见于成年群体，会导致患者在患病期间出现低热、盗汗、咳嗽、咯血等临床症状，不仅会影响患者正常的呼吸，同时对于患者的生命健康也有着极大的威胁。在该病的临床治疗中，需要根据患者自身的实际情况为其做好疾病的治疗工作，因此早期的临床诊断工作就显得尤为重要[1-2]。为帮助患者做好疾病的治疗工作，我院将收治的133例接受诊断的成人肺结核病患者进行了疾病诊断研究报告的制定，从而为患者疾病治疗工作的开展提供更多的依据，制定的主要内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年12月份至2019年5月份按照随机分组法选取我院收治的67例接受诊断的成人肺结核病患者，并为帮助患者提高疾病的治疗效率根据诊断方式的不同，分为X线平片组与CT组。所有患者中，男性病患33例，女性病患34例，患者年龄23～82岁，均值为（52.47±1.39）岁。所有患者在年龄和性别等一般资料中，均不具有统计学意义，可以进行对比（P＞0.05）。

1.2 诊断方法

X线平片组：X线胸片检查措施的运用。检测人员在对患者使用这一技术进行疾病的检测期间，为保证对患者的检测质量，可以使用由三德医疗器械（南京）有限公司生产的型号为PLX112型的X线机对患者进行诊断，并结合患者自身的实际情况进行检测参数的设置，比如额定电压设置为220V，频率控制在50Hz，同时还需要将仪器的照射时间控制在6.3秒左右的范围内，进而对患者实施相应的检测。在检查过程中，需要对患者侧、后前位进行平片扫描，扫描范围确定在自肺尖至肺底，设置层厚与层距分别为10mm。同时为例保证检测工作的顺利进行，需要指导患者以立位姿势接受诊断，使肩背向胸部靠近，检测时X线经患者的胸骨柄处直接射入，从而完成患者的检测[3]。然后将患者的检测结果交予患者的主治医师，根据患者肺部病变部位异常阴影、形状、密度等情况对患者的病情进行观察，以判断患者疾病的严重程度。

CT组：低剂量螺旋CT诊断技术的运用。检测人员使用由飞利浦公司生产的低剂量螺旋CT诊断仪器对患者进行CT扫描，同时将仪器的电流参数设置在400mA，螺距0.5，而在层厚、间隔、准直器等参数的设置上，则分别将其设置为1.5mm、1.5mm和60mm×0.65mm。在检查期间为保证患者的舒适，同时为顺利完成检测工作，需要指导患者取平卧位的姿势接受诊断，从而充分暴露患者的肺部。以患者锁骨至横膈处作为扫描范围对患者进行扫描检测，最终得到患者的检测结果[4]。之后同样交予患者的主治医师进行疾病严重程度的评估，并制定疾病治疗的方案。

1.3 观察指标

比较不同诊断方式诊断后疾病诊断的符合率。

1.4 统计学分析

2 结果

在不同诊断方式疾病诊断的符合率方面，低剂量螺旋CT技术显著优于X线诊断技术。两组之间差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两种不同诊断措施诊断符合率的比较（%）

3 讨论

肺结核是严重影响患者正常生活和身体健康的重要因素，肺部上叶尖、下叶背段、后段是肺结核病患者在患病期间的主要患病部位。在肺结核患者的临床治疗中，需要根据患者自身的实际情况采取有效的治疗方法。而为对患者的身体健康情况拥有更为深入的了解，必须要采取有效的诊断措施，以此来确定相应的治疗方法。

其中X线检查、CT检查作为检测人员对患者进行疾病诊断过程中的常用手段，两者在使用过程中具有自身的优势，能够为医护人员制定疾病的治疗方案提供更多的依据。但是X线检查的图片为平面图，且胸部组织存在重叠，很容易出现疾病检测分辨率较低问题的出现，从而导致患者疾病治疗工作的顺利进行受到一定的影响[5]。而与X线检查相比，检测人员将低剂量螺旋CT检测技术运用到患者疾病的诊断过程中，可以发现X线检查中不能发现的微小病变，拥有着极高的分辨率，并对病变的范围、性质等进行准确的评估，进而能够充分了解患者的病情状况，为后期的临床治疗工作提供更多的临床依据。

结合本次研究，在不同诊断方式疾病诊断的符合率方面，检测人员使用低剂量螺旋CT技术对患者进行诊断时的效果显著优于使用X线诊断技术进行疾病诊断时的效果（P＜0.05）。由此表明，为帮助患者做好肺结核疾病的治疗工作，检测人员需要对患者使用低剂量螺旋CT技术进行疾病的诊断，具有显著的优势。

总而言之，相比于X线诊断，低剂量螺旋CT技术应用在成人肺结核病患者疾病的诊断过程中具有极高的优势，能够为患者疾病治疗工作的开展提供更多的依据，是促进患者身体健康水平提升的重要手段。