消化道出血的治疗要点及注意事项

■文/董 岚

老张今年60多岁，是一名已退休的出租车司机。上周开始老张发现自己大便异常，在没有任何明显诱因的前提下出现了暗红色大便，每天大便次数为1～2次，而且大多都是软便。偶尔老张也会感到恶心、呕吐或反酸，但并没有腹痛、腹胀、头晕、乏力、心悸、气短或者体重减少的问题。此外老张饮食的摄入量也没有出现任何变化，并没有感到食欲消退。老张认为是消化系统不好，在药店买了一些促进消化的药物，没想到服用药物以后情况反而更加严重。于是老张赶紧到医院来检查，医生根据他的反馈判断其患有上消化道出血。医生告诉老张消化道出血是一种较为严重的内部器官病变，会对患者的身体造成十分严重的损害，必须要采取正确的治疗手段。在医生的建议下老张立即入院治疗，病情得到了较好的控制。事实上，消化道出血在日常生活当中比较常见，但许多患者往往由于对消化道出血不了解，采取了错误的治疗方法，使得病情更加严重。那么针对消化道出血应该采取怎样的治疗措施？有什么治疗要点及注意事项呢？

一、消化道出血是什么

消化道出血指的是在患者食管到肛门部位的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠和直肠等部位出现的出血现象。一般情况下，患者器官出现病变的性质、出血的部位、失血量、患者的年龄和心肺功能等都会影响到消化道出血的症状表现。体内大量出血会严重危害到患者的身体健康，特别是老年人，对消化道出血进行预防和治疗会更加困难。按照消化道出血的部位，消化道出血分为上消化道出血和中下消化道出血。此外，根据出血量，也可以分为急性大量出血和慢性小量出血，患有急性大量消化道出血的患者大多会出现呕吐等现象，而慢性小量消化道出血患者的粪便有潜阳性的症状。

二、消化道出血的治疗要点

消化道出血的治疗方式要根据患者出血部位的不同进行选择，如果是上消化道出血的患者，首先要对患者进行止血处理并且配血型，建立两条静脉通道。如果患者上消化道出血的病情不严重，可以让病人平躺后把头偏向一边，保持呼吸道通畅，促使口腔内积血及呕吐物流出，以防吸入气管引起窒息。其次要保障患者的正常吸氧量，让病人适当进食。如果病人情绪烦躁，可以视情况给予镇静剂，避免病人情绪激动加剧出血速度。对下消化道出血的患者，一定要密切观察患者血压、心率、呼吸、尿量以及精神状态的变化情况，观察病人呕血和黑便的情况，并且定期对患者的血象和尿素氮进行检查。对病情有需要的患者要及时进行心电监护，补充患者的血容量。对于消化道出血的患者，在治疗过程中一定要注意改善患者失血器官周围的循环衰竭问题，及时向患者进行全血输送，在配血的过程中可以先输一点葡萄糖及盐水，在刚开始输液时速度要快一些，情况比较紧急时可以使用右旋糖酐或者是其他血浆代用品。对消化道出血的患者，需要输血的最主要症状是，病人为了改善体位出现晕厥，血液开始下降导致心率加快，收缩压小于90mmHg、蛋白小于70%/L或者是红细胞的比容小于25%的问题。需要注意的是，肝硬化的病人必须要输入新鲜的血液。

三、消化道出血的注意事项

1.消化道出血病人一定要保持健康有规律的生活习惯，保证日常膳食均衡。千万不要暴饮暴食，同时也要禁烟禁酒，不要饮用浓度过高的茶水或者咖啡等对消化道刺激较大的食物。

2.在服用药物时，消化道出血病人一定要严格控制药物的使用量，特别是对胃部具有刺激的药物一定要尽可能避免服用。如果一定要使用这一类药物，一定要根据医生的指导。

3.消化道出血病人一定要定期对病情进行复查，便于后期在药物服用或治疗的过程中能够根据病情进行调整。

4.由于消化道出血大多是由于其他消化道器官出现病变导致，因此，消化道出血患者一定要积极治疗原发病。

5.消化道出血病人要保证充足的休息和睡眠，不要过度劳累，在日常生活中可以根据自己的身体状况进行一些户外锻炼活动，劳逸结合。

6.病人要调整自己的心态，保持轻松愉快的心情。不良的情绪往往也会诱发消化道出血。因此大家在生活中一定要提高警惕，充分了解和掌握自己目前的身体状况。如果有任何的异常情况，一定要及时、积极地去医院治疗，听从医生的劝告和指导。

综上诉述，消化道出血病人一定要积极接受治疗，在日常生活中要注意自己的身体健康，严格按照医生的叮嘱治疗，确保自己的身体健康。