吸烟是这样导致慢阻肺的

杨滋宇

慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）是一种临床常见病，属于进行性加重的呼吸系统疾病。吸烟会对慢阻肺的临床疗效、预后等造成严重的不良影响，吸烟者必须引起重视。

吸烟致呼吸道“连连失守”

吸烟是导致发生慢阻肺的主要危险因素之一。香烟中的烟雾含有大量的微粒，吸烟者在吸烟的过程中，微粒会绕至患者鼻腔，经过口腔以及咽喉等部位传至人体的支气管、气管中。支气管、气管遇到外物，防御功能便开启，分泌出大量的黏液。黏液虽然是防御功能的产物，但它对于人体来讲，属于“不速之客”。如果烟雾中的微粒短期内大量涌入人体呼吸道，会刺激呼吸道分泌出更多的黏液，导致纤毛功能被淹没，减弱纤毛运动功能，使其无法传送出黏液。黏液在气管以及支气管中堆积，影响患者呼吸道通畅。

虽然在吸烟过程中没有直接吸入病毒以及细菌，但在吸烟所产生的烟雾刺激下，却给病毒以及细菌创造了适合生长、繁殖的环境。人体支气管是一个恒湿、恒温的环境，在吸烟的状态下，因受烟雾刺激而产生大量的黏液。黏液中的核苷酸、黏多糖等均属于病毒和细菌生长、繁殖的有益物质。

身体为了对抗病毒以及细菌入侵，会调动各种免疫因素进行应战，而支气管黏膜相当于战场，在两方多次交战之下，则会引发支气管炎。

如果人体吸烟不止，则细菌、病毒生长的温床永存，病毒、细菌会将支气管占据为巢穴。如果免疫系统多次征战难以取胜，战胜病毒、细菌的能力就会持续下降（即病情不断地发展、恶化），支气管炎会逐渐演变为“慢性支气管炎”，肺心病以及肺气肿等疾病的发生率也会相应增加。免疫系统再不断应战的话，慢阻肺就出现了。

吸烟越多，患慢阻肺的可能性越大

慢阻肺的症状具体表现为慢性咳嗽、呼吸困难、气短、咳痰、胸闷、喘息等，随着疾病的发展，患者会出现肺心病等严重并发症，对其生命安全构成巨大威胁。

一般来讲，吸烟时间越长，或者吸烟数量越多，患慢阻肺的概率就越高。有临床研究显示：吸烟人群患慢阻肺的概率相当于非吸烟人群的10倍，每日吸烟数量大于40支的人群，慢阻肺发病率可高达75.3%。我国慢阻肺发病率居高不下，将近70%的患者与吸烟及被动吸烟有关。

戒烟对慢阻肺患者大有裨益

在现实生活中，我们可以看到，成功戒烟的慢阻肺患者，在戒烟之后，呼吸道的黏液显著减少，呼吸困难程度明显减轻，生活质量显著提高，对于临床治疗药物的敏感性也显著增高，极大地延缓了疾病进展的速度，提升了患者的生活质量。

如果不是慢阻肺患者，却是吸烟者，应及时放下手中的烟头，调整生活习惯，并进行肺功能检测，了解肺的损伤程度，以便及时治疗。如果是被动吸烟者，也应及时告知身边吸烟的人群，及早戒烟，远离烟草。如果已经是慢阻肺患者，不论是病情轻重与否，均应定期进行肺功能检测，接受专业的治疗，不论疾病发展至何种程度，均应及早戒烟，否则再好的药物，也无法抵抗烟草对身体造成的危害。

目前，市面上已经出现多种戒烟药物，例如尼古丁含片、伐尼克蘭等，在经济条件允许的情况下，吸烟者可在严格遵循医生的指导下，采用上述药物进行戒烟。