案例式立体教学法应用于泌尿外科教学的效果研究

嵇福荣

[摘要] 目的 探讨案例式立体教学法应用于泌尿外科教学的效果。方法 选取2018年1—6月期间在该院实习的80名泌尿外科护理专业实习生，随机分为对照组、观察组各40名。对照组实习生给予常规的教学方法，观察组实习生给予案例式立体教学方法，对比两组实习生实习3个月后考试成绩、比较两组实习生学习前后分析能力以及系统化能力，统计两组实习生对教学方法的满意率。结果 对照组实习生各科目考试成绩整体劣于观察组实习生（P<0.05），观察组学习后分析能力以及系统化能力整体优于对照组（P<0.05），观察组实习生对教学的满意率96.67%显著高于对照组满意率66.66%（P<0.05）。结论 案例式立体教学法应用于泌尿外科教学效果十分理想，临床上值得推广。

[关键词] 案例式立体教学法;泌尿外科;教学方法;教学效果

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（c）-0152-02

案例式立体教学法这一概念来自于美国哈佛大学兰德尔院长[1]，在传统教学方法上加以创新。对实习生进行实施的案例指导，应用多媒体技术、现代化科技、人工智能技术加以辅助教学。摆脱传统单一教学的模式，案例式立体教学方法，讲师对课件案例细致化分析[2]，利用多媒体资料给予实习生全方位知识灌输，加以现代化仿真模型帮助实习生动手实践，将学习、分析、理解、实践，四者合一，实习生理解化学习、实践化理解、实时化分析，全方位提高实习生系统思维动手实践的能力[3]。该文选取2018年1—6月80名实习生针对案例式立体教学法应用于泌尿外科教学的效果研究进行着重探讨，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院实习的80名泌尿外科护理专业实习生，随机分为对照组，观察组、各40名。对照组实习生男3名，女37名，年龄20～24岁，平均年龄（21.56±2.13）岁，观察组实习生男2名，女38名，年龄20～24岁，平均年龄（21.43±1.99）岁，两组实习生性别、年龄等资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组实习生采用传统的教学方法，以泌尿外科理论与实践知识主要内容，以讲解为主，对实习生给予指导培训，定期给予考试考核。

观察组实习生采用案例式立体教学方法，其中主要内容包括：①课件和教案细致化设计：每周对实习生定期的开展理论指导教学，丰富实习生有关泌尿外科理论知识，可通过影像、音乐等为背景题材，将理论知识与其有机的结合，转变实习生以往死板学习的方式，培养实习生学习的乐趣以及对探索真理的渴求。课件可采用实时的图片资料，真实的临床案例信息，给予实习生辅导。专业知识教授后，定期给予实习生考核，采用奖励机制，成绩优异者适当的给予鼓励。教案内容丰富化，教案内容避免紧紧局限于泌尿外科一个科室的内容，应将人体各个重要器官部位紧密结合，做到全方位探索学习。②实践教学：带实习生探访患者，并指导如何根据临床资料发现患者个人特性，讲授泌尿外科突出的典型案例帮助实习生理解发病机制、治疗方案、统计分析数据等。根据仿真模型，锻炼实习生动手实践能力，参与操作、锻炼手感，对实习生动手实践能力进行定期的评分，使实习生看到自身一点一滴的进步。③讲座传授：教授以上级别的医生定期为实习生开展学术探讨讲座，带起实习生学习的积极性，实习不仅仅需理解基础的理论知识，分析能力、系统学习能力、动手实践能力，需要从一点一滴积累。

两组实习生实习周期均为3个月，3个月后对参与该调查研究的实习生进行专业性评比考核。

1.3  观察指标

對比两组实习生实习3个月后考试成绩，其中包括基础知识、病例分析、操作技能三科成绩。每科成绩满分为100分，分数越高，说明实习生理解的越高，动手实践能力越强，分析能力越强。比较两组实习生学习前后分析能力以及系统化能力（该评分由固定导师对实习生进行评分，10分为最高分）。统计两组实习生对教学方法的满意率。

1.4  统计方法

数据分析采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组实习生实习3个月后考试成绩

观察组实习生基础知识、病例分析、操作技能三科成绩整体优于对照组实习生，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组实习生学习前后分析能力以及系统化能力

实习后观察组分析能力以及系统化能力整体优于对照组分析能力以及系统化能力，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组实习生对教学方法的满意率

观察组实习生对教学方法的满意率96.67%明显高于对照组66.66%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

临床上泌尿外科属于一个治疗范围相对较广、实践性很强的一个科室[4]。尿结石、复杂性肾结石、前列腺炎、肾脏、膀胱等都属于泌尿外科的范畴[5]，针对泌尿外科科室的实习生培训，传统的教学方法满足不了学生对临床各个症状的理解，采用案例式立体教学方法，将立体教学与实际案例有机结合，推动实习生学习的积极性以及对理论知识的理解。学生的好奇心高涨，对知识的渴求会促使学生自主学习，避免实习生被动学习、被迫学习的风气。通过与互联网的结合，知识的共通性[6]，丰富学生的理论知识与实践技能。

案例式立体教学法提高了教学的教学质量，摆脱传统的以理论知识为主要内容的教学模式，向学生多维化展示知识的无穷性、关联性[7]。使学生在理论知识的基础上懂得实践的重要性，在实践的基础上懂得理论知识辅导的必要性，培养实习生对知识探索的兴趣。在讲师案例与课件编排时，导入的影像资料，会加深实习生对知识的印象与理解，在图片与实际案例中受到启发，通过启发学会系统性分析，分析加以自主实践，方可真正领悟[8]。