PBL情景教学法在超声科影像实习生心肺复苏 培训中的应用

[摘要] 目的 探讨分析PBL情景教学法在超声科影像实习生心肺复苏培训中的应用效果。方法 选取该院超声科于2018年度接收的19名影像实习生作为观察组，在对该组的心肺复苏培训中采用了PBL情景教学法;同时将该院超声科于2017年度接收的15名影像实习生作为对照组，在对该组的心肺复苏培训中采用了传统教学法;两组均在实习期结束后对影像实习生进行心肺复苏理论知识、心肺复苏操作技术及临床应变能力考核，同时对影像实习生发放调查问卷，调查其的学习兴趣、自主学习能力、團队协作能力及师生互动情况，然后对两组的结果进行比较。结果 观察组的心肺复苏理论知识、心肺复苏操作技术及临床应变能力考核评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（t=14.397、13.542、14.005，P<0.05）。观察组的学习兴趣、自主学习能力、团队协作能力及师生互动情况评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（t=7.843、7.457、7.542、7.769，P<0.05）。结论 在超声科影像实习生心肺复苏培训中采用PBL情景教学法可以有效提高培训效果，使影像实习生的综合能力得到显著增强，值得推广。

[关键词] PBL情景教学法;超声科;影像实习生;心肺复苏培训;临床带教

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（c）-0125-02

超声科是医院中的一个重要科室，近年来，随着医院的不断发展及患者人数的逐年增加，医院超声科的护理工作也变得越来越繁忙，同时对护理工作要求也越来越高。心肺复苏是临床常用的急救手段，每一个超声科护士都必须要具备专业的心肺复苏知识和技能，且有能力在实际临床急救中做好心肺复苏工作[1]。所以，在超声科的临床带教工作中，对影像实习生的心肺复苏培训乃是重中之重，且在心肺复苏培训中必须要选择对教学方法，以保证教学效果。该文为探究PBL情景教学法在超声科影像实习生心肺复苏培训中的应用效果，现分别选取了我院超声科于2018年度接收的19名影像实习生和于2017年度接收的15名影像实习生进行对照研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院超声科于2018年度接收的19名影像实习生作为观察组，其中男生有13名、女生有6名;年龄在19～24岁之间，平均年龄（21.7±1.5）岁;本科生有4名、大专生有6名，卫校9名。同时将该院超声科于2017年度接收的15名影像实习生作为对照组，其中男生有8名、女生有7名;年龄在18～24岁之间，平均年龄（21.4±1.2）岁;本科生有9名、大专生有2名，卫校4名;两组影像实习生的性别、年龄及学历等一般资料比较均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准为：尚未毕业的护理专业学生，健康状况和精神状况均良好。本研究经过了医院与学校批准，且所有研究对象均对此知情同意。

1.2  教学方法

1.2.1 观察组  观察组在心肺复苏培训中采用的是PBL情景教学法：①营造有效的培训环境：利用临床录像作为素材，以故事形式设置模拟场景，让影像实习生根据场景采取对应的急救措施，以使整个培训过程在一个比较轻松愉悦的氛围下进行[2];②理论培训：根据心肺复苏教学内容创设相应的情景，模拟病例，并提出情景问题，如：患者，女，46岁，巧克力囊肿，在介入治疗中注射无水酒精后出现呼吸心跳突然骤停，请问：如何判断患者出现了心脏呼吸骤停？患者发生心脏呼吸骤停后，首选急救措施是什么？在对患者行心肺复苏过程中单人操作与多人操作的区别是什么？然后让影像实习生通过自主查阅教材来解答这些问题，期间如果遇到难点问题，则以小组为单位进行深入讨论，同时由临床带教护士给影像实习生们讲述自己的临床实践经验和案例作为借鉴，最后再进行知识点总结;③技能培训：结合临床实际情况设计临床模拟情景，让影像实习生们分别扮演医生、护士、患者及家属等角色来进行情景模拟演练，演练完毕后再自主总结心肺复苏的临床实践操作步骤与要点;④评价反馈：每周召开一次座谈会议，由全体临床带教护士和影像实习生们参与，大家共同对前一阶段的教学工作进行评价，总结在学习过程中遇到的问题和难点，并探讨有效的改进措施[3]。理论培训和技能培训均为每周1次，共培训6个月。

1.2.2 对照组  对照组在心肺复苏培训中采用的是传统教学法：由临床带教护士集中给影像实习生们进行授课和示范，影像实习生认真听讲、记笔记及进行模仿训练。

1.3  考核评价

两组均在实习期结束后对影像实习生进行心肺复苏理论知识、心肺复苏操作技术及临床应变能力考核，同时对影像实习生发放调查问卷，调查其的学习兴趣、自主学习能力、团队协作能力及师生互动情况，然后对两组的结果进行比较。其中，心肺复苏理论知识主要采用的是笔试考核方法，心肺复苏操作技术和临床应变能力主要采用的是情景模拟演练的考核方法，每个项目满分均为100分。调查问卷中的各个项目均由影像实习生进行自主评分，每个项目中均有较好（10分）、一般（5分）、较差（1分）3个评分等级。两组共发放调查问卷60份，回收60份（回收率100%），有效60份（有效率100%）。

1.4  统计方法

利用SPSS 19.0统计学软件来分析统计，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  考核评分

观察组的心肺复苏理论知识、心肺复苏操作技术及临床应变能力考核评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（t=14.397、13.542、14.005，P<0.05）。见表1。

2.2  问卷评分

观察组的学习兴趣、自主学习能力、团队协作能力及师生互动情况评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（t=7.843、7.457、7.542、7.769，P<0.05）。见表2。

3  讨论

自2010年美国心脏协会重修了《心肺复苏及心血管急救指南》后，該指南成为了全球心肺复苏的最新标准[4]。在医院超声科的护理工作中，心肺复苏是一项重要内容，超声科护士除了提高日常诊疗、超声照影、介入超声治疗等的护理配合工作质量外，还应当要掌握扎实的心肺复苏知识与技能，了解最新的心肺复苏标准，切实做好心肺复苏工作，提高心肺复苏急救成功率[5]。为患者们赢得更宝贵的救治机会，为临床医生们争取更多的治疗工作时间。

不过，在医院不断吸纳新鲜血液以解决人手不足问题的过程中，经常会出现新到院实习的护士心肺复苏知识和技能掌握不过关或临床经验不足的问题，对此，科室需要指派专业的临床带教护士对影像实习生们进行一段时间的带教。而在临床带教过程中，必须要采取科学有效的教学方法。

传统教学方法多是以教师为主体，而忽略了学生的主体地位，影响了学生的学习兴趣与积极性，因此教学效率普遍不高。为此引进PBL情景教学法，这种教学方法是以学生为中心、以问题为导向、以情景模拟为手段，其可以充分发挥出学生的主观能动性，提高学生的学习兴趣，从而达到更好的教学效果[6]。PBL情景教学法尤其能够适应超声科影像实习生的急救技能培训，通过它可以使影像实习生的心肺复苏理论知识和操作技术都得到显著提升，同时还能够培养护士的服务意识、团队意识及创新意识。

根据该研究结果：观察组的心肺复苏理论知识、心肺复苏操作技术及临床应变能力考核评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（t=14.397、13.542、14.005，P<0.05）。观察组的学习兴趣、自主学习能力、团队协作能力及师生互动情况评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（t=7.843、7.457、7.542、7.769，P<0.05）。可以得出结论：在超声科影像实习生心肺复苏培训中采用PBL情景教学法可以有效提高培训效果，使影像实习生的综合能力得到显著增强，值得推广。

[参考文献]

[1]  邹晓燕，袁亚萍，章赟.PBL教学法在护理人员规范化培训中的运用[J].中国卫生标准管理，2018，9（22）：197-198.

[2]  曾诚，洪永强，吴秀琴.PBL教学法结合传统教学法在超声科临床教学中的应用效果分析[J].医学理论与实践，2018， 31（21）：3309-3311.

[3]  庞玲玲.情景教学法在新入职护士实践教学中的应用[J].中国高等医学教育，2017（6）：112，120.

[4]  曹琼.探讨PBL情景教学法在超声科护士心肺复苏培训中的应用效果[J].中国卫生产业，2014，11（17）：75-76，78.

[5]  朱晓燕，曹岳蓉，王建英.PBL结合情景模拟教学应用于新进护士规范化培训效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（42）：170-171.

[6]  周小娟.谈情景教学在我国护理教育中的应用现状与启示[J].才智，2018（22）：5.

（收稿日期：2019-02-23）

[作者简介] 海峰（1972-），女，内蒙古包头人，本科，副主任护师，研究方向：超声介入术护理。